首先大家要明白，大多數(shù)藥要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝后，由腎臟排除，我們的食物或身體的代謝廢物也要經(jīng)腎臟排除；
當(dāng)我們腎臟患病達(dá)到一定嚴(yán)重程度后，腎臟的排泄功能降低，不管是服降壓藥或其他藥物，還是吃食物，都有影響，從而影響降壓藥和食物的選擇。
反過(guò)來(lái)，不能說(shuō)食物和藥物對(duì)腎都有副作用。但可以減量服必須用的藥物，或者考慮其利弊來(lái)選擇食物和藥物。
下面我們來(lái)看看常用五大類高血壓及其他降壓藥物與腎臟的關(guān)系。
1，利尿劑類：
（1），大劑量利尿劑影響血尿酸的代謝，痛風(fēng)患者禁用。痛風(fēng)患者嚴(yán)重了腎功能不好。
（2），保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶“復(fù)方降壓0號(hào)”）可以引起高血鉀，不宜與ACEI（普利類）、ARB（沙坦類）合用，腎功能不全者慎用。注意，腎功能正常的可以用。
（3），袢利尿劑（呋噻米）主要用于合并腎功能不全的高血壓患者。
2，β受體拮抗劑（洛爾類）：用藥不影響腎臟。
3，鈣通道阻滯劑：用藥不影響腎臟。
4，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）：
（1），具有改善胰島素抵抗，減少尿蛋白作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效。
（2）特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
（3）對(duì)ACEI、ARB過(guò)敏者、孤立腎，移植腎，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重腎功能減退者，以及妊娠、哺乳婦女禁用。
（4）ACEI或ARB在早、中期能延緩腎功能惡化，能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，對(duì)這類患者，降壓目標(biāo)值為＜130/80mmHg；
但要注意：在低血容量或病情晚期（肌酐清除率＜30ml/min或血肌酐超過(guò)265μmol/L，即3.0mg/dl）有可能反而使腎功能惡化。這時(shí)就不能用這些藥物，好多食物也不能吃。
5，除了上面講的五大類降壓藥外，在降壓藥發(fā)展歷史中還有一些藥物，曾多年用于臨床并有一定的降壓療效，但因副作用較多，目前不主張單獨(dú)使用，但可以用于復(fù)方制劑或聯(lián)合治療。如復(fù)方降壓0號(hào)(含肼屈嗪）等，在腎功能不全時(shí)慎用。
總結(jié)，上面網(wǎng)友的說(shuō)法是不對(duì)的?？刂聘哐獕簩?duì)腎臟保護(hù)大！在腎功能好時(shí)，或沒(méi)有腎臟疾病時(shí)，服降壓藥是放心的，當(dāng)高血壓合并腎病時(shí)，什么時(shí)該服保腎的降壓藥，什么時(shí)候不能服降壓藥，是根據(jù)腎功能的惡化情況決定的。
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