大便專題8

顏帥:豆子媽，早上好！

豆子媽:顏帥，我都有點不好意思了。

顏帥:怎么啦？

豆子媽:沒想到一個大便竟然講了這么多內(nèi)容，太耽誤你時間了。

顏帥:怎么會呢？講解和學習就是進步提升的過程，能幫助到更多人就不是耽誤時間！

豆子媽:顏帥，我想請問一下您，大便的次數(shù)怎樣算健康呢？我在網(wǎng)上看到過一天一次屬于正常的說法，也有沒有任何不適三天一次也正常的說法，還有一種號稱最新的理論，說人一天吃三頓飯，就應該有三次大便？！我都不知道哪種是對的了……

顏帥:一般來說，我們還是認為成年人一天一次大便是最健康的，因為食物的消化吸收、腸道的蠕動，都有自然規(guī)律，次數(shù)太少或太多都可能是脾胃虛弱的問題，次數(shù)太少則脾胃無力推動大便下行，次數(shù)太多則可能吸收有問題或脾胃失約，都不是正?，F(xiàn)象。

豆子媽:但是有的人的排便習慣一直是這樣的，也不正常嗎？

顏帥:你忘了，母親體質(zhì)影響孩子，家庭生活習慣影響全家人，所以脾胃虛弱可以是家族性的，小朋友生下來就有不足。因為身體處在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，這些情況短時間來看并不影響健康，但是在流行病爆發(fā)時或隨著年紀增大，身體就會顯得比其他人弱。我個人還是建議及時通過食療和中藥治療去調(diào)整和改善。

豆子媽:原來如此！那么大便時間有什么講究呢？我看網(wǎng)上有說法是早晨5：00～7：00，大腸經(jīng)運行的排毒時間，這個說法對嗎？

顏帥:嚴格來說不完全對。最佳排便時間應該是早上起床后到早餐后一小時以內(nèi)，我們一般建議日出后起床，與天地陽氣升騰保持一致。所以與起床時間相應，早上六點到十點大便是最佳的。

西醫(yī)認為早晨起床時結(jié)腸蠕動功能增強，而早飯后又會產(chǎn)生胃結(jié)腸反射，促進結(jié)腸蠕動。

中醫(yī)認為，早上起床后陽氣升騰，一氣周流自動推動垃圾外排。

而如果你還躺在床上的時候就覺得有便意，而且急著去上廁所，這可不是好現(xiàn)象。說明你的脾胃弱，腸道固攝能力不足。所以人明明還在休息，身體卻忍不住要排便了。

豆子媽:明白了，最佳大便時間不是看幾點鐘，而是看人的作息狀態(tài)。

但是我也看到有不少人，因為聽說早上排便好，沒有便意也拼命去使勁，希望能完成“任務”，培養(yǎng)出“排便反射”，這樣對嗎？

顏帥:這也是我科普工作中比較無奈的地方，經(jīng)常一說什么好，大家就一窩蜂的去做，有沒有條件、身體是不是允許或適合都不管。一聽說早上起床排便好，不管有沒有便意都拼命去使勁。

其實沒有便意硬要用勁拉大便并不好，對中老年朋友來說就更危險了。

特別是一些老人存在高血壓、動脈硬化等情況，心腦血管的彈性較差，不能承受太大壓力。屏氣用力，有誘使血管破裂出血的可能。

研究也證實，在心腦血管原因?qū)е碌拟乐?，最常見的誘因就是用力排便。

除此之外，拼命用力還有引起肛裂的可能。

豆子媽:那怎樣才能調(diào)整到早上大便呢？

顏帥:首先，早上起床后，特別是早餐后，可以去廁所蹲一下，正常使勁即可，不求一定要拉出來，只是建立一個定時排便的刺激。

第二:不要刻意憋便。脾胃弱的人，特別是中老年人，因為腸蠕動減少、缺乏運動、某些疾病或藥物等原因，本來排便可能就有些困難，有便意的時候再刻意憋著不上廁所，等大便干燥就更不容易排出了。

第三:適當多吃有益脾胃的食物，如淮山、白扁豆、豬肚、薏米、赤小豆等等，還有我們在之前專題中提到的養(yǎng)生粥湯，飲食清淡不過油膩，注意不要吃到過飽。

豆子媽:能不能再給我們推薦幾款護養(yǎng)脾胃的菜譜呢？

顏帥:好吧！我家喜歡吃的有兩個。一個是砂仁黃芪豬肚?？梢宰霾艘部梢宰鰷?。

用料：砂仁6克，黃芪20克，豬肚1個。

制法：豬肚洗凈，將砂仁、黃芪裝入豬肚內(nèi)，加水燉熟，調(diào)味食用。

功用:益氣健脾，消食開胃。適用于脾胃虛弱之食少便溏、胃脘疼痛?？捎糜谖赶麓辜奥晕秆撞∪?。

食物功效：砂仁能行氣和胃，醒脾，用于胃呆食滯。臨床服用砂仁適量具有促進消化液分泌和增強胃腸蠕動的作用。豬肚能健脾胃、補虛損。

另一個是黃芪內(nèi)金粥。

用料：生黃芪12克，生薏米、赤小豆各10克，雞內(nèi)金粉7克，金橘餅1個，糯米80克。

制法：將生黃芪加水煮20分鐘，取汁，加入薏米、赤小豆、糯米煮成粥，加入雞內(nèi)金粉即可。

功用：消食和胃。用于脾虛濕滯食停所致的脘腹脹悶、食欲不振、體困便溏等。

食物功效：黃芪能補氣固表，斂瘡生肌。薏米健脾滲濕，除痹止瀉。赤小豆能利濕退黃，清熱解毒。雞內(nèi)金消食健脾，能使胃液分泌量及酸度增加，胃的運動機能增加，排空加速。糯米能補中益氣。脾胃弱不能消化糯米的，可以用粳米代替糯米。

豆子媽:太好了！謝謝顏帥提供的好食譜！

顏帥:食譜雖好，也不能天天吃頓頓吃，那不叫養(yǎng)生，叫人為偏食了。你也別只惦記著吃，還要注意忌口不適合自己的食物。比如脾虛型便秘，就不要再吃寒涼生冷的食物了。很多時候，養(yǎng)生不在于我們吃什么，而在于我們能管住自己的嘴。第四:再輔助以適當?shù)倪\動，如散步、瑜伽、太極、八段錦等等，促進腸道蠕動，氣血通暢。

豆子媽:劇烈運動不可以嗎？

顏帥:通常脾胃虛弱的人氣血都不足，日?；顒恿恳残。皇遣辉敢膺\動，而是身體疲乏困重，動不起來。勉強忽然劇烈運動，不但起不到鍛煉養(yǎng)生的效果，可能反而會心慌氣短，渾身冒汗，甚至頭暈目眩。而且在氣血不足的情況下，劇烈運動使氣血都去供應支持心臟和肌肉的運動，脾胃能調(diào)動的氣血更少，就容易出現(xiàn)沒胃口甚至拉肚子的問題。

豆子媽:難怪經(jīng)常有人說“累得吃不下飯”，原來是這個道理！

顏帥:所以，適合自己的運動可以護養(yǎng)脾胃，促進氣血循環(huán)。不適合的運動則反而耗傷氣血，使脾胃更加虛弱。運動需要循序漸進、量力而行。

豆子媽:明白了，還是那句話，適合自己的，才是最好的！

顏帥:你能明白這一點，說明這段時間沒白學！哈哈！

豆子媽:謝謝顏帥！又到了您查房的時間了，看來大便的書信今天還翻譯不完呢！我們明天再繼續(xù)聊吧！

顏帥:好的，再見！

（欲知后事如何，且聽下回分解?。?/p>

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專家簡介

【顏芳】 副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任，醫(yī)院首批“青年名中醫(yī)”，全國名老中醫(yī)學術(shù)繼承人，師承山西省名中醫(yī)李可（已故）。全國扶陽流派委員會秘書長，廣東省養(yǎng)生康復委員會副主任委員。

2013年率先開設(shè)了科室“經(jīng)典中醫(yī)守護健康”微信公眾號，每天推送中醫(yī)養(yǎng)生科普資訊，目前關(guān)注量高達30000人；2015年開設(shè)“經(jīng)典有愛”系列微信群，受到患者的熱捧，僅一年多時間已發(fā)展到“經(jīng)典有愛—快樂學中醫(yī)”15個子群，所有群瞬間滿員，目前共有經(jīng)粉7000余人。微信群交流活躍，分享積極，正能量滿溢，培養(yǎng)了大批熱愛中醫(yī)的“經(jīng)粉”；在此基礎(chǔ)上開設(shè)的“經(jīng)典有愛守護健康”養(yǎng)生健康大講堂，每月進行一次健康講座，也受到患者的熱捧，參與人數(shù)每次都近200人。