一親戚孩,男孩,10個多月大。剛斷奶,于2016年3月22日左右發(fā)燒,被治愈后。舌頭前半部分 三個紅黃潰瘍,舌頭前方和旁邊無苔,舌苔中后白黃夾雜微膩。因?yàn)樘〔槐惆衙}。開始用了小劑甘草瀉心湯一天半,無效,舌潰瘍?nèi)绯酢?/p>
暗查氣運(yùn),丙申年二之氣(春分3月20日-小滿5月20日):“主氣少陰君火,客氣太陰濕土。二之氣,火反郁,白埃四起,云趨雨府,風(fēng)不勝濕,雨乃零,民乃康。其病熱郁于上,咳逆嘔吐,瘡發(fā)于中,胸嗌不利,頭痛身熱,(上民下日)憒膿瘡。濕行火郁,沖撞于中···憒膿瘡可以是潰瘍。'
一之運(yùn)客運(yùn)水勝濕復(fù)。 此乃濕熱被郁之象。
又查除傷寒論外,唐以前的經(jīng)方書。比如《醫(yī)心方》、《千金方》、《外臺秘要》有關(guān)治療小兒口腔舌頭潰瘍的方藥。查得如下:
《醫(yī)心方》第二十五卷
《病源論》云∶小兒口瘡,由血?dú)馐?,兼將養(yǎng)過溫,必有客熱,熱熏上焦,故口生瘡。
《產(chǎn)經(jīng)》云∶取烏賊魚骨燒作屑,以乳汁和,涂口中瘡上。
《葛氏方》云∶(治小兒口瘡不得飲乳方)∶桑白汁涂瘡上,日夜十余過。(《產(chǎn)經(jīng)》云∶涂乳以飲兒,良。)《博濟(jì)安眾方》∶以白礬,鍛石涂之。
又方∶牛膝炙根,酒煎含之。'
《病源論》云∶小兒苦心臟有熱,舌上生瘡也。
《短劇方》∶用烏賊魚骨燒屑,以雞子黃和,涂喉下及舌下也。(今按∶《產(chǎn)經(jīng)》云∶以乳汁和涂上。)又方∶清旦起,斫桑木令白汁出,涂乳以飲兒。(今按∶《龍門方》∶涂舌。)”
《隨時應(yīng)驗(yàn)方》口瘡方∶干姜火炙,口中含,吐熱水盡,即瘥?!?/span>
這樣從《醫(yī)心方》中得出 烏賊骨、桑白皮、牛膝 雞子黃 干姜 這五個藥
又從《千金翼方中》的治舌病舌瘡方中有梔子 這個藥。那么久想到傷寒論中有關(guān)梔子的方,枳實(shí)梔子豉湯。'393、大病差后。勞復(fù)者。枳實(shí)梔子豉湯主之?!庇谑怯值贸?,枳殼、豆豉、梔子 這三個藥。
為防涼藥過虛加西洋參2克,氣津兩顧。
綜合這幾個藥一起就是:烏賊骨6桑白皮6牛膝 6 雞子黃一個(熬好藥后、后下攪拌)干姜 6梔子1豆豉1枳殼2
晚上一劑,第二天 舌頭潰瘍?nèi)?。舌面潰瘍愈合,光滑如初?/p>
也許有人覺得和 甘草瀉心湯很像,但是又有區(qū)別。去濕,桑白皮清心肺濕而善下。我認(rèn)為 《外臺秘要》 《千金方》 《 醫(yī)心方》上的方也算經(jīng)方,能使經(jīng)方的數(shù)量擴(kuò)展。此次開的藥其實(shí)大多是這幾本書上有關(guān)口舌瘡藥的結(jié)合并結(jié)合辨證。法傷寒法而又不局限于傷寒方。每個藥都有來歷,比如桑白皮在這幾本書上的 口舌瘡條目下都有,還有牛膝 烏賊骨·雞蛋黃等都在其中找得到。當(dāng)然也結(jié)合了辨證,比如濕郁火和三焦?jié)駶?。選藥很關(guān)鍵要有層次,對藥要熟,明理。比如去濕藥那么多,為什么要選桑白皮。一是經(jīng)驗(yàn) 二有理。
桑白皮 ①《本經(jīng)》:'主傷中,五勞六極羸瘦,崩中,脈絕,補(bǔ)虛益氣。'
②《別錄》:'去肺中水氣,唾血,熱渴,水腫,腹?jié)M臚脹,利水道,去寸白,可以縫金瘡。'
桑白皮,能利水則能升,能取肺心中熱而利水。但是又補(bǔ)氣,則能收,能收又應(yīng)該能清斂三焦心包浮火。
心經(jīng)連舌頭,心經(jīng)和三焦焦膜濕郁火,心火里火旺心陰虛而里之陽火郁而上浮,灼于舌為舌潰瘍。甚至夾濕則起泡·皰疹性咽炎。桑白皮善入上焦清心肺、心胞而化其濕從小便、去白蟲。桑者亦如木。西洋參 生心胃之氣津心陰·麥冬雞蛋黃 補(bǔ)心肺之陰。干姜溫中下治白苔,牛膝引氣火下行。枳殼通焦膜之濁滯。枳殼酸 斂虛,而豆豉宣發(fā)郁滯、梔子清心膽三焦之火而去水熱,清血分之熱。烏賊骨雞蛋黃利于潰瘍瘡口修復(fù)。藥性多在歷代本草和本經(jīng)內(nèi)。
此方有本有源,我可以稱之為 '治口腔潰瘍散' 可以嗎?或者讀者幫取個名字
那時候氣運(yùn)亦,濕熱被水郁。
隋《諸病源候論》【卷之九\時氣病諸候(凡四十三論)]' 二十、時氣口瘡候:發(fā)汗下后,表里俱虛,而毒瓦斯未盡,熏于上焦,故喉口生瘡也?!薄吨T病源候論· 口瘡候》指出: “小兒口瘡,由血?dú)馐?兼將養(yǎng)過溫,心有客 熱熏上焦,令口生瘡也。”《諸病源候論·口舌瘡候》中云:“心氣通于舌,脾氣通于口,熱乘心脾,氣沖于口與舌,故令口舌生瘡也?!?濕郁之火氣(濕郁故中下苔白微膩)與心之火氣隨三焦沖于心包口舌吧。。至于氣運(yùn) 火濕寒就不多解釋,見條文見圖。丙申年二之氣(春分3月20日-小滿5月20日):主氣少陰君火,客氣太陰濕土。二之氣,火反郁,白埃四起,云趨雨府,風(fēng)不勝濕,雨乃零,民乃康。其病熱郁于上,咳逆嘔吐,瘡發(fā)于中,胸嗌不利,頭痛身熱,(上民下日)憒膿瘡。濕行火郁,沖撞于中···憒膿瘡可以是潰瘍。
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