CK注：5月17日為世界高血壓日（World Hypertension Day，WHD），由世界高血壓聯(lián)盟（WHL）和WHO聯(lián)合發(fā)起，而WHL隸屬ISH（世界高血壓學會）。今年世界高血壓日之前，ISH發(fā)布2020版全球高血壓實踐指南，前期本公眾號已分四部分譯文發(fā)出，此處為全文，供參考。1999年和2003年ISH和WHO曾聯(lián)合發(fā)布高血壓指南，17年后，ISH單獨發(fā)布本指南。需要明確的是，由于全球經(jīng)濟條件和醫(yī)療資源不均衡，很難建立統(tǒng)一的高血壓管理方法。此指南融合了歐美等發(fā)達國家的指南精華，也充分考慮地域收入和資源的不均衡，重點是形成適于不同地區(qū)推廣的準則，并力求簡單實用，也很適合非心血管?？频尼t(yī)生如內(nèi)分泌醫(yī)生。我國于2018年發(fā)布了修訂版《中國高血壓指南》，與ISH指南并未有太多沖突的地方，感覺ISH指南更為簡化，而某些細節(jié)也體現(xiàn)得較為全面，關(guān)于2018版中國高血壓指南以及與ISH指南的對比(中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會)可見鏈接：指南共識 l 中國高血壓防治指南（2018修訂版）-全文鏈接（含PPT）**2020年ISH全球高血壓實踐指南解析及其對我國高血壓防治工作的啟示
2020 ISH全球高血壓實踐指南陳康 譯目錄和快速鏈接：第一部分-定義、測量和診斷**第01節(jié)..介紹第02節(jié)..高血壓的定義第03節(jié)..血壓測量和高血壓診斷第二部分-臨床評估**第04節(jié)..診斷和臨床試驗第05節(jié)..心血管疾病風險因素第06節(jié)..高血壓介導的器官損傷第07節(jié)..高血壓的惡化因素和誘因第三部分-高血壓治療和并發(fā)癥/合并癥管理**第08節(jié)..高血壓的治療 08.1 .生活方式改變 08.2 .藥物治療 08.3 .降壓治療依從性第09節(jié)..高血壓的常見并發(fā)癥和其他共病第四部分-特殊臨床情況**第10節(jié)..特殊臨床情況 10.1 .難治性高血壓 10.2 .繼發(fā)性高血壓 10.3 .妊娠高血壓 10.4 .高血壓急癥 10.5 .種族和高血壓第11節(jié)..資源第12節(jié)..高血壓管理速覽縮寫ABI：ankle-brachialindex踝臂指數(shù)ABPM：ambulatory blood pressure monitoring動態(tài)血壓監(jiān)測ACE：angiotensinconverting enzyme血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ARB：angiotensinAT-1 receptor blocker血管緊張素AT-1受體阻滯劑ARNI：angiotensin receptor-neprilysin inhibitors血管緊張素受體拮抗劑BMI：body mass index體重指數(shù)BP blood pressure血壓CAD coronary artery disease冠心病CCBs calcium channel blockers鈣通道阻滯劑CKD chronic kidney disease慢性腎臟病COPD chronic obstructivepulmonary disease慢性阻塞性肺疾病CVD cardiovascular disease心血管疾病DBP diastolic blood pressure舒張壓DHP-CCB dihydropyridine calciumchannel blocker二氫吡啶鈣通道阻滯劑DM diabetes mellitus糖尿病DRI direct renin inhibitor直接腎素抑制劑ECG electrocardiogram心電圖eGFR estimated glomerularfiltration rate表皮生長因子受體估計腎小球濾過率ESC-ESH European Society of Cardiology, European Society of Hypertension歐洲心臟病學會，歐洲高血壓學會HBPM home blood pressuremeasurement家庭血壓測量HDL high density lipoprotein高密度脂蛋白HELLP hemolysis, elevated liverenzymes and low platelets溶血、肝酶升高和血小板減少HF heart failure心力衰竭HFpEF heart failure withpreserved ejection fraction保留射血分數(shù)的心力衰竭HFrEF heart failure with reducedejection fraction射血分數(shù)降低的心力衰竭HIC high-income countries高收入國家HIIT high intensity intervaltraining高強度間歇訓練HIV human immunodeficiency virus艾滋病毒人類免疫缺陷病毒HMOD hypertension-mediated organdamage高血壓介導的器官損傷IMT intima media thickness內(nèi)膜中層厚度IRD inflammatory rheumaticdiseaseIRD炎性風濕性疾病ISH International Society ofHypertension國際高血壓學會LDH lactate dehydrogenase乳酸脫氫酶LDL-C low-density lipoproteincholesterol低密度脂蛋白膽固醇LMIC low- and middle-incomecountries中低收入國家LV left ventricular左心室LVH left ventricular hypertrophy左心室肥厚MAP mean arterial pressure平均動脈壓MRI magnetic resonance imaging磁共振成像MS metabolic syndrome代謝綜合征NSAIDs nonsteroidalanti-inflammatory drugs非甾體抗炎藥PWV pulse wave velocity脈搏波速度RAAS renin angiotensinaldosterone system腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)RAS renin-angiotensin system腎素-血管緊張素系統(tǒng)RCT randomized control trials隨機對照試驗SBP systolic blood pressure收縮壓SNRI selective norepinephrine and serotonin reuptake inhibitors選擇性去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑SPC single pill combinationtherapy單藥聯(lián)合治療SRI serotoninreuptake inhibitors血清素再攝取抑制劑SSRI selectiveserotonin reuptake inhibitors選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑s-UA serum uric acid血清尿酸T4 thyroxin4甲狀腺素4TIA transientischemic attack短暫性腦缺血發(fā)作TMA thromboticmicroangiopathy血栓性微血管病TSH thyroidstimulating hormone甲狀腺刺激素TTE two-dimensionaltransthoracic echocardiogram二維經(jīng)胸超聲心動圖UACR urinary albumin creatinine ratio尿白蛋白肌酐比第一節(jié):引言本指南的背景和目的范圍聲明國際高血壓學會(ISH)為配合其降低全球血壓升高負擔的使命，制定了全球18歲及以上成年人高血壓管理實踐指南。ISH指南委員會提取了最近出版的經(jīng)廣泛審查的指南中提出的循證內(nèi)容，并定制了基本診治標準（ESSENTIAL，本文標綠色文字）和最佳診治標準（OPTIMAL，本文為藍色文字），以易于使用的實用格式(無論資源缺乏或資源豐富)由臨床醫(yī)生、護士和社區(qū)衛(wèi)生工作者酌情使用。雖然資源缺乏環(huán)境（低資源環(huán)境）和優(yōu)勢資源環(huán)境（高資源環(huán)境）之間的區(qū)別通常指高收入國家（HIC）和低收入及中等收入國家(LMIC)，但眾所周知，在高收入國家中，有些地區(qū)為缺乏資源環(huán)境，反之亦然。這里的最佳診治是指在最近的指南中闡述、并在此總結(jié)的循證診治標準，而基本標準（ESSENTIAL）認可最佳標準（OPTIMAL）并不總是可能的。因此，基本標準是指最低診治標準。為了對低資源環(huán)境下的基本診治標準進行規(guī)范，委員會經(jīng)常面臨臨床證據(jù)的限制或缺失，因此采用專家意見。在指南中，區(qū)分最佳標準和基本標準并不總是可行的，而是在最切合實際和最合理的部分進行區(qū)分。指南委員會還意識到，一些推薦的基本標準在低資源環(huán)境下可能不可行，例如，診室外血壓測量、高血壓診斷需要多次就診或建議使用復方藥物治療。盡管實施起來有挑戰(zhàn)性，但這些指導方針可能有助于推動當?shù)卣咦兏锱e措，并作為推動當?shù)靥岣咴\治標準的工具。應盡一切努力達到基本診治標準，以降低高血壓引起的心血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡率。動機血壓升高仍然是全球主要的死亡原因，每年導致1040萬人死亡。回顧全球數(shù)據(jù)，2010年估計有13.9億人患有高血壓。BP趨勢表明，最高BP（發(fā)?。母呤杖氲貐^(qū)向低收入地區(qū)轉(zhuǎn)移，在高收入地區(qū)估計有3.49億人患高血壓，在低收入地區(qū)估計有10.4億人患高血壓與高收入國家（HIC）相比，LMIC（中低收入）地區(qū)高血壓負擔有著巨大差距并伴隨著知曉率低、治療和控制率低。針對全球?qū)Ω哐獕褐獣月什蛔愕膯栴}(估計67%在HIC，38%在LMIC)，ISH發(fā)起了一項全球運動，即May Measurement Monthinitiative（5月測量月倡議），以提高對血壓升高的知曉情況。盡管采取了多項措施，但無論收入如何，血壓升高普遍程度以及對心血管發(fā)病率和死亡率不利影響在全球范圍內(nèi)都在增加。因此，應用基于人群的措施來減輕血壓升高的全球負擔至關(guān)重要，例如減少鹽（深入）的行為和改善新鮮水果和蔬菜供應。為了改善高血壓的管理，ISH在2014年與美國高血壓學會共同出版了《社區(qū)高血壓管理臨床實踐指南Clinical Practice Guidelines forthe Management of Hypertension in the Communi》(見第11節(jié):參考資料)。最近，我們觀察到一系列最新的循證指南，主要來自高收入地區(qū)和國家，包括美國、歐洲、英國、加拿大和日本。新進展包括：重新定義高血壓開始采用單一復方藥物治療、建議更廣泛的診室外血壓測量、更低的血壓目標。低收入和中等收入地區(qū)經(jīng)常密切關(guān)注高收入地區(qū)發(fā)布的指南，因為它們制定和實施地方指南的資源和衛(wèi)生系統(tǒng)仍然具有挑戰(zhàn)性。在非洲，只有25%的國家有高血壓指南，在許多情況下，這些指南是采納自高收入地區(qū)。然而，采用高收入地區(qū)指南有時是不切實際的，因為低資源環(huán)境面臨大量障礙，包括：嚴重缺乏訓練有素的醫(yī)療保健專業(yè)人員、農(nóng)村診所供電不可靠難以獲得基本的診室血壓設(shè)備實施基本推薦診斷程序的能力有限難以獲得負擔得起的高質(zhì)量藥物。無論低收入和高收入地區(qū)，最新指南的歧義經(jīng)常會在醫(yī)務人員中引起混亂，在患者中引起焦慮，由此導致全球進行協(xié)調(diào)的呼聲。因此，高收入地區(qū)指南可能不適合全球目的。指南制定過程《2020年ISH（國際高血壓學會）全球高血壓實踐指南》是由ISH（國際高血壓學會）高血壓指南委員會根據(jù)證據(jù)標準制定的：在全球范圍內(nèi)使用；通過對基本標準和最佳標準建議，適合在低資源和高資源環(huán)境中的應用；簡潔、簡化且易于使用。來自HIC和LMIC的眾多外部高血壓專家對其進行了嚴格審查和評估，其在高血壓的最佳管理和資源限制環(huán)境下的管理方面具有專業(yè)知識。這些指南是在沒有任何行業(yè)或其他來源支持的情況下制定的。高血壓指南外部審查員的委員會的組成和遴選ISH（國際高血壓學會）高血壓指南委員會由ISH（國際高血壓學會）理事會成員組成；被納入是基于:高血壓不同領(lǐng)域的專門知識；以前制定高血壓指南的經(jīng)驗，世界不同地區(qū)的代表性。在選擇外部審查員時遵循了類似的策略，特別考慮了來自低收入國家的代表。第二節(jié):高血壓的定義根據(jù)大多數(shù)主要指南，推薦當診室中重復檢測收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(舒張壓)≥90mmHg時診斷為高血壓(見下文第3節(jié))。表1提供了基于診室血壓測量的血壓分類，表2提供了用于定義高血壓的動態(tài)血壓值和家庭血壓值；這些定義適用于所有成年人(> 18歲)。這些血壓類別旨在根據(jù)血壓水平調(diào)整治療方法。正常高值血壓旨在確定可以從生活方式干預中獲益的，以及在出現(xiàn)令人信服的征象時接受藥物治療的個體(見第9節(jié))。個體孤立收縮期高血壓定義為高SBP (≥140mmHg)伴低舒張壓(< 90mmHg)，在年輕人和老年人中很常見。在年輕人中，包括兒童、青少年和年輕成人，單純收縮期高血壓是最常見的原發(fā)性高血壓。而且在老年人中也特別常見，在老年人中，它反映了伴隨脈壓增加(SBP和DBP之間的差異)的大動脈硬化。確診為高血壓(1級和2級)患者應接受適當?shù)乃幬镏委煛?div style="height:15px;">
高血壓診斷-診室外血壓測量診室外血壓測量(由患者進行居家或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測ABPM)比門診測量更具可重復性，與高血壓引起的器官損害和心血管事件風險更密切相關(guān)，并能識別白大衣和隱匿高血壓現(xiàn)象(見下文)。診室外血壓測量對于高血壓的準確診斷和治療決策通常是必要的。在未經(jīng)治療或接受治療的受試者中，診室血壓被歸類為正常高值血壓或1級高血壓(收縮壓130-159mmHg和/或舒張壓85-99mmHg)者，血壓水平需要使用家庭或動態(tài)血壓監(jiān)測進行確認(表5)。表5給出了進行家庭和動態(tài)血壓測量的推薦表5 家庭和動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應用家庭血壓監(jiān)測24小時動態(tài)血壓監(jiān)測條件如診室血壓(見上文)。日常工作日。位置如診室BP(見上文)。避免劇烈活動。每次測量時手臂保持靜止和放松。設(shè)備經(jīng)過驗證的電子(示波)上臂袖帶裝置（www.stridebp.org，以及第11節(jié)：資源）袖帶根據(jù)個人臂周長測量流程在每次訪視健康專家之前:3-7天的監(jiān)測:早上(如果接受治療，在服藥前)和晚上進行。休息5分鐘后測量兩次，測量間隔1分鐘。已治療高血壓的長期隨訪:每周或每月1-2次測量。白天和夜間每隔15-30分鐘進行24小時監(jiān)測。至少需要20個有效的日間和7個夜間血壓讀數(shù)。如果少，應該重復測試。解釋排除第一天讀數(shù)后的平均家庭血壓≥135或85mmHg表示高血壓。24小時動態(tài)血壓≥130/80mmHg表明高血壓(主要標準)。日間(清醒)動態(tài)血壓≥135/85mmHg，夜間(睡眠)≥120/70mmHg表示高血壓白大褂高血壓與隱匿高血壓使用診室和診室外(居家或動態(tài))血壓測量可識別出：白大衣高血壓個體（其僅在診室時血壓升高，動態(tài)或家庭血壓不升高)，隱匿性高血壓個體（在診室血壓未升高，但在診室外血壓升高(動態(tài)或家庭血壓)。這些情況在未治療的受試者和接受高血壓治療的受試者中都很常見。約10%-30%因高血壓到診所就診的受試者患有白大衣高血壓，10%-15%有隱匿性高血壓。白大衣高血壓:這些受試者處于正常血壓和持續(xù)高血壓之間的中等心血管風險。診斷需要通過重復診室和診室外血壓測量進行確認。如果其總心血管風險較低，并且沒有高血壓介導的器官損害(hypertension-mediated organ damage，HMOD)，則可能不需要藥物治療。然而，他們應遵循生活方式改變，因為可能發(fā)展為需要藥物治療的持續(xù)性高血壓。隱匿性高血壓:這些患者與持續(xù)性高血壓患者有相似的心血管事件風險。診斷需要通過反復的診室和非診室測量來確認。隱匿性高血壓可能需要藥物治療，以使診室外血壓正?；?div style="height:15px;">
診斷測試和急性治療管理高血壓急癥總體治療目標是控制血壓降低到更安全的水平，以防止或限制進一步的高血壓損害，同時避免低血壓和相關(guān)并發(fā)癥。尚缺乏隨機對照試驗數(shù)據(jù)來提供關(guān)于血壓目標和達標時間的明確指導。大多數(shù)推薦基于專家共識。急性HMOD類型是首選治療的主要決定因素。血壓降低時間和幅度強烈依賴于臨床環(huán)境。例如，急性肺水腫和主動脈夾層需要快速降壓治療，而血壓水平不超過220/120mmHg通常在急性缺血性中風的某些時期是可以耐受的。表12提供最常見臨床表現(xiàn)、降壓時機、血壓目標，以及首選降壓藥物。藥物可及性和當?shù)貙€別藥物經(jīng)驗可能會影響藥物的選擇。拉貝洛爾和尼卡地平通常在所有高血壓急癥中使用是安全的，并且應在高血壓急癥治療中可獲得。硝酸甘油和硝普鈉在高血壓急癥中特別有用，包括心臟和主動脈。特定情況交感神經(jīng)高反應性:如果懷疑安非他明、擬交感神經(jīng)藥或可卡因中毒是高血壓急癥的原因，則應考慮在特定降壓治療前使用苯二氮卓類藥物。酚妥拉明是一種競爭性α受體阻滯劑，而可樂定是一種具有額外鎮(zhèn)靜作用中樞交感神經(jīng)抑制劑，如果需要額外的降壓治療，則是有用的。尼卡地平和硝普鈉是合適的替代品。嗜鉻細胞瘤:與嗜鉻細胞瘤相關(guān)的腎上腺素能驅(qū)動對酚妥拉明反應良好。β-受體阻滯劑只應在α-受體阻滯劑后使用，以避免加劇高血壓。烏拉地爾和硝普鈉是另外的合適選擇。先兆子癇/子癇:參見第10.3節(jié):妊娠期高血壓。隨訪經(jīng)歷過高血壓急癥患者患心血管和腎臟疾病的風險增加。必須對潛在原因進行徹底檢查，并對HMOD進行評估，以避免高血壓急癥復發(fā)。同樣，調(diào)整和簡化降壓治療，同時推薦改變生活方式，將有助于提高依從性和長期血壓控制。推薦定期和頻繁隨訪(每月一次)，直到達到目標血壓和理想的HMOD回歸。10.5 族裔、種族和高血壓高血壓患病率、治療率和控制率因種族而異。這種差異主要歸因于遺傳差異，但生活方式和社會經(jīng)濟地位可能會滲透到飲食等健康行為中——這似乎是主要因素。非洲裔人口無論是居住在非洲、加勒比海地區(qū)、美國還是歐洲的黑人，都在年輕時易患高血壓和相關(guān)器官損害，與其他種族相比，患難治性高血壓和夜間高血壓頻率更高，腎病、中風、心力衰竭和死亡率的風險也更高。心血管風險增加可能是由于生理差異，包括RAAS抑制，腎鈉處理改變，心血管反應性增加，和早期血管老化(大動脈僵硬)。高血壓管理:– 推薦18歲及以上成年人盡可能每年進行高血壓篩查。– 生活方式改變應該額外關(guān)注鹽限制，增加蔬菜和水果攝入量(鉀攝入量)，控制體重，減少酒精的攝入量。– 推薦將單片復方制劑作為一線治療藥物，包括噻嗪類利尿劑 CCB或CCB ARB(見第8節(jié)和第12節(jié))。– 在RAS抑制劑中，ARBs可能是首選，因為ACEI在黑人患者中發(fā)生血管性水腫的可能性是ARNs的3倍。來自亞洲的人群東亞人口的族裔特征得到承認。高血壓患者更有可能鹽敏感伴有輕度肥胖。與西方人群相比，東亞人群中風(尤其是出血性腦卒中)和非缺血性心力衰竭的患病率更高。1與歐洲人口相比，清晨高血壓和夜間高血壓在亞洲也更常見。來自印度次大陸南亞人口心血管和代謝疾病的患病風險特別高，包括冠心病和2型糖尿病。在印度和中國有大量高血壓人群居住的情況下，需要在這些人群中開展臨床試驗，以明確治療方法是否理想。高血壓的管理:– 東南亞:推薦采用這些指南中指出的標準治療，直到獲得更多證據(jù)。第11節(jié):資源2018年歐洲心臟病學會/歐洲高血壓學會指南:全面的循證指南構(gòu)成了一個完整詳細的資源：WilliamsB, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterialhypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of theEuropean Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The TaskForce for the management of arterial hypertension of the European Society ofCardiology and the European Society of Hypertension. JHypertens 2018; 36(10): 1953–2041.]:2017年美國心臟病學會/美國心臟病學會/美國兒科學會/美國兒科學會/ACPM/AGS/美國兒科學會/美國兒科學會/ ASPC/NMA/PCNA指南:美國指南在重新定義高血壓方面吸引了大量評論，非常全面且基于證據(jù)，2018年歐洲指南基本一致：WheltonPK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAGuideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High bloodpressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/ AmericanHeart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension2017; 71(6):e13– e115.Weber MA, Poulter NR, Schutte AE,et al. Is it time to reappraise blood pressure thresholds and targets? Statementfrom the International Society of Hypertension–aglobal perspective. Hypertension 2016;68:266–268.《社區(qū)高血壓管理臨床實踐指南--美國高血壓學會和ISH（國際高血壓學會）的聲明》：WeberMA, Schiffrin EL,White WB et al. The Journal of Clinical Hypertension 2014;16(1):14–26。NNICE指南:Hypertension in adults: diagnosis and management. Published: 28 August 2019www.nice.org. uk/guidance/ng136.日本高血壓學會高血壓管理指南(JSH，2019年)：HypertensRes 2019; 42:1235–1481https://doi.org/10.1038/ s41440-019-0284-9.2018年中國高血壓防治指南--中國高血壓防治指南修訂委員會的報告。LiuLS, Wu ZS, Wang JG, Wang W. J Geriatr Cardiol (2019)16: 182–241.拉丁美洲動脈高血壓和相關(guān)合并癥管理指南：TaskForce of the Latin American Society of Hypertension. JHypertens 2017, 35:1529–1545.2019年歐洲心臟學會/美國心臟學會血脂異常管理指南:通過調(diào)整血脂來降低心血管風險：Mach F, Baigent C,Catapano AL et al. Eur Heart J 2020;41:111–188. doi:10.1093/eurheartj/ehz455與EASD合作制定的2019年歐洲心臟病學會糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南:歐洲心臟病學會糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病工作隊和歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)：CosentinoF, Peter J, Grant PJ, Aboyans V et al. EurHeart J 2020; 41:255–323, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486].HOPE亞洲網(wǎng)絡在很大程度上為該地區(qū)的證據(jù)做出了貢獻:Kario K et al. HOPE Asia (Hypertension Cardiovascular Outcome Prevention andEvidence in Asia) Network. The HOPE Asia Network for “zero” cardiovascular events in Asia. JClin Hypertens 2018; 20:212–214世界衛(wèi)生組織，HEARTS技術(shù)包：https://www.who.int/cardiovascular_diseases/hearts/en/；HEARTS包包含免費模塊(英語、法語、西班牙語和俄語)，例如健康生活方式咨詢；基于風險的圖表，尤其是基于團隊的診治，這在任務共享高度相關(guān)的低資源環(huán)境中尤為重要: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260424/WHO-NMH-NVI-18.4-eng.pdf;jsessionid=7AC6EC215FEB390CBD93898B69C4705C?sequence=1心血管風險評分:有幾種評分系統(tǒng)。有些僅基于歐洲人口，例如，SCORE。–SCORE:http://www.heartscore.org/en_GB/access以下得分也考慮了種族因素。–QRISK2:https://qrisk.org/2017/index.php-ASCVD: https://tools.acc.org/ldl/ascvd_risk_estimator/index.html#!/calulate/estimator/世界心臟聯(lián)合會血壓升高管理和控制路線圖為實現(xiàn)到2025年血壓升高患病率相對降低25%的目標提供了指導: https://www.world-heart-federation.org/cvd-roadmaps/whf-global-roadmaps/hypertension/；–基于該路線圖，還制定了一個針對非洲的路線圖:Dzudie A, Rayner B, Ojji D, Schutte AE, et al. Roadmap to achieve 25%hypertension control in Africa by 2025. GlobalHeart 2018; 13:45–59獨立評估準確性的經(jīng)驗證的電子血壓設(shè)備列表STRIDE BP: https://stridebp.org/British and Irish Hypertension Society: https://bihsoc.org/bp-monitors/German Hypertension Society: https://www.hochdruckliga.de/messgeraete-mit-pruefsiegel.htmlHypertension Canada: https://hypertension.ca/hypertension-and-you/managing-hypertension/measuring-blood-pressure/devices/Japanese Society of Hypertension: http://www.jpnsh.jp/com_ac_wg1.html.兒科人群的血壓管理Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al. Clinical practiceguideline for screening and management of high blood pressure in children andadolescents. Pediatrics 2017; 140: e20171904.Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, et al. 2016 EuropeanSociety of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure inchildren and adolescents. J Hypertens 2016; 34:1887–1920.Xi B, Zong X, Kelishadi R, Hong YM, et al. Establishing internationalblood pressure references among nonoverweight children and adolescents aged 6to 17 years. Circulation 2016; 133:398–408.Dong Y, Ma J, Song Y, Dong B,et al. National blood pressure reference for Chinese Han children andadolescents aged 7 to 17 years. Hypertension2017; 70:897–890.第12節(jié): 高血壓管理一瞥表5 ISH2020 ESSENTIAL 推薦（基本標準）
