概述
十二經(jīng)脈之一?!鹅`樞·經(jīng)脈》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上、下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔?!?湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛康復(fù)科許小樺
大腸經(jīng)共廿穴,原穴為合谷穴,絡(luò)穴為手太陰肺經(jīng)之列缺穴。為陽氣盛極的經(jīng)絡(luò),主治陽癥實癥,也治發(fā)熱病,與肺相表里[1]。
?、購氖持改┒似鹗迹ㄉ剃枺?,沿食指橈側(cè)緣(二間、三間)出第一、二掌骨間(合谷),②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里)③進入肘外側(cè)(曲池、肘髎),經(jīng)上臂外鍘前邊(手五里、臂臑),④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風(fēng)),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺盆(鎖骨上窩),⑥散絡(luò)肺,通過橫膈,屬于大腸。
上行的一支:⑦從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)—左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎、迎香、接足陽明胃經(jīng))。
起自手食指內(nèi)側(cè)末端指甲旁之商陽穴(井穴),經(jīng)二、三間穴(輸穴)至拇指、食指根虎口處之合谷穴(原穴),腕中凹窩為陽溪穴(經(jīng)穴),沿腕后三寸為偏歷穴(療穴),再經(jīng)溫溜、下廉、上廉穴,至曲池穴前二寸手三里穴(療穴),曲肘時肘邊凸起高處是曲池穴(合穴)。再經(jīng)肘髎穴、五里,至手臂肘上七寸三角肌下為臂臑穴(療穴),至肩峰前方舉手凹窩處為肩髃穴(療穴),再經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)凹陷處巨骨穴上行,于鎖骨上窩中點上一寸許之天鼎穴,上經(jīng)喉結(jié)正中旁三寸是扶突穴,上行至人中旁五分為禾髎穴,止于鼻翼旁五分之迎香穴(療穴)。
(1)手太陰肺經(jīng)部分:手陽明大腸經(jīng)起自手太陰肺經(jīng)母指橈側(cè)指甲角端后一分許之少商穴,其支者絡(luò)入食指內(nèi)側(cè)端之商陽穴。
(2)手陽明大腸經(jīng)部分:由食指內(nèi)側(cè)端之商陽穴,循食指而上,經(jīng)二、三間穴,至兩骨間之出合谷,上兩筋間之陽溪穴,循手臂而上至偏歷、手三里穴,入肘外廉之曲池穴,上臑外前至臂臑穴,上肩至肩髃穴,而巨骨穴。
(3)督脈部分:從巨骨穴上出于頸項根骨(柱骨)旁,與督脈之大椎穴(第七頸椎下)相會,自督脈大椎穴入交足陽明胃經(jīng)之缺盆穴(鎖骨上緣中點)。
(4)足陽明胃經(jīng)部分:從足陽明胃經(jīng)之缺盆穴絡(luò)肺、下膈、屬大腸者。
(5)手陽明大腸經(jīng)部分:其支從缺盆穴上頸復(fù)循本經(jīng)之天鼎穴,貫頰至扶突穴,再入下齒中禾臑穴,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔迎香穴而終。
(6)足陽明胃經(jīng)部分:手陽明大腸經(jīng)行至鼻孔迎香穴后,即交于足陽明胃經(jīng)。
大腸、肺、口、面頰、下齒、鼻 。
大腸經(jīng)可以有效地防治皮膚病,中醫(yī)講肺主皮毛,肺與大腸相表里,肺的濁氣不能及時排出會直接通過大腸排泄,肺功能弱了,體內(nèi)毒素便會在大腸經(jīng)淤積,所以臉上起痘身上起濕疹這些問題,大腸經(jīng)可以十分好的調(diào)節(jié),我門可以用刮痧法把里面積攢的淤毒刮出去。
大腸經(jīng)屬陽明經(jīng)是氣血都很旺的經(jīng)絡(luò),可以幫助人體增強陽氣或把多余的火氣去掉。
手陽明大腸經(jīng)經(jīng)氣異常而致的病證。《靈樞·經(jīng)脈》:“大腸手陽明之脈,是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之?!薄睹}經(jīng)·大腸手陽明經(jīng)病證》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則泄,當(dāng)臍而痛,不能久立?!薄按竽c有寒,鶩溏。有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒栗、發(fā)熱有時,如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄食不化。”
患手陽明大腸經(jīng)疾病者,主要反應(yīng)在頭、面、耳、鼻、喉及熱病,有下列病候:口干,鼻塞,衄血,齒痛,頸腫,喉痹,面癢、面癱、眼珠發(fā)黃,肩前、臂及食指痛,經(jīng)脈所過處熱腫或寒冷或發(fā)寒顫抖,腸絞痛,腸鳴、泄瀉。
歸屬于手陽明大腸經(jīng)的腧穴。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》及《醫(yī)宗金鑒》等書記述,手陽明大腸經(jīng)所屬穴計有:1商陽(井)、2二間(滎)、3三間(輸)、4合谷(原)、5陽溪(經(jīng))、6偏歷(絡(luò))、7溫溜、8下廉、9上廉、10手三里、11曲池(合)、12肘髎、13手五里、14臂臑、15肩髃、16巨骨、17天鼎、18扶突、19禾髎、20迎香。一側(cè)共二十穴。
【定位】:在食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸(指寸)
【針刺方法】:淺刺0.1寸,或點刺出血。
【主治】:①咽喉腫痛,牙痛。②熱病昏迷。③食指端麻木。④耳聾。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:井穴
【定位】:微握拳,在手食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))前,橈側(cè)凹陷處
【針刺方法】:直刺0.2-0.3寸。
【主治】:①牙痛,咽喉腫痛。②目赤痛,食指關(guān)節(jié)腫痛。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:滎穴
【定位】:微握拳,在手食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處
【針刺方法】:直刺0.5-0.8寸。
【主治】:①目痛,齒痛,咽喉腫痛。②身熱,手背及手指紅腫疼痛。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:輸穴
【定位】:在手背,第一、二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處簡便取法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。
【針刺方法】:直刺0.5-1寸。孕婦不宜針。
【主治】:①頭面一切疾患。如外感頭疼,身疼,頭暈,目赤腫痛,鼻淵,鼻衄,下牙痛,牙關(guān)緊閉,耳聾,痄腮,面腫,面癱,面肌抽搐,咽腫失音等。②惡寒,發(fā)熱,熱病無汗,汗出不止。③痛經(jīng),經(jīng)閉,滯產(chǎn)。④胃痛,腹痛,便泌,泄瀉,痢疾。⑤半身不遂,指攣臂痛,小兒驚風(fēng),狂躁。⑥疔瘡,癮疹,疥瘡。⑦各種疼痛及精神緊張等。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:原穴
【附注】:別名虎口
【定位】:在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹起時,當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中
【針刺方法】:直刺0.5-0.8寸。
【主治】:①前頭痛,目赤腫痛,牙痛。②手腕無力。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸
【針刺方法】:直刺或斜刺0.5-0.8寸
【主治】:①齲齒,耳聾,面癱。②水腫,手背酸痛。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:絡(luò)穴
【定位】:屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸
【針刺方法】:直刺0.5-1寸。
【主治】:①急性腹痛,腸鳴,肩背酸痛。②面癱,面腫。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:郄穴
【定位】:屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下4寸
【針刺方法】:直刺0.5-1寸。
【主治】:①腹脹,腹痛。②肘臂痛。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下3寸
【針刺方法】:直刺0.5-1寸
【主治】:①半身不遂,肩臂酸痛,手臂麻木。②腹痛,腸鳴。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:屈肘在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下2寸
【針刺方法】:直刺0.8-1.2寸。
【主治】:①腹痛,腹瀉。②上肢不遂。③止痛,彈撥此穴可消除針刺不當(dāng)引起的酸脹感。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點
【針刺方法】:直刺1.0-1.5寸。治瘰疬針尖平刺上透臂臑穴。
【主治】:①一切熱病,發(fā)燒,咽痛,瘧疾。②半身不遂,肩痛不舉,膝關(guān)節(jié)腫痛。③頭痛,頭暈,目赤腫痛,視物不清,牙痛。④月經(jīng)不調(diào),風(fēng)疹,濕疹,蕁麻疹,丹毒。⑤腹痛吐瀉。⑥癲狂。⑦瘰疬。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:合穴
【定位】:在臂外側(cè),屈肘,曲池上方1寸,當(dāng)肱骨邊緣處
【針刺方法】:直棗0.5-1.0寸。
【主治】:肘臂部酸痛,麻木,攣急。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:在臂外側(cè),當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處
【針刺方法】:避開動脈,直刺0.5-1.0寸。
【主治】:①肘臂攣痛。②瘰疬。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)
【定位】:在臂外側(cè),三角肌止點處,當(dāng)曲池與肩髃的連線上,曲池上7寸
【針刺方法】:直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。
【主治】:①目疾:畏光,焦灼感,重感,紅腫疼痛,視力減弱,辨色模糊等。②瘰疬,肩臂痛。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:在肩部三角肌上,臂外展或向前平伸時,當(dāng)肩峰前下方凹陷處
【針刺方法】:直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。
【主治】:①上肢不遂,肩痛不舉。②瘰疬,風(fēng)疹。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【類別】:手陽明與陽蹻脈交會穴
【定位】:位于肩上,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡肩峰之間凹陷處
【針刺方法】:直刺0.4-0.6寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸。
【主治】:肩背、手臂疼痛,不得屈伸、瘰疬、癭氣、驚癇吐血。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:在頸外側(cè)部,鎖骨上窩之上,扶突穴之下,胸鎖乳突肌后緣,平甲狀軟骨上切跡與胸鎖關(guān)節(jié)上緣之中點處。
【針刺方法】:直刺0.3-0.5寸。
【主治】:咽喉腫痛、暴喑、氣梗、癭氣、瘰疬。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【定位】:在頸外側(cè)部,胃經(jīng)人迎穴的外側(cè)約2橫指,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間,與甲狀軟骨喉結(jié)相平處
【針刺方法】:直刺0.5-0.8寸。
【主治】:咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、瘰疬。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
穴位名稱:禾髎 [經(jīng)穴]
【定位】:在上唇上外側(cè),當(dāng)鼻孔外緣直下,上唇上1/3與中1/3的交界點取穴
【針刺方法】:直刺0.3-0.5寸。
【主治】:鼻瘡息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口渦、口噤不開。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)穴
【標(biāo)準(zhǔn)定位】在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
【取法】鼻孔旁開0.5寸,正坐仰靠或仰臥取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、口輪匝肌。皮膚薄而柔軟。由上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分布。有面動靜脈的上唇支針由皮膚,皮下筋膜直入口輪匝肌,該肌由面神經(jīng)頰支支配。
【功用】祛風(fēng)清熱,開竅。
【主治病癥】
1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?,鼻出血,嗅覺減退,鼻息肉,咀嚼肌痙攣;
2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹,面肌痙攣;
3.其它:腮腺炎。
【刺灸法】
刺法:1.直刺0.3~0.5寸,局部脹痛;
2.向內(nèi)平刺0.5~0.8寸,透水溝穴,局部脹痛。
灸法:本穴因位于面部危險三角區(qū),禁灸。
LI20迎香 [經(jīng)穴]
【定位】:在面部鼻唇溝內(nèi)的上段,橫平鼻翼中部,口禾髎穴外上方1寸處
【針刺方法】:直刺0.1-0.2或斜刺0.3-0.5寸。
【主治】:鼻塞、不聞香臭、鼻衄、鼻淵、口眼歪斜、面癢、面浮腫、鼻息肉。
【歸經(jīng)】:手陽明大腸經(jīng)
大椎(督脈),水溝(督脈),地倉(足陽明),秉風(fēng)(手太陽)。
大腸經(jīng)的失調(diào)會引致與大腸功能有關(guān)的病癥如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾等。此外,由于大腸經(jīng)經(jīng)過口腔及鼻,因此牙痛、流清涕、流鼻血、循經(jīng)部位的疼痛或熱腫等病癥都可能顯示了大腸經(jīng)出現(xiàn)問題。
本經(jīng)腧穴主治:頭面五官疾患、咽喉病、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
虛癥:腹痛,腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便等。
實癥:腹脹、易便秘、易患痔瘡、肩背部不適或疼痛、牙疼、皮膚異常、上脘異常等。[3]
【定位】手背部第2掌骨橈側(cè)緣的中點。
【主治】頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻衄、鼻炎、鼻竇炎、牙痛、咽喉腫痛、牙關(guān)緊閉、面部腫痛、口眼歪邪、半身不遂、腮腺炎、手指痙攣、臂痛、惡寒、發(fā)熱、無汗、多汗、咳嗽、胃痛、腹痛、便秘、痢疾、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、小兒驚風(fēng)、蕁麻疹、疥瘡、高血壓、昏厥。
【定位】屈時,在時橫紋橈側(cè)端稍外方凹陷中。
【主治】發(fā)熱性病證、高熱、咽喉腫痛、頸淋巴結(jié)核、牙痛、目赤腫痛、丹毒、蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、高血壓、上肢麻木、半身不遂、肘關(guān)節(jié)疼痛、便秘、月經(jīng)不調(diào)、腹痛、嘔吐腹瀉、痢疾。
【定位】肩峰前下方。當(dāng)上臂外展至水平位置時,在肩處出現(xiàn)購個凹陷,在前面的凹陷處即是本穴。
【主治】肩臂痛、上肢麻木不遂、頸淋巴結(jié)核、蕁麻疹、高血壓。
【定位】在鼻翼外緣中點旁開0.5寸。
【主治】鼻塞、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、嗅覺減遲、面神經(jīng)麻痹、口角歪斜。
手陽明大腸經(jīng)卯時(5點到7點)旺。
卯時大腸蠕,排毒渣滓出;“肺與大腸相表里?!狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身,緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài),完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出渣滓的過程。清晨起床后最好排大便。
所以,趕緊起床,起床后喝杯溫開水,然后奔進廁所把一天積攢下來的廢物,都排出體外吧!不過上廁所不要太趕,很多老年人中風(fēng)是因為這樣引起的。我們不如休息10-20分鐘清醒清醒頭腦再去。
建議飲食多選擇:茄子、菠菜、香蕉、蘑菇、木耳、玉米、扁豆、豌豆等。
大腸與肺相表里,大腸與肺相表里,為傳導(dǎo)之官化物出焉
傳導(dǎo)化物通腹氣。大腸又可通調(diào)腹部氣機,其端魄門亦為五臟使
商陽主刺卒中風(fēng),商陽有開竅泄熱之效,治中風(fēng)、熱病汗不出
胸滿暴仆痰昏蒙,亦治昏厥、喘滿
咽喉腫起牙齒痛,大腸經(jīng)貫頰入下齒,治咽喉腫痛、牙痛、痄腮
指麻耳聾面頰腫。本經(jīng)為陽明多氣多血,可通經(jīng)治手指麻木及耳聾
二間三間治頜腫,二間三間可疏陽明經(jīng)氣,治頜腫、目痛
鼽衄齒喉睡蒙朧。亦治牙痛、喉痹、鼽衄、多臥喜睡及手腫痛
合谷退熱主鎮(zhèn)靜,合谷為鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜之要穴,亦為泄熱要穴
頭面疹汗刺之寧,頭面五官、下頜關(guān)節(jié)等病皆可取之,亦治皮膚病、汗癥
解表通經(jīng)滯難產(chǎn),可解表清熱治表證,亦治滯產(chǎn)、經(jīng)閉、痛經(jīng)
腸癰偏癱驚風(fēng)平,為大腸原穴,治胃腸之配穴,亦可祛鳳定驚,治中鳳、驚風(fēng)
陽溪主治諸熱證,陽溪為經(jīng)火穴,有清熱安神之功,治諸熱證
癮疹腕痛目咽腫。亦治咽喉腫痛、頭痛、耳鳴、目赤及手腕痛
溫溜消腫安神腑,溫溜有清熱消腫、安神通腑之功,治腸鳴腹痛
腹痛面腫癇舌吐。亦治喉痹、面腫、頭痛及癲癇吐舌
三里消脹穴在手,手三里彈撥可消針感后遺,亦可清熱明目
腹脹不仁癱難走。本穴善于理氣通經(jīng),治腹脹吐瀉、半身不遂、手臂不仁
曲池退熱調(diào)營衛(wèi),曲池善于調(diào)和營衛(wèi),為退熱要穴,可清陽明經(jīng)熱、腑熱
皮病風(fēng)疹半身痿,治諸皮膚病,如風(fēng)疹、癮疹,又可通經(jīng)活絡(luò)
頭痛眩暈膝腫痛,治頭痛、牙痛及半身不遂、肩痛、膝腫
癲狂善驚調(diào)腸胃。亦有清頭明日之功,治癲狂,又為治腸胃病之要穴
臂臑理氣兼明目,臂臑有理氣消痰、清熱明日之功
肩臂疼痛目疾主;主治肩臂疼痛及諸目疾,如紅腫、疼痛、畏光等
肩髃通經(jīng)治癱瘓,肩髃為治肩病之局部要穴,善于通經(jīng)活絡(luò)
手?jǐn)侎ю呒缰苎祝?/b>治半身不遂、肩凝證及瘰疬、諸癭
扶突清咽止呃逆,扶突有清咽利膈止呃之效,治呃逆
暴喑咳喘臂不起。亦可通經(jīng)治上肢麻木不舉及咽喉諸疾
迎香通竅鼻病靈,本穴可宣肺氣、通鼻竅,治鼻塞、鼻淵
面癱面癢若蟲行,亦有散風(fēng)通絡(luò)、宣肺利水之功,治面癢、口歪
斜向鼻根三分刺,可平刺、斜刺至鼻甲部
禁灸放血治眼病。本穴只針不灸。內(nèi)迎香放血治紅眼病
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