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《看病歌訣》王錫鑫之不傳秘訣

王錫鑫(1808—1889)清代醫(yī)家。名文選,字錫鑫,號席珍子,亞拙山人。原籍湖北石首縣人,祖父一輩舉家遷萬縣大周里,后移居萬縣苧溪河畔天德門(原三馬路441號),1911年商務(wù)印書館出版的《中國醫(yī)學(xué)大辭典》有介紹。慈禧太后曾賜他銀牌,欽加六品銜龍章寵錫。自幼善學(xué),尤好醫(yī)學(xué),歸從父訓(xùn),棄儒習(xí)醫(yī),潛心岐黃之術(shù),好游名山大川,廣行慈善,原萬州橋是他獨(dú)自募款自建。先從同邑覺來先習(xí)醫(yī),研修幼科,后又與同世醫(yī)彭宗賢、趙吉華等再習(xí)痘科,醫(yī)術(shù)益精。平時存濟(jì)世之心,自利丸藥,深受同邑敬重。王氏壯年即有醫(yī)名。

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《看病歌訣》

淺學(xué)醫(yī)理已多年,精微奧旨豈敢言.

閱歷自信知癥處,不敢秘密載簡編.

有病先要望氣色,面色光澤病易痊,

赤紅如潮血虛極。實(shí)火唇紅并口干,

口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,

耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。

肝肺有熱現(xiàn)于面,左肝右肺見兩顴。

面色青黑肝腎虧,白主氣虛宜培元,

色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,

鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。

色見生氣如何認(rèn),青如翠羽黃蟹解。

赤似雞冠白豚脂,黑如烏羽俱能全。

面色難治亦當(dāng)辯,白如枯骨黑炱煙,

青若草茲紅衃血,黃似枳實(shí)壽難延。

蟲積口唇主白點(diǎn),似肌吐酸腹痛纏。

陽虛腹痛按即止,按之轉(zhuǎn)甚食火痰。

臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。

察眼觀色辨虛實(shí),先視瞳神清濁焉。

清者無病濁有疾,濁而散大腎虛傳。

瞳神枯小腎有火,綠水灌咮醫(yī)亦難。

黑睛高起肝之實(shí),淡紅浸睛血虛煩。

小眥淡紅心虛悸,大眥紅者心實(shí)燔。

眵多不結(jié)肺氣虛,眵多而結(jié)肺火煎。

白睛紅者肺有熱,紅甚破血散風(fēng)寒。

白睛青者肺腎弱,白睛黃者不一般。

深黃一定主濕熱,黃如敗草是氣寒。

黃如金燦肺有火,膽虛口苦睛黃邊。

脾實(shí)熱極眼皮腫,虛腫不紅又不堅。

復(fù)看舌胎分表里, 紅黃有火清即安.

陰虛之極胭脂舌,實(shí)火便赤兼舌干。

火之深者黃多燥,脈實(shí)下之莫遲延。

黃滑有寒宜溫表,白滑便常是陰寒。

白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒。

若是白胎小便赤,疫熱在里飲達(dá)原。

舌黑原來分?jǐn)?shù)種,仔細(xì)觀察要心虔。

火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。

水極似火氣息冷,回陽救急妙同仙。

腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。

精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。

瘟疫舌黑皮自脫,先下后清自然安。

惟有傷寒辯陰陽,察形的當(dāng)病易痊。

陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。

陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥并懶言。

陽證譫語目如火,陰證鄭聲理舊言。

陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。

七日以前若誤下,轉(zhuǎn)成漏底病難痊。

定要問病知來歷,細(xì)心察實(shí)病易痊,

畏風(fēng)一定是傷風(fēng),畏寒一定是傷寒。

傷風(fēng)發(fā)熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。

不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。

喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。

陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。

血虛五心多內(nèi)熱,氣虛時常體畏寒。

陰氣沖陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。

冬至以后多陽癥,夏至以后陰癥纏。

暑傷于肺多煩喘,暑擾于營汗不干。

血不養(yǎng)筋為拘攣,氣濕爭熱肢腫痛。

濕傷筋骨成痿弱,眉棱骨痛有風(fēng)痰。

牙床經(jīng)腫陽明熱,牙床紅腫胃火焮。

腰痛耳鳴腎氣虛,頭痛耳閉是有痰。

口苦膽虛并心熱,口酸肝實(shí)虛命元。

口辛脯熱脾上乘,脾家有熱口常甘。

口淡胃熱或虛元,口咸腎熱宜滋水。

腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,

勞神頭眩心怔忡,肥人頭暈多主痰。

色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。

風(fēng)腫皮膚多淋閉,氣腫時消又時旋,

食積腫來肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。

陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。

上腫下消宜發(fā)汗,下腫上消貴培元。

手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。

朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。

脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風(fēng)火連。

晝瘧表邪兼補(bǔ)氣,夜瘧補(bǔ)血并疏肝。

化痰消積更利水,虛者補(bǔ)之始能痊。

痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結(jié)在胸前。

寒勝則痛火勝腫,風(fēng)麻濕麻木氣滯。

氣郁結(jié)者胸脅痛,濕郁周身痛不安。

痰郁氣喘多脅痛,血郁四肢無力焉。

肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。

中風(fēng)脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。

腹?jié)M時痛為不足,腹?jié)M有余痛纏綿。

痛在瀉前為實(shí)積,痛在瀉后是虛元。

咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。

氣虛血熱必發(fā)疹,表虛里實(shí)使之然。

病系假寒清內(nèi)熱,病系假熱溫真元。

胎前宜涼疏兼補(bǔ),產(chǎn)后溫補(bǔ)逐瘀先。

真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。

面青舌紅子可救,面赤舌青子難全。

真陰將亡小便赤,真陽將脫面紅鮮。

陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。

初病實(shí)熱苦寒用,病后虛熱宜甘寒。

實(shí)而誤補(bǔ)猶堪解,虛而誤攻命難延。

如此望聞問的當(dāng),方才切脈細(xì)心研。

略言大概虛實(shí)理,神而明之世稱賢。

高明閱之休見哂,人間捷效小補(bǔ)焉。

若問是篇何人作,亞拙山人在魚泉。

小編按:熟讀此秘訣,對于臨證的望問診會有非常大的幫助。

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