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來源：奇點(diǎn)網(wǎng)

高血壓啊高血壓，一想到它就血壓高。

不是玩繞口令啊，而是各路研究都說高血壓實(shí)在很危險(xiǎn)，單單是2020年下半年，就有什么“45歲前血壓高，死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍飆”，“年輕人血壓正常也危險(xiǎn)”之類的論文，嚇得奇點(diǎn)糕都趕緊買了個(gè)血壓計(jì)常規(guī)自測。

而如果不重視健康，大大咧咧意識(shí)不到高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，可能就會(huì)有大麻煩了。最近在JAMA Network Open上，一項(xiàng)來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的研究就顯示，這樣的人可能是大多數(shù)。

這項(xiàng)對中國冠心病醫(yī)療結(jié)果評價(jià)和臨床轉(zhuǎn)化研究（China PEACE）中，近90萬35-49歲中青年人開展的橫斷面研究顯示，有23.5萬中青年人患有高血壓，整體的患病率達(dá)到26.2%，高血壓患者占比超過四分之一。

而在全部高血壓患者中，又有6.28萬人（26.7%）是所謂的單純性收縮期高血壓（ISH），即僅收縮壓超過140mmHg，而舒張壓仍在90mmHg以下，但這部分ISH患者有86.7%尚未接受任何治療，且僅有6.8%知曉自己有高血壓。

如此低的知曉比例，簡直是給高血壓這個(gè)“無聲殺手”提供完美的背刺時(shí)機(jī)，早一點(diǎn)改變生活方式，減少心血管疾病的高危因素就更談不上了。生活不止有眼前的996，也不止有詩和遠(yuǎn)方，還有自己的健康啊喂。

藥物再先進(jìn)，患者不來開藥也白搭（圖片來源：FreeRange）

過往的很多流行病學(xué)研究都認(rèn)為，70歲以上的中老年人ISH患病率相對最高，可能與正常衰老進(jìn)程中的血管老化、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。但2015年的芝加哥心臟協(xié)會(huì)工業(yè)檢測研究卻發(fā)現(xiàn)，在18-49歲的年輕人中，ISH檢出率也接近25%。

而且這項(xiàng)檢測研究還用隨訪31年的數(shù)據(jù)證實(shí)，ISH患者的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，尤其是冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)，較正常血壓的人群顯著上升。那么及早發(fā)現(xiàn)ISH并采取合適的干預(yù)手段，就對心血管疾病的防治有重要意義了。

基于China PEACE研究在全國31個(gè)省，入組300余萬參與者的信息，阜外醫(yī)院團(tuán)隊(duì)選擇了35-49歲中青年人開展本次分析，這也是目前分析我國ISH患病率和知曉情況的最大樣本量研究。

從整體來看，6.28萬ISH患者約占全部90萬參與者的7%，患者平均年齡為45歲，呈現(xiàn)女性多于男性（33.2% vs。 19.4%），東部地區(qū)多于西部等特點(diǎn)，與普通人相比，ISH患者有肥胖、糖尿病、抽煙飲酒等心血管危險(xiǎn)因素的比例更高。

參與者的年齡分布和血壓狀況

有超過15%的ISH患者收縮壓已經(jīng)在160mmHg以上，但在全部的ISH患者中，只有13.3%接受了相應(yīng)治療。沒有接受過治療的患者中，則只有6.8%意識(shí)到自己患有高血壓。

就算收縮壓高到160mmHg以上，男性和女性ISH患者的知曉率，分別也只有13.3%和15.4%。與China PEACE課題中高血壓患者整體44.7%的知曉率相比，本次研究中這不到15.4%的相對最高值，根本就不及格。

不同年齡、不同血壓值患者的知曉率對比

用研究團(tuán)隊(duì)在論文中的話說，就是“中青年人對基于醫(yī)院的心血管預(yù)防項(xiàng)目參與度低，更難以意識(shí)到及早控制心血管危險(xiǎn)因素的長期獲益，從而更不愿意就醫(yī)治療和改變生活方式?！?/p>

奇點(diǎn)糕知道很多讀者想說什么，日常生活已經(jīng)夠苦夠累了，還要注意防范心血管風(fēng)險(xiǎn)，活著得多無趣??？可如果不注意健康，隱性殺手來襲就沒有后悔藥吃了。有些改變并不需要移山填海，需要的是持之以恒，去做才知道難不難嘛。

參考資料：

1.Mahajan S， Feng F， Hu S， et al。 Assessment of Prevalence， Awareness， and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China[J]。 JAMA Network Open， 2020， 3（12）： e209743-e209743。

2.Bavishi C， Goel S， Messerli F H。 Isolated systolic hypertension： an update after SPRINT[J]。 The American Journal of Medicine， 2016， 129（12）： 1251-1258。

3.Yano Y， Stamler J， Garside D B， et al。 Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality： the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study[J]。 Journal of the American College of Cardiology， 2015， 65（4）： 327-335。

4.Lu J， Lu Y， Wang X， et al。 Prevalence， awareness， treatment， and control of hypertension in China： data from 1· 7 million adults in a population-based screening study （China PEACE Million Persons Project）[J]。 The Lancet， 2017， 390（10112）： 2549-2558。