痰飲【證見】 形體消瘦，胸脘脹滿，納呆嘔吐，胃中振水音或腸鳴漉漉，便溏或背部寒冷，頭昏目眩，心悸氣短。舌苔白潤，脈弦滑。
【治法】 溫陽化飲。
【方藥】
主方茯桂術(shù)甘湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：茯苓20克，桂枝15克，白術(shù)12克，炙甘草6克，法半夏12克，生姜lO克。水煎服。
若小便不利者，加豬苓15克、澤瀉12克。脘部冷痛、背寒者，加干姜10克、吳茱萸9克、肉桂6克。飲郁化熱者，可改用己椒藶黃丸(張仲景《金匱要略》)。
懸飲【證見】 病側(cè)脅間脹滿刺痛，轉(zhuǎn)側(cè)及咳唾尤甚，氣短息促。舌苔白，脈沉弦。
【治法】 宣利逐飲。
痰飲方藥1
1.主方柴枳半夏湯(李梃《醫(yī)學(xué)入門》)合葶藶大棗瀉肺湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：柴胡12克，黃芩10克，枳實12克，法半夏12克，瓜蔞仁10克，桔梗12克，赤芍12克，葶藶子15克，桑白皮12克，白芥子10克，茯苓15克，澤瀉12克，大棗5枚。水煎服。
2.單方驗方懸飲湯(賈河先等《百病良方》)
處方：桑白皮、茯苓皮各30克，半夏20克，瓜蔞、葶藶子各15克，蜀椒目、生姜、蘇子各10克。水煎服。每日1―2劑。
支飲【證見】 咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫量多，顏面浮腫。舌苔白膩，脈弦緊
【治法】 溫肺化飲。
痰飲方藥2
1.主方苓甘五味姜辛湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：茯苓18克，干姜10克，細(xì)辛5克，法半夏15克，紫菀12克，款冬花12克，五味子6克，北杏仁12克，炙甘草6克。水煎服。
2.單方驗方支飲湯(袁桂生驗方)
處方：麻黃1.2克，桂枝1.2克，干姜1.5克，北細(xì)辛1.2克，生白芍1.5克，五味子1.5克，甘草1.5克，瓜蔞仁9克，干薤白9克(白酒洗)，法半夏9克。水煎服。
溢飲【證見】 四肢沉重或關(guān)節(jié)重，甚則微腫，惡寒，無汗或有喘咳，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴。舌苔白，脈弦緊。
【治法】 發(fā)表化飲。
痰飲方藥3
主方小青龍湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：麻黃10克，桂枝12克，北杏仁12克，生姜10克，茯苓12克，細(xì)辛5克，法半夏12克，五味子6克，白芍12克，紫菀12克，甘草6克。水煎服。
若肢體浮腫明顯者，加豬苓15克、澤瀉12克。內(nèi)有郁熱者，加石膏30克。
痰飲治療的其他療法
1.針灸療法
(1)痰飲壅肺：針刺可選定喘、風(fēng)門、肺俞、合谷、中脘、豐隆等穴。耳針可取肺、腎、腎上腺、交感、定喘等穴。
(2)痰飲凌心：針刺可選內(nèi)關(guān)、間使、少府、中脘、足三里以培補心脾。
(3)痰濕中阻：針刺可取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、隱白、三陰交、脾俞、胃俞等以健脾化痰。
2017-08-30 5909人閱讀
痰飲、瘀血、結(jié)石等是疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物，反過來又能作用于人體，干擾機體的正常功能，可加重病理變化，或引起新的病變發(fā)生，故稱“繼發(fā)性病因”，或稱“內(nèi)生有形實邪”。
痰飲
痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰可分為有形之痰和無形之痰。有形之痰，是指視之可見，聞之有聲的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鳴等，或指觸之有形的痰核。無形之痰，是指只見其征象，不見其形質(zhì)的痰病，如眩暈、癲狂等。因此，中醫(yī)學(xué)對“痰”的認(rèn)識，主要是以臨床征象為依據(jù)來進(jìn)行分析的。飲則流動性較大，可留積于人體臟器組織的間隙或疏松部位。因其所停留的部位不同而表現(xiàn)各異。如《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》有“痰飲”、“懸飲”、“溢飲”、“支飲”等不同名稱。
一、痰飲的形成
痰飲多為外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食勞逸失調(diào)，痰血、結(jié)石等因素，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣化不利，水液代謝障礙，水液停聚而形成。肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常與痰飲形成密切相關(guān)。如肺失宣降，津液不布，水道不利，則聚水而生痰飲；脾失健運，水濕內(nèi)生，可以凝聚生痰；腎陽不足，水液不得蒸化，也可停而化生痰飲；肝失疏泄，氣機郁滯，津液停積而為痰為飲；三焦水道不利，津液失布，亦能聚水生痰。
二、痰飲的致病特點
痰飲形成之后，作為致病因素可導(dǎo)致更為復(fù)雜的病理變化，可隨氣流竄全身，外而經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨，內(nèi)而臟腑，全身各處，無處不到，從而產(chǎn)生各種不同的病變。《雜病源流犀燭·痰飲源流》說：“其為物則流動不測，故其為害，上至巔頂，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有?！备爬ǘ?，其致病特點有以下幾個方面。
1、阻滯氣血運行痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，妨礙血行。若痰飲流注于經(jīng)絡(luò)，則致經(jīng)絡(luò)氣機阻滯，氣血運行不暢，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰疬痰核、陰疽流注等。若痰飲留滯于臟腑，使臟腑氣機升降失常，如胸悶氣喘、咳嗽吐痰等；痰飲停胃則見惡心嘔吐等；痰濁痹阻心脈可見胸悶心痛等。
2、易于蒙蔽心神痰濁內(nèi)擾，易蒙蔽清竅。痰隨氣逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動失常，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、精神不振等癥，或者痰濁上犯，與風(fēng)、火相合，蒙蔽心竅，擾亂神明，以至出現(xiàn)神昏譫妄，或引起癲、狂、癇等疾病。
3、致病廣泛，變幻多端痰隨氣流，無所不至，內(nèi)及五臟六腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，病變形式變化多樣，由癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜，故有“怪病多痰”、“百病多由痰作祟”之說。
4、病勢纏綿，病程較長痰飲為水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，與濕邪相類，具有黏滯的特性，致病纏綿，病程較長，難以速愈。例如咳喘、痰核、瘰疬、癭瘤、癲癇等，多反復(fù)發(fā)作，難以斷根。
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