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《都挺好》里蘇大強的阿爾茲海默病,全球科研共花了6000億美元都治不好?

那么到底什么是阿爾茲海默???

阿爾茲海默?。ˋD)是導致老年癡呆的最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,典型的病理學特征是老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失及膠質(zhì)增生,表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)疾病惡化程度分成三個時期:

輕度癡呆期(前1~3年),記憶減退,判斷力下降,出現(xiàn)時間定向障礙,言語詞匯減少。

中度癡呆期(第2~10年),遠近記憶嚴重受損,不能獨立進行室外活動,出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,比如失語、失用和失認,情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话病?/p>

重度癡呆期(第8~12年),患者需要完全依賴照護者,記憶力嚴重喪失,日常生活不能自理,大小便失禁,最終昏迷,或死于感染等并發(fā)癥。

每3秒鐘發(fā)生一例阿爾茲海默病!

大家或許因為對這種病不熟悉,以為阿爾茲海默病是一種罕見病,不放在心上。但事實并非如此,阿爾茲海默病是一個全球性的問題,在全球范圍內(nèi),平均每3秒鐘就有1例阿爾茲海默病患者產(chǎn)生,而且這個速度還在加快。2015年,全球有4680萬阿爾茲海默病患者;2030年,阿爾茲海默病患者預計達到7470萬;2050年,阿爾茲海默病患者預計達到1.5億。據(jù)估計,2018年全球社會癡呆造成的相關(guān)成本達1萬億美元,到2030年,這一數(shù)字將增至2萬億美元。

為什么會發(fā)生阿爾茲海默?。?/strong>

目前大多數(shù)科學家認為大腦中的兩種蛋白質(zhì)參與阿爾茲海默病的形成:β-淀粉樣蛋白和tau蛋白。正常情況下β-淀粉樣蛋白可以在體內(nèi)分解,然而在阿爾茲海默病患者的大腦中卻容易形成斑塊,聚集在神經(jīng)元之間并破壞細胞功能;而阿爾茲海默病患者的大腦中的tau蛋白也高于正常人群水平,并在他們的神經(jīng)元內(nèi)形成神經(jīng)纖維纏結(jié),阻斷神經(jīng)元的正常運輸。

除此之外,還有研究發(fā)現(xiàn),肝臟分解脂肪酸,可能導致最終破壞過氧化物酶產(chǎn)生縮醛磷脂,從而增加患阿爾茨海默病的風險。

怎樣識別阿爾茲海默病的先兆表現(xiàn)?

1.記憶障礙。當記憶力日漸減退,尤其遺忘近期發(fā)生的事物,是早期最常見的癥狀。

2.無法勝任原本熟悉的事物。阿爾茲海默病能讓一個人對曾經(jīng)擅長熟悉的事情變得無法勝任,如出租車司機開錯路、餐館的廚師炒菜變味等。

3.語言表達及理解困難。阿爾茲海默病患者早期經(jīng)常忘記簡單的詞語,或者無法正確說出東西的名字;他們說的話或?qū)懙木渥右沧屓藷o法理解。

4.喪失時間、地點觀念。常見的表現(xiàn)是患者出門容易迷路,對時間和日期記不清除,甚至分辨不了白天和黑夜。

5.判斷力變差、警覺性降低。經(jīng)常吃不再新鮮的食物,甚至會橫沖直撞地過馬路。

6.抽象思考執(zhí)行困難。患者常常不能按照要求完成事情,比如不知道鑰匙可以開門、不會合理使用電器等。

7.東西擺放錯亂。比如把水果放在衣柜里,把衣服放進冰箱里。

8.行為與情緒異常。患者早期可能會無緣無故出現(xiàn)情緒漲落,或者情緒變得淡漠、麻木,甚至會有妄想等異常情緒。

9.性格改變。當老人變得淡漠、焦慮或粗暴、疑心病重、口不擇言、失去自我控制能力時,需要高度警惕是否患上阿爾茲海默病。

10.興趣喪失。患者常常能對以前感興趣的事再也提不起興趣,或者睡眠時間變得異常、不愿與別人交談等。

哪些人群易患阿爾茲海默?。?/strong>

根據(jù)流行病學研究發(fā)現(xiàn),卒中、心房顫動、酗酒、教育程度低和存在記憶問題是男性和女性共同存在的易患阿爾茲海默癥的風險因素。女性人群如果存在吸煙、血脂異常、糖尿病和高血壓,患阿爾茲海默病的風險會提高;肥胖和婚姻狀況不佳則會提升男性患阿爾茲海默病的概率。

除此之外,有研究發(fā)現(xiàn),阿爾茲海默病的發(fā)生與口腔衛(wèi)生也有一定關(guān)系。口腔里的牙周致病菌產(chǎn)生的炎性因子以及牙周致病菌進入宿主體內(nèi),會引起宿主的免疫反應。免疫系統(tǒng)在清除致病菌的同時,也會損傷神經(jīng)組織,進而造成神經(jīng)退行性病變。

那么有人就會問,既然阿爾茲海默病這么常見和嚴重,那能治愈嗎?

不能。由于現(xiàn)代醫(yī)學還沒能完全找到阿爾茲海默病的發(fā)病機理,所以我們?nèi)狈τ行У氖侄魏吞匦幬镏斡柶澓D?,對于阿爾茲海默病,現(xiàn)在主要還是以對癥治療為主。目前用于阿爾茨海默病的藥物可分為兩大類,即延緩腦部退化的藥物和緩解患者相關(guān)的行為及情緒問題的藥物。但是這些藥物都僅能改善阿爾茲海默病癥狀,不能改變疾病病程及結(jié)果。

親屬可以為阿爾茲海默病患者做些什么?

1.營造舒適的環(huán)境。選擇空間寬敞、光線充足、不嘈雜的居住環(huán)境,避免頻繁移動房間,移開危險物品,預防患者跌倒。

2.陪伴運動。照護者可以在允許的情況下陪同患者進行散步、打太極拳、騎自行車、登山等活動。

3.關(guān)注體重、飲水和營養(yǎng)。對患者進行體重監(jiān)測,糾正消瘦和肥胖,維持體重在正常范圍內(nèi)。部分患者對于饑飽沒有判斷能力,需要照護者關(guān)注飲食和營養(yǎng)。而缺水和過度飲水都會影響老人的健康和睡眠。

4.經(jīng)常進行功能訓練。比如記憶力訓練、溝通能力訓練、方向感訓練、時間感訓練等。

5.心理治療支持。通過溝通,去理解患者的痛苦,寬容錯誤,減少沖突。也可以經(jīng)常播放熟悉的歌曲,幫助患者放松,并喚起他們的記憶。

6.安排規(guī)律的生活作息。經(jīng)常變化和調(diào)整的生活習慣可能增加患者的不淡定感,引發(fā)焦慮等不良情緒。

7.維持患者尊嚴。把更多關(guān)注點放在患者的能力和長處上,引導患者多參與生活事務,交付患者簡單的工作,開發(fā)其新的能力。

8.防止患者走失。佩戴具有定位功能的手環(huán)或兒童手表,防止患者走失,在老人的外套、褲子上縫制有家庭地址和聯(lián)系電話的標簽等,方便及時聯(lián)系。

9.對于晚期、重癥患者,關(guān)鍵在于預防感染。對于長期臥床不起的患者,要為其勤擦拭身體、翻身拍背,減少出現(xiàn)褥瘡的可能;對于進食困難的患者,應小心謹慎喂食,盡可能避免因嗆咳、誤吸等導致肺部感染。一旦發(fā)生感染,要及時到醫(yī)院治療。

當然,阿爾茲海默病雖然不能治愈,但我們可以降低患病風險!

小加幫大家整理了一些預防阿爾茲海默病的注意事項,一起來看看吧。

1.讓大腦經(jīng)常思考。幫助老人經(jīng)常用腦,比如經(jīng)常進行桌游游戲、益智游戲,或者中國象棋、國際象棋、圍棋等棋類,都可以實現(xiàn)記憶訓練的目的。

2.情志調(diào)養(yǎng),保持心胸開朗。多參加集體活動;多與他人交流,保持良好的人際關(guān)系;創(chuàng)造和睦的家庭環(huán)境,保持心情愉快,盡量避免不良的精神刺激。

3.遠離煙酒。抽煙和酗酒是老年癡呆的危險因素之一,持續(xù)抽煙和酗酒的人認知功能退化速度較快。

4.運動鍛煉大腦。運動能緩和情緒和心境,還能緩沖記憶力和智力的下降,游泳、慢跑都是方便可靠的選擇。

5.膳食模式延緩退化。減少飽和脂肪和反式脂肪攝入;飲食的主要組成應該為蔬菜、豆類、水果和全谷;每天28克堅果或種子作為維生素E的來源;可靠來源的維生素B12應該成為膳食的一部分;增加藍莓等漿果攝入;選擇不含銅和鐵的復合維生素;選擇不含銅和鐵的復合維生素;適量補充魚油和番茄紅素。

小加提醒大家,多動腦多鍛煉,保持健康的飲食習慣,就能很好地預防阿爾茲海默病。如果家有老人,那就趕緊記下這些知識點吧。

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