導讀：您是否還認為肥胖帶給你的只是圓滾滾的肚子和自拍時連自己都嫌棄的大圓臉?你out啦!這些只是我們看得到的“肥胖”，其實還有我們看不到的“肥胖”，比如說腎臟!那么肥胖與腎臟之間有何關系呢?
今年世界腎臟病日的口號便是“讓我們行動起來，擁有健康的生活方式，遠離肥胖，遠離腎病”。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腎病中心張翥主任說“肥胖對于腎臟影響是多方面的，肥胖不僅是睡眠呼吸暫停綜合征、高脂血癥、心腦血管病、糖尿病等疾病的高危因素，還可導致腎臟損害”。肥胖者腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實質(zhì)內(nèi)滲透，增加了腎組織的機械壓力，導致腎組織局部損傷。肥胖相關性腎病常表現(xiàn)為蛋白尿，少數(shù)患者合并血尿，部分患者伴有腎功能不全，最終可緩慢進展至尿毒癥，是進展為慢性腎衰的獨立危險因素。在慢性腎臟病發(fā)展過程中，肥胖更多的扮演的還是負面角色，肥胖相關性腎病的發(fā)病率在逐年增高，越來越受到大家的廣泛關注，
不僅肥胖本身會影響腎臟，與肥胖接踵而行的“三高”， 即糖尿病、高血壓、高血脂，這些疾病發(fā)病率增加也在慢性腎臟疾病發(fā)病機制中扮演了重要角色。肥胖者可存在胰島素抵抗、胰高血糖素增加，引起血糖升高。這些會使腎臟的排泄負擔加重。體重的增加也會引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，交感神經(jīng)興奮性增高，導致水鈉潴留，從而引起高血壓。在這種高壓環(huán)境下，腎臟長期處于高負荷工作狀態(tài)，久而久之就會使腎臟和腎臟血管發(fā)生硬化，產(chǎn)生不可逆的損傷。高脂血癥常表現(xiàn)為甘油三酯、低密度脂蛋白升高，伴高密度脂蛋白降低，容易形成動脈粥樣硬化，造成氧化應激損傷，而腎臟是容易受到攻擊的器官之一。相關性分析顯示，蛋白尿與BMI、甘油三酯、尿酸具有相關性。而肥胖、糖尿病、高血壓等疾病常伴隨微量蛋白尿至嚴重的蛋白尿，也是加重腎臟損傷的重要因素。相關臨床試驗以及我們自己在臨床工作中所見均表明，BMI下降的患者，尿蛋白、尿酸、血壓等均顯著下降，甚至尿蛋白轉陰，停止服藥。
那么生活中我們應該如何做呢?張翥主任提醒大家，首先需要合理而健康的飲食：多吃水果、蔬菜、豆類、全谷食物和堅果;限制糖、脂肪和鹽的攝入量;早餐不可不吃。其次需要加強身體鍛煉：在身體情況允許的條件下，每日至少30分鐘中等強度的身體活動;如需控制體重，可根據(jù)需要加大活動量;推薦的運動形式包括慢跑、健步走、游泳、健身操等;避免久坐不動的生活方式。最后需要定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預。再回到之前的案例，該患者通過堅持不懈的努力，在醫(yī)師的指導下，最終在3個月內(nèi)減掉20kg，尿蛋白大大減少，各項指標都恢復到了一個相當不錯的水平。因此，要管住嘴，邁開腿，“腎”才好。
( 秦冬冬)
聯(lián)系客服
