運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(九)—全身重要的肌肉2
前臂肌
小腿肌
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髖肌
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大腿肌
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足部肌肉
五、腹 肌
掌握腹肌的分群、層次、位置及功能:
腹肌 位于胸廓下緣與骨盆之間,分前外側(cè)群(構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌)和后群(位于腹腔后壁,包括腰方肌和腰大肌)。
腹外斜肌 位于胸下部和腹部的前外側(cè)皮下,是腹肌中最寬大的扁肌,外半部是肌腹,內(nèi)半部是腱膜。起自下8肋,向前止于腹白線,后部纖維止于髂嵴。肌纖維自后上→前下方。
腹內(nèi)斜肌 在腹外斜肌深面,起自胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶的外側(cè)1/2,止于腹白線及下3肋。肌纖維方向自后下→前上方。
腹橫肌 在腹內(nèi)斜肌深面,起自下6肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶的外側(cè)1/3,止于腹白線。
腹直肌 位于腹前正中線兩側(cè),為腹直肌鞘所包裹,起自恥骨嵴,止于劍突和第5—7肋軟骨。肌的全長有3—4條橫行的腱劃所中斷。前屈脊柱。
腹前外側(cè)群肌肉有保護(hù)腹腔臟器,增加腹內(nèi)壓及使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的作用。
腰方肌 位于腰椎兩側(cè),髂嵴→第12肋,側(cè)屈脊柱。
腰大肌 位于腰方肌的前面,自腰椎體→股骨小轉(zhuǎn)子。使脊柱側(cè)屈。
腹部的局部結(jié)構(gòu):
腹直肌鞘 由三層闊肌的腱膜所構(gòu)成,包裹腹直肌。注意在弓狀線上、下的不同。
白線 位于劍突與恥骨聯(lián)合之間,由三層闊肌的腱膜交織而成,其中部有臍環(huán)。
腹股溝韌帶 由腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚而成,連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。其內(nèi)側(cè)端有一部分纖維向下延止于恥骨梳,稱為腔隙韌帶(陷窩韌帶)。
腹股溝管淺環(huán) 在恥骨結(jié)節(jié)外上方,是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。
腹股溝鐮 由腹內(nèi)斜肌腱膜與腹橫肌腱膜會(huì)合而成,止于恥骨梳的內(nèi)側(cè)端。
腹股溝管 位于腹前壁的下部,在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,是腹肌和腱膜之間的潛在性間隙。男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。有二口四壁:
管的外口即腹股溝管淺環(huán)。
管的內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán),(為貼在腹橫肌內(nèi)面的腹橫筋膜向外的突口)位于腹股溝韌
帶中點(diǎn)上方約1.5厘米處。
前壁為腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌。
后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮。
上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維。
下壁為腹股溝韌帶。
腹股溝管為腹壁薄弱區(qū),在病理情況下,腹腔內(nèi)容物可經(jīng)該處突出而形成腹股溝疝。
掌握軀干部的肌性標(biāo)志:
斜方肌
背闊肌 其下緣參與形成腋后襞。
豎脊肌 在脊柱兩旁呈縱行隆起。
胸鎖乳突肌 當(dāng)頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)時(shí),在頸部可見從前下方斜向后上方的長條形肌肉隆起。
胸大肌 其下緣參與形成腋前襞。
前鋸肌 在胸部側(cè)面,發(fā)達(dá)者可見其肌齒。
腹直肌 腹前正中線兩側(cè)的縱形隆起,肌肉發(fā)達(dá)者可見橫紋即腹直肌踺劃。
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