哮喘的發(fā)生,一在痰阻,二在氣機不降。
哮,咆哮,痰阻在肺,呼吸便如有一道山阻擋,形成壓抑的咆哮。喘即氣喘,可因呼吸困難引起大張其口,甚至鼻翼扇動,不能平臥等。
所以哮和喘就像連體兄弟,一個發(fā)出聲響,一個動作配合,想將其分開都難。醫(yī)家于是概括成一個病名:哮喘。
痰阻在本病是關(guān)鍵因素。故金元名醫(yī)朱丹溪指出:“哮喘專主于痰”。有實證虛證之分。
外感風寒或風熱之邪,未能及時從表散發(fā),以至邪氣留于肺中,壅塞阻滯肺氣,阻擋肺布散津液,形成痰喘。這是以邪實為主。風寒生寒痰、風熱生熱痰。
若長期反復發(fā)作,寒痰傷及脾腎之陽,痰熱耗灼肺腎之陰,則可從實轉(zhuǎn)虛,成肺脾腎等臟均虛之哮喘。
所以哮喘一癥,病位主要在肺,關(guān)系到五臟,尤其是肺脾腎。此也與肺為貯痰之器,脾為生痰之源,腎為生痰之本契合。
明代醫(yī)家孫文胤所著《丹臺玉案》,
二仙丹,僅用兩味中藥,治一切哮癥。
組成:沉香1兩,熟萊菔子5兩。
沉香,為白木香含有樹脂的木材,可沉到水中千年不腐,且散發(fā)異香,故名沉香。其香通天徹地,入臟腑可解諸氣郁滯,由此打開痰阻,帶肺之氣入腎,如孩子回到了家般完成循環(huán)。
并因溫腎的本事大,通心的本事也過硬。醫(yī)家認為:用黃連、肉桂以交心腎,不若用沉香更為省事。
心舒適,脾亦舒適。沉香濃香的氣味,也迎合了脾喜香的愛好,能扶助脾胃好好工作。并令肺腎相通,讓本元之火歸位,提升御病能力。
為益五臟,補虛損而除痰利氣,納氣平喘之仙藥。
萊菔子,蘿卜的種子,以辛甘平的性味,益脾胃,通利肺氣。
生用能升氣機,吐風痰,散風寒。熟用能降氣機,除痰之壅阻,定痰喘咳嗽,止內(nèi)痛。本方所用,正是熟萊菔子。被醫(yī)家形容為化痰行氣消積,有“推墻倒壁之功”。
《清官秘史》載:光緒患有痰涎壅盛,腹脘脹痛,要太醫(yī)開補藥,太醫(yī)尊旨,光緒服后日漸加劇。后來,在煎藥時下醫(yī)偷偷在藥中加入一把萊菔子,一劑病減,二劑身輕,三劑病愈。
難怪本方用其和沉香二味中藥挑大梁,并贊譽為二仙。
共同入肺宣降除痰,入脾溫中行氣,入腎固腎,由此降氣化痰,溫中行氣,溫腎納氣,治一切哮癥。
一個問題:二仙丹如何制作與服用?
將兩味制作為細末,加生姜汁制作為小丸。
每次服2.4克,白開水送下。
生姜辛竄,不僅溫中,更有解表散寒,豁痰利竅之功,為沉香萊菔子治病添磚加瓦,錦上添花,共治哮證。
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