一、溫氏奔豚湯治高血壓
淮某，女，42歲?；寄I性高血壓5年，低壓在110～120mmHg之間。近3年異常發(fā)胖，食少便溏，嘔逆腹脹，頭暈畏寒，足膝冰冷。近一月服羚羊粉后，常覺(jué)有一股冷氣從臍下上沖至咽，人即昏厥。約三五日發(fā)作一次，其眩暈如騰云駕霧，足下如踩棉絮，形胖而無(wú)力。
腰困如折，小便余瀝，咳則遺尿，時(shí)有咸味痰涎上壅。常起口瘡，頭面自覺(jué)轟轟發(fā)熱，中午面赤如醉。舌淡胖，苔白膩，脈洪不任按，久按反覺(jué)微細(xì)如絲。脈證合參，認(rèn)為陰盛于下，陽(yáng)浮于上，上熱是假，下寒是真。
治當(dāng)益火之源，以消陰翳。投予溫氏奔豚湯，另加吳茱萸，腎四味，生龍牡、靈磁石、煅紫石英，山萸肉。
3劑后，尿量增多，矢氣較多，腹脹大減。頭已不暈，不再飄浮欲倒，腹中覺(jué)暖，已無(wú)冷氣上攻。繼服10劑，諸癥均愈，血壓正常。
按：高血壓病，一般都按陰虛陽(yáng)亢論處，治以平肝潛陽(yáng)之法，落入西化窠臼之中，放眼醫(yī)林，多半如此。本例根據(jù)癥狀，判為陰盛陽(yáng)浮，治以益火消陰，不僅癥狀平伏，而且血壓也降至正常，予人啟迪。
溫氏奔豚湯組成：附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙草。功用：主治肝脾腎三陰寒證；奔豚氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥；寒疝；水腫鼓脹等癥。
二、溫補(bǔ)脾腎降血壓
胡某，男，55歲。高血壓已20余年，近3個(gè)月眩暈耳鳴加重，頭面烘熱，動(dòng)則心慌，氣不得續(xù)，納差，渴不欲飲，神疲嗜睡，四肢酸困，下肢發(fā)涼，血壓波動(dòng)于180～188/105～113mmHg，望其面紅如妝，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。
辨為脾腎陽(yáng)虛，氣餒陽(yáng)浮，投以溫補(bǔ)脾腎，益氣攝陽(yáng)，佐以健脾開(kāi)胃之劑：炙附子，干姜，肉桂，黨參，茯苓，白術(shù)，山藥，陳皮，炒杜仲，續(xù)斷，焦山楂，炒麥芽，甘草。
3劑后，眩暈減輕，頭面烘熱大減，血壓降至158/105mmHg，下肢發(fā)涼亦減，續(xù)服9劑，頭暈消失，耳鳴減輕，血壓降至135/83mmHg。
按：本例高血壓，一派脾腎陽(yáng)虛之證，另有頭面烘熱、面紅如妝之氣餒陽(yáng)浮之象，因用四逆湯合六君子湯溫補(bǔ)脾腎治本，另選肉桂引火歸原，炒杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎，焦山楂、炒麥芽開(kāi)胃，血壓降至正常，癥狀亦減。
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