中醫(yī)基礎(chǔ)理論——病理產(chǎn)物病因

2020.11.08

病因就是致病因素，致病因素作用于人體后，會(huì)破壞人體生理動(dòng)態(tài)平衡，是引起疾病的原因。病因包括外感病因（六淫、癘氣）、內(nèi)傷病因（七情、飲食、勞逸）、病理產(chǎn)物病因（痰飲、瘀血、結(jié)石）和其他病因（外傷、寄生蟲、胎傳）。

病理產(chǎn)物病因

在疾病過程中人體內(nèi)會(huì)形成病理產(chǎn)物，這些病理產(chǎn)物又會(huì)成為新的致病因素，包括痰飲、瘀血和結(jié)石三類。

痰飲

水、濕、痰、飲是機(jī)體水液停聚形成的病理產(chǎn)物，屬于都是陰邪?！八笔禽敳际СＭ＞鄣乃海１憩F(xiàn)為水腫；“濕”也叫濕氣，呈汽態(tài)彌漫性大；“痰”是質(zhì)地粘稠渾濁的乳膠狀水液；“飲”是比水濁比痰清的水液。稠濁為痰，清稀為飲，更清為水。

水、濕、痰、飲可相互轉(zhuǎn)化也可相兼，濕聚為水，積水為飲，飲凝成痰。

痰飲有形和無形之分

有形之痰：視之可見，聞之有聲，觸之有形。平時(shí)喉嚨咳出或嘔出的痰液，還有痰核（身體里的軟性包塊,大小不一,推之可動(dòng)；淋巴結(jié)腫大、結(jié)節(jié)、增生、息肉、腫瘤都是痰核的范疇）都屬于有形之痰。

無形之痰：只見其癥，不見其形。無形之痰存在于體內(nèi)無處不到，雖然看不到有形之痰，但是有痰飲引起的癥狀，如頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，心悸氣短，神識(shí)昏胡，癲狂等，且可以用化痰藥治療，這種致病因素稱為無形之痰。

痰飲的形成

參與人體水液代謝的主要臟腑有肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱，不管外感病因還是內(nèi)傷病因，都有可能引起這些臟腑氣化功能失常，水液停滯就會(huì)形成水、濕、痰、飲。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚；痰則隨氣升降出入，無處不到。

痰飲的致病特點(diǎn)

阻滯氣血運(yùn)行：痰飲形成后會(huì)使氣血運(yùn)行不暢，會(huì)出現(xiàn)局部脹悶感，長(zhǎng)期還會(huì)有瘀血的表現(xiàn)。

影響水液代謝：痰飲是水液停聚形成的病理產(chǎn)物，痰飲形成后會(huì)進(jìn)一步阻礙水液代謝，變成惡性循環(huán)。

致病廣泛，變化多端：怪病多由痰作祟，痰隨氣升降出入，無處不到，不同部位表現(xiàn)的癥狀也不一樣，總體可概括為咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛。

易于蒙蔽心神：心神以清明為要，痰是陰濁性的病理產(chǎn)物，容易上擾心神，導(dǎo)致神志活動(dòng)異常。

瘀血

瘀血是血液停滯后凝聚形成的病理產(chǎn)物，包括血行不暢形成的瘀血和出血后積存體內(nèi)的瘀血兩種。

瘀血的形成

出血致瘀：氣不攝血、血熱迫血妄行、外傷都會(huì)導(dǎo)致出血，出血后積存體內(nèi)就會(huì)形成瘀血。此外瘀血本身也會(huì)導(dǎo)致出血。

氣滯致瘀：氣能行血，氣滯血也會(huì)停滯形成瘀血。

陽(yáng)虛致瘀：陽(yáng)虛陽(yáng)氣不足，無力推動(dòng)血液會(huì)形成瘀血；陽(yáng)氣不足，無力溫煦血液也會(huì)形成瘀血。

血熱致瘀：長(zhǎng)期血熱會(huì)損傷血液中的津液，使血液粘稠度變高，血液運(yùn)行不暢形成瘀血。

血寒致瘀：寒邪入血分，使血液凝滯不前形成瘀血。

瘀血的致病特點(diǎn)

易于阻滯氣機(jī)：惡性循環(huán)，氣滯會(huì)導(dǎo)致血瘀，瘀血形成后會(huì)加重氣機(jī)郁滯。

影響血脈運(yùn)行：惡性循環(huán)，瘀血是血液停滯凝聚的病理產(chǎn)物，形成后會(huì)更加影響正常血液運(yùn)行。

影響新血生成：舊血不去，新血不生。所以臨床中治療血虛證為加強(qiáng)補(bǔ)血藥的效果會(huì)加上活血藥。

病位固定，病證繁多：一般瘀血停在哪里，哪里就會(huì)有局部癥狀，病證特點(diǎn)有：1、固定部位有刺痛，拒按，夜間加劇；2、在體表有青紫腫塊，在體內(nèi)有硬質(zhì)積塊，位置同樣固定；3、出血時(shí)血色紫暗，夾有血塊，反反復(fù)不止；4、面色、口唇、爪甲、舌質(zhì)晦暗青紫，有瘀斑。