日本的現(xiàn)狀是根本就沒(méi)有中醫(yī)。
這句話會(huì)不會(huì)很打擊一部分人？因?yàn)榻?jīng)常能聽(tīng)說(shuō)“雖然中國(guó)人不待見(jiàn)中醫(yī)，但中醫(yī)在日本還是挺受人愛(ài)戴的”，但那就是一個(gè)精神信仰段子，日本真的沒(méi)有“中醫(yī)”。
“中醫(yī)”是中國(guó)人對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的稱呼，這種醫(yī)學(xué)在古時(shí)候還是很先進(jìn)的，所以也傳到了日本，被稱為“皇漢醫(yī)學(xué)”或者“和漢醫(yī)學(xué)”。但到了16世紀(jì)，荷蘭人把西洋醫(yī)學(xué)傳入了日本，日本人把荷蘭人傳來(lái)的醫(yī)學(xué)稱為“南蠻醫(yī)學(xué)”或者“紅毛醫(yī)學(xué)”，也稱“蘭方”或者“洋方”，這樣從中國(guó)來(lái)的醫(yī)學(xué)就被稱為了也稱“漢方醫(yī)學(xué)”，地位就一落千丈了。
明治維新之后日本更加變本加厲地全面西化，到1874年日本政府明確規(guī)定只有學(xué)西洋醫(yī)學(xué)的人才能參加醫(yī)生的國(guó)家資格考試。從1883年之后日本的醫(yī)師資格國(guó)家考試中就從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，日本的大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育中起碼有100年以上沒(méi)有任何中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的課程，這樣在日本拿到醫(yī)生執(zhí)照的人就不可能受過(guò)中醫(yī)的教育，更不可能是中醫(yī)，通過(guò)了醫(yī)師資格考試的人才能拿到醫(yī)師執(zhí)照成為醫(yī)生，而沒(méi)有拿到醫(yī)生執(zhí)照的人就不是醫(yī)生，這樣就從組織上保證了日本沒(méi)有中醫(yī)。
在日本，西洋醫(yī)學(xué)之外的醫(yī)學(xué)是不被認(rèn)可的，無(wú)論是中醫(yī)還是韓醫(yī)還是藏醫(yī)還是來(lái)自非洲的巫醫(yī)都是同等待遇。
2001年之后，日本醫(yī)學(xué)部的教學(xué)大綱中增加了一條“能解說(shuō)漢方藥”，這樣醫(yī)學(xué)院有了一點(diǎn)講解漢方藥的課程。
這條規(guī)定反映了日本對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)極好的取舍和揚(yáng)棄，即所謂“廢醫(yī)驗(yàn)藥”。廢除既無(wú)解剖學(xué)也無(wú)生理學(xué)的科學(xué)支持，以陰陽(yáng)八卦的玄學(xué)巫術(shù)忽悠人的中醫(yī)，但對(duì)于確有療效的中藥和其他醫(yī)療技術(shù)則在規(guī)范化科學(xué)化之后予以接納，這就形成了現(xiàn)在日本特有的“漢方醫(yī)學(xué)”。
日本的“漢方醫(yī)學(xué)”雖然從總體來(lái)說(shuō)還是屬于東方醫(yī)學(xué)，但卻是日本自己從中醫(yī)藥學(xué)中發(fā)展出來(lái)的，和中醫(yī)藥學(xué)最大的區(qū)別是全部剔除了主張陰陽(yáng)五行八卦的迷信思維的中醫(yī)學(xué)，實(shí)際上日本的漢方醫(yī)學(xué)是對(duì)中醫(yī)藥典進(jìn)行整理的一門(mén)學(xué)問(wèn)，主要是從《傷寒論》和《金匱要略》這兩本起起源于《傷寒雜病論》的著作里尋找認(rèn)真的藥方和驗(yàn)方，日本人還真的找出了不少有效的處方。
也正因?yàn)槿毡救藦U醫(yī)驗(yàn)藥的努力，漢方藥也就得以流傳了下來(lái)，違法行醫(yī)當(dāng)然不行，但是偷偷賣(mài)藥則沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)橹灰徽f(shuō)那是藥就不算違反《藥事法》，而且有效的藥是大家都需要的，所以有關(guān)衙門(mén)對(duì)漢方藥也就一直睜一只眼閉一只眼。
日本從1961年開(kāi)始實(shí)現(xiàn)了全民健康保險(xiǎn)，但是一開(kāi)始漢方藥不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)，1967年有四種漢方藥進(jìn)入了醫(yī)療保險(xiǎn)，后來(lái)這些漢方藥品種不斷增加，到現(xiàn)在一共有148種成藥和200種藥材可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)。
但是日本的漢方藥處方有限制。
首先是只能在這148種成藥和200種藥材中選取，不能自由配置，不能來(lái)一個(gè)“白術(shù)兩錢(qián)紅花一兩用原配蟋蟀一對(duì)煎服”這種“辯證方”。其次是必須是醫(yī)療行為才可以使用漢方處方藥。所謂“醫(yī)療行為”的定義是“有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生在確診了病人的病名之后，才可以給病人開(kāi)漢方處方藥”。
也就是說(shuō)在日本不可以搞“陰陽(yáng)失調(diào)，氣血兩虧，腎虛精虧”這種胡說(shuō)八道，必須要有認(rèn)真的病名。在日本有行醫(yī)執(zhí)照的人接受的 都是西醫(yī)教育，知道如何進(jìn)行診斷，不會(huì)來(lái)中醫(yī)那種“望聞問(wèn)切”那種純主觀的臆斷，確診病名之后才可以給患者開(kāi)處方，而那些處方漢方藥都已經(jīng)通過(guò)臨床試驗(yàn)確認(rèn)了藥效，這就是日本的所謂“漢方治療”，和中國(guó)的中醫(yī)治療完全兩碼事。
日本的處方藥是買(mǎi)不到的，漢方處方藥也是買(mǎi)不到的，中國(guó)游客興高采烈地在日本藥妝店里買(mǎi)的那些“漢方藥”都不是處方藥，說(shuō)句不好聽(tīng)的也就都是賣(mài)給中國(guó)游客的安慰劑。
但是日本還是有中醫(yī)師的，因?yàn)橛心玫搅诵嗅t(yī)執(zhí)照的西醫(yī)去學(xué)中醫(yī)，而且還是去中國(guó)學(xué)中醫(yī)，再回日本幫人看病，這種行醫(yī)是合法的。而且這種中醫(yī)師也能開(kāi)出來(lái)正宗中醫(yī)的那種十三不靠的處方，但那種醫(yī)生都不能用保險(xiǎn)，像北里大學(xué)就有一個(gè)“東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所”，其實(shí)就是中醫(yī)，但是不能使用健康保險(xiǎn)，這樣也就沒(méi)有多少人光顧了。
