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近日,第20屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2017年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)學(xué)術(shù)年會閉幕。羅氏制藥在大會期間發(fā)布了多項前沿學(xué)術(shù)研究成果,涵蓋肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤以及黑色素瘤等多個腫瘤領(lǐng)域,小編帶來了從會上帶來了一籮筐腫瘤新藥信息,不要錯過了!



肺癌:阿雷替尼(Alectinib)+阿特朱單抗注射液 (atezolizumab)


口服靶向藥物:阿雷替尼(Alectinib)


美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)大會首次公布了試驗結(jié)果顯示,在陽性晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,阿雷替尼一線治療的中位無進展生存期(PFS)達到25.7個月,將疾病進展風(fēng)險降低53%。


歐洲臨床腫瘤學(xué)會年會(ESMO)大會上,研究更新數(shù)據(jù)顯示,阿雷替尼一線治療基線有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移和無CNS轉(zhuǎn)移的患者,均可顯著延長無進展生存期。這些研究結(jié)果進一步奠定了阿雷替尼在初治、晚期ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療的卓越療效及標(biāo)準(zhǔn)地位。


NCCN(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南在今年6月將阿雷替尼列為ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌一線優(yōu)選治療藥物。


免疫治療藥物:阿特朱單抗注射液(atezolizumab)


中國臨床腫瘤學(xué)大會(CSCO)上,阿特朱單抗注射液(atezolizumab)全球III期OAK研究的主要研究者、艾克斯-馬賽大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心主任Fabrice Barlesi教授表示,研究確立了阿特朱單抗注射液(atezolizumab)在晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療的標(biāo)準(zhǔn)地位。


預(yù)防:警惕這三個肺癌信號


1、痰中帶血絲和刺激性嗆咳。這有可能是支氣管中央型肺癌的早期癥狀。所謂“刺激性嗆咳”,就好似氣道里嗆入一粒米飯,身體做出應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽不受控制。


2、男性乳房增生、杵狀指。如果你是男性,在排除肥胖的情況下,發(fā)現(xiàn)自己乳房突然變大同時手指變粗如鼓槌,就要警惕肺癌鱗狀細(xì)胞癌。


3、胸悶、胸痛、呼吸困難。腫瘤導(dǎo)致大氣道通氣受阻,肺葉得不到換氣血液得不到氧氣,就會造成胸悶和呼吸困難。早期肺癌胸痛無規(guī)律,是一種鈍痛。如胸痛劇烈無法忍受則已經(jīng)發(fā)展到肺癌晚期。


結(jié)直腸癌:貝伐珠單抗跨線治療優(yōu)勢凸顯


隨著CALGB80405試驗亞組分析陸續(xù)更新,證實了晚期結(jié)直腸癌領(lǐng)域,貝伐珠單抗與西妥昔單抗在(K)RAS野生型患者一線治療的無進展生存期、總生存期相似;PRODIGE 18試驗的最終數(shù)據(jù)分析表明:對于RAS野生型晚期結(jié)直腸癌患者一線化療+貝伐珠單抗治療失敗后,更傾向于使用二線化療繼續(xù)聯(lián)合貝伐珠單抗而非EGFR治療。


預(yù)防:防治結(jié)直腸癌做好一減兩加


一減:減少攝入雙高食物。

雙高食物是指那些高動物蛋白、高脂肪的食品,我們平時要盡量減少食用,同時也要減少食用精糧、腌制、煙熏類食物,最好遠離煙酒,控制體重。


兩加:增加蔬果粗糧和運動。

要盡量保持每周3次30分鐘以上運動。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%,發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%。


胃癌、乳腺癌:曲妥珠單抗療效顯著


中國胃癌非干預(yù)登記研究(EVIDENCE)研究結(jié)果表明,HER2陽性的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌在中國的常規(guī)臨床實踐中,曲妥珠單抗聯(lián)合各種化療中位無進展生存期達 9.5個月,中位總生存期達30.0個月。最常見的一線治療方案是曲妥珠單抗 +卡培他濱+奧沙利鉑、曲妥珠單抗 + 卡培他濱;除在姑息治療中使用曲妥珠單抗外,在圍手術(shù)期也有使用。


此外,HERA試驗的10年數(shù)據(jù)顯示,曲妥珠單抗輔助治療1年使近70%的HER2陽性乳腺癌患者走向治愈。1年的曲妥珠單抗輔助治療療程是眾多證據(jù)支持的標(biāo)準(zhǔn)治療療程。而對于曲妥珠單抗輔助治療期間復(fù)發(fā),或完成曲妥珠單抗輔助治療12個月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)遵循晚期二線抗HER2治療原則:方案包括拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱;或繼續(xù)使用曲妥珠單抗,更換其他化療藥物;或拉帕替尼單藥聯(lián)合曲妥珠單抗治療。


預(yù)防:這幾種癥狀可能提示胃癌!


1、燒心:一般指的是胸骨下部的位置像有一團火在燃燒,是一種燒灼感。這主要是因為胃里的食物 “跑”到了食管里導(dǎo)致的。


2、“心絞痛”:有些40~60歲的中老年人,在夜間或凌晨有類似心絞痛一樣的胸痛癥狀,而且疼痛的位置在胸前區(qū),也有可能是因為食物反流到食管,對黏膜形成刺激而產(chǎn)生的疼痛。


3、貧血:患有胃癌的人,腫瘤破壞血管導(dǎo)致胃出血,有些人就會有嘔血的癥狀,這是導(dǎo)致貧血的主要原因。


淋巴瘤:利妥昔單抗被納入醫(yī)保范疇


世界首個治療性單克隆抗體CD20單抗(利妥昔單抗)率先在B細(xì)胞淋巴瘤中成功應(yīng)用,顯著提高了B細(xì)胞淋巴瘤患者的治愈率,改善患者的生存情況。2017年利妥昔單抗已被納入中國《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。


此外,為了給臨床醫(yī)生以及患者帶來更多便利,基于SABRINA、MabEASE等研究,歐美等國家已經(jīng)批準(zhǔn)皮下給藥劑型的利妥昔單抗在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤等B細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用。


預(yù)防:淋巴瘤癥狀全身都會有


淋巴組織遍布全身,自然淋巴腫瘤也可發(fā)生在人體任何部位,并不是只有脖子、鎖骨等部位摸到腫塊才要排查淋巴瘤。其實,淋巴腫瘤是有全身表現(xiàn)的,醫(yī)生們將其稱為B癥狀,主要有發(fā)熱、消瘦、盜汗等。

  

黑色素瘤:新藥維莫非尼中國上市


新藥維莫非尼今年在中國上市,是國內(nèi)首個獲得上市批準(zhǔn)的高選擇性BRAF抑制劑。BRIM-3和YO28390試驗等多個國內(nèi)外臨床試驗已經(jīng)證實維莫非尼治療BRAF V600突變晚期黑色素瘤的療效和安全性。RAF 抑制劑的地位得到了眾多專家的認(rèn)可,維莫非尼已作為基本策略被寫入2017年CSCO黑色素瘤診療指南。


預(yù)防:黑色素瘤愛找這六類人


1、四肢末端有痣的人群;


2、黏膜的惡變,其中女性比例較高,因為外陰生殖器黏膜病變較易被觀察到;


3、痣比較大的,很多嬰兒出身會有胎記、痦子,超過5毫米的痣就需要小心;


4、身上有很多痣的人群;


5、身上有很多的不典型增生痣的人群。即痣超過5毫米、彎彎曲曲呈現(xiàn)地圖樣、為污濁的黑色等。


6、特別白的人,這類人較易受紫外線曬傷,引起病變。


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