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手陽明大腸經(jīng)及穴位圖
手陽明大經(jīng)及穴位圖
只看該作者30樓 發(fā)表于: 2010-01-20
巨骨穴 LI-16 (手陽明大腸經(jīng))
巨骨
【定位】鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷中。
【主治】肩臂及背部疼痛,瘰癘,癭氣。
【刺灸法】直刺 0.5-0.8 寸。 巨骨 LI16 Jù gǔ
[定位] 在肩上部,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
[解剖] 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)分支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。
[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,進(jìn)針 0.5~l寸。
[附注] 手陽明經(jīng)與陽蹺脈交會穴。
巨骨
[穴義] 大腸經(jīng)濁降之氣在地部形成的巨大水域。
[名解] 巨,大也。骨,水也。巨骨名意指大腸經(jīng)陰濁降地后所形成的巨大水域。本穴物質(zhì)為肩髃穴傳來的地部經(jīng)水,流至本穴后,由于本穴位處鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處,經(jīng)水聚集于本穴,故名巨骨。(若以地球坐標(biāo)系的角度來看直立的人體,巨骨穴在高位元,肩髃穴在低位,何以經(jīng)水能上行?此是人體重力場的作用大于地球重力場的作用之故。在人體重力場中,外者為高,內(nèi)者為低,故肩髃穴地部經(jīng)水可流向巨骨穴。)
[氣血特征] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,范圍巨大。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部水液一方面循大腸經(jīng)內(nèi)走天鼎穴,另一方面則循本穴的地部孔隙內(nèi)注地之地部(骨部)。
[功能作用] 匯聚肩胛的地部水液內(nèi)注骨部。
[治法] 寒則通之,熱則瀉之或涼藥水針。
·
(16) 巨骨 LI16 Jù gǔ
[定位] 在肩上部,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
[解剖] 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)分支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。
[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,進(jìn)針 0.5~l寸。
[附注] 手陽明經(jīng)與陽蹺脈交會穴。
(17) 天鼎 LI17 Tiān dǐng
[定位] 在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當(dāng)結(jié)喉旁,扶突與缺盆連線中點。
[解剖] 在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處,深層為膈神經(jīng)的起點。
[主治] 暴喑氣梗,咽喉腫痛,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(18) 扶突 LI18 Fú tū
[定位] 在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。
[解剖] 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內(nèi)側(cè)有頸升動脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。
[主治] 咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,暴喑,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
·
·
天鼎穴 LI-17 (手陽明大腸經(jīng))
天鼎 【定位】喉結(jié)旁開3寸,下1寸(即扶穴下1寸),胸鎖乳突肌后緣。
【主治】咽喉腫痛,暴歷,瘰癘,癭氣。
【刺灸法】直刺 0.5-0.8 寸。
[定位] 在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當(dāng)結(jié)喉旁,扶突與缺盆連線中點。
[解剖] 在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處,深層為膈神經(jīng)的起點。
[主治] 暴喑氣梗,咽喉腫痛,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[別名] 天頂,天項,天蓋。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)水受熱氣化上行于天。
[名解]
1)天鼎。天,頭面、皮部也。鼎,爐鼎也。天鼎名意指大腸經(jīng)經(jīng)水受熱氣化并上行于天。本穴物質(zhì)為巨骨穴傳來的地部經(jīng)水,至本穴后,受心部外傳之熱水液蒸發(fā)并上行于天,如鼎內(nèi)之水被加熱一般,故名天鼎。(從地球坐標(biāo)系來看,天鼎穴在上,何以經(jīng)水能上行,其理同巨骨穴氣血執(zhí)行之解。)
2)天頂,天蓋。天,指穴內(nèi)氣血所處的部位或執(zhí)行的方向。頂,支撐也。蓋,外蓋也。天頂、天蓋名意皆指穴內(nèi)物質(zhì)為氣化之氣,對天起支撐或護(hù)蓋作用。本穴物質(zhì)為氣化后上行于天的陽熱之氣,陽氣的存在,既是對皮部的支撐也是對皮下之物的護(hù)蓋,故名。
3)天項。天,指穴內(nèi)氣血所處的部位或執(zhí)行的方向。項,指穴所處的部位。天項名意指本穴的陽熱之氣從項部上行天部。
[氣血特征] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及經(jīng)水的氣化之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部水液在本穴全部氣化為氣并上行頭面天部。
[功能作用] 向頭面天部轉(zhuǎn)送大腸經(jīng)的氣化之氣。
[治法] 寒則補之并久留針,熱則瀉之。
·
扶突穴 LI-18 (手陽明大腸經(jīng))
扶突 【定位】喉結(jié)旁開 3寸,約當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。
【主治】咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,暴瘖,瘰癘,癭氣。
【刺灸法】直刺 0.5-0.8 寸。
扶突 LI18 Fú tū
[定位] 在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。
[解剖] 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內(nèi)側(cè)有頸升動脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。
[主治] 咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,暴喑,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
扶突
[別名] 水穴,水泉。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣在此吸熱上行。
[名解]
1)扶突。扶,輔助說明、扶持也。突,沖也。扶突名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣在外熱的扶助下上行天部。本穴物質(zhì)為天鼎穴蒸發(fā)上行的水濕之氣,性滯重,至本穴后無力上行于天,是在心的外散之熱扶助下才得以上行,故名扶突。
2)水穴、水泉。穴名之意皆指本穴上行的水濕之氣為頭面天部的水濕之源,故名水穴、水泉。
[氣血特征] 氣血物質(zhì)為天部之氣,性滯重。
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕之氣吸熱后上行頭面天部。
[功能作用] 為天部層次提供水濕,清潤肺氣。
[治法] 寒則補之,濕熱則瀉之。
·
(19) 口禾髎 LI19 Kǒu Hé Liáo
[定位] 在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
[解剖] 在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(20) 迎香 LI20 Yíng xiāng
[定位] 在鼻翼外緣中點旁,當(dāng)鼻唇溝中間。
[解剖] 在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲癥。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。
[附注] (l)手、足陽明經(jīng)交會穴。(2)《外臺》:不宜灸。
·
禾髎穴 LI-19 (手陽明大腸經(jīng))
禾髎 【定位】水溝穴旁 0.5 寸。
【主治】口歪,口噤,鼻塞,鼻衄。
【刺灸法】直刺 03-0.5 寸。禁灸。
(19) 口禾髎 LI19 Kǒu Hé Liáo
[定位] 在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
[解剖] 在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
口禾髎  [別名] 禾髎,長頻,長髎,長頰。
[穴義] 大腸經(jīng)的冷降之液由此回流大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈。
[名解] 口禾髎。禾,細(xì)長之物也。髎,孔隙也??诤腆s穴名意指大腸經(jīng)體表經(jīng)水由本穴回歸大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈。本穴物質(zhì)為扶突穴與迎香穴二穴提供的天部之氣,至本穴后冷降歸于地部并由本穴的地部孔隙回歸大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈,地部孔隙細(xì)長狹窄,如孔隙之狀,故名口禾髎。禾髎、長頻、長髎、長頰之名皆與口禾穴同。長指地部孔隙細(xì)長,頻指氣血的執(zhí)行頻頻不斷,頰通挾,皆為對穴內(nèi)氣血物質(zhì)的執(zhí)行或穴位的微觀形態(tài)的描述。
[氣血特征] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部經(jīng)水由本穴的地部孔隙回流大腸經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈。
[功能作用] 導(dǎo)引大腸經(jīng)的體表之液回流大腸經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈。
[治法] 寒則通之,熱則瀉之。
[注] 大腸經(jīng)體表經(jīng)脈的絡(luò)結(jié)點在迎香穴,而其體表經(jīng)脈與體內(nèi)經(jīng)脈的交接點則在口禾髎穴。
·
迎香穴 LI-20 (手陽明大腸經(jīng))
迎香 【定位】鼻翼外緣中點旁開,鼻唇溝處。
【主治】鼻淵,鼻塞,鼻衄,口歪,面癢。
【刺灸法】直刺 0.1-0.2 寸,或向上斜刺 0.5-0.8 寸。不宜灸
迎香 LI20 Yíng xiāng
[定位] 在鼻翼外緣中點旁,當(dāng)鼻唇溝中間。
[解剖] 在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲癥。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。
[附注] (l)手、足陽明經(jīng)交會穴。(2)《外臺》:不宜灸。
迎香 手足陽明之會。
[別名] 沖陽。
[穴稱] 接收陽明胃經(jīng)的五谷濁氣并向胃經(jīng)輸送大腸經(jīng)的清陽之氣。
[名解]
1)迎香。迎,迎受也。香,脾胃五谷之氣也。迎香名意指本穴接受胃經(jīng)供給的氣血。大腸經(jīng)與胃經(jīng)同為陽明經(jīng),氣血物質(zhì)所處的天部層次相近,迎香穴與胃經(jīng)相鄰,所處又為低位,因而胃經(jīng)濁氣下傳本穴,故名。
2)沖陽。沖,直上也。陽,陽氣也。沖陽名意指大腸經(jīng)陽氣由本穴上沖并交于陽明胃經(jīng)。本穴為大腸經(jīng)諸穴的最高穴位,大腸經(jīng)循經(jīng)上行的陽氣皆聚集于此,而本穴又與陽明胃經(jīng)的氣血物質(zhì)所處層次相同,因而本穴中的陽氣向上直沖交于陽明胃經(jīng),故名。
3)手足陽明之會。理同迎香穴、沖陽穴之名解。
[氣血特征] 氣血物質(zhì)為天部之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 大腸經(jīng)上行的陽氣在此交于胃經(jīng),而胃經(jīng)的下行濁氣則在此交于大腸經(jīng)。
[功能作用] 置換大腸經(jīng)與胃經(jīng)的天部之氣。
[治法] 寒則補而灸之,熱則瀉之。
·
。
手陽明大腸經(jīng)之循行:手陽明大腸經(jīng)從食指橈側(cè)端的商陽穴開始,沿著食指橈側(cè)緣,經(jīng)二間穴、三間穴,向上通過第一、二掌骨間的合谷穴,進(jìn)入伸拇長肌腱和伸拇短肌腱中間的陽谿穴。由陽谿穴而上,沿著前臂橈側(cè)緣的偏歷穴、溫熘穴、下廉穴、上廉穴、手三里穴,到達(dá)肘關(guān)節(jié)外側(cè)的曲池穴,然后再沿著上臂外側(cè)前緣的肘穴、五里穴、臂臑穴,往上進(jìn)入肩關(guān)節(jié)前上緣的肩腢穴。由肩腢穴行經(jīng)肩峰前緣,往后走到巨骨穴,再到達(dá)第七頸椎下的大椎穴(屬督脈穴)。從大椎穴向前下行到鎖骨上窩,深入體腔,聯(lián)絡(luò)肺,向下穿過膈肌,歸屬于大腸。
另有一上行的支脈,從鎖骨上窩往上行經(jīng)頸部的天鼎穴、扶突穴,再往上貫穿面頰,進(jìn)入下顎齒中。從下顎齒再回出來,沿著口部兩旁,往上相交于人中穴(屬督脈穴),在人中穴左右交叉后,左邊的經(jīng)脈到右邊,右邊的經(jīng)脈到左邊,上行挾著鼻孔,經(jīng)禾膠穴、迎香穴,最后交于足陽明胃經(jīng)。
手陽明大腸經(jīng)循行所經(jīng)的部位,有二十個穴位(左右共四十個穴位):循大指次指之端商陽穴、二間穴、三間穴、合谷穴、陽谿穴,偏歷穴、溫熘穴、下廉穴、上廉穴、手三里穴,曲池穴、肘穴、五里穴、臂臑穴、肩腢穴、巨骨穴,天鼎穴、扶突穴、禾膠穴,迎香穴在鼻邊。
《內(nèi)經(jīng)》云:「大腸者,傳道之官,變化出焉?!勾竽c者,肺之腑。大腸經(jīng)多氣多血。手陽明大腸經(jīng)本經(jīng)有了異常就會表現(xiàn)為下列病癥:牙齒痛、面頰部腫脹。本經(jīng)穴主治有關(guān)「津」方面所發(fā)生的病癥:眼睛昏黃、口乾、鼻塞、流清涕或出血、喉嚨痛。肩前、上臂部痛,大指側(cè)的次指(食指)痛而不好運用。凡是屬于氣盛有馀的癥狀,則當(dāng)經(jīng)脈所過之處會有發(fā)熱和腫脹;屬于氣虛不足的癥狀,則發(fā)冷、戰(zhàn)慄而不易回暖。
手陽明大腸經(jīng)脈循行從手走頭的過程中,循頸、上頰、入下齒、交人中、上挾鼻孔,經(jīng)氣瀰散于頭面、五官各部,手陽明經(jīng)筋也上行面頰,結(jié)于顴部。根據(jù)經(jīng)脈所過,主治所及。這就是經(jīng)絡(luò)循行所起的遠(yuǎn)治作用,根據(jù)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)的理論來了解。標(biāo)是指頭身部,是經(jīng)脈擴散的區(qū)域,本是指四肢部,是經(jīng)氣匯聚的重心。根是指四肢末端的井穴,是經(jīng)氣循行會合的根源,結(jié)是指軀干部的有關(guān)部。
《經(jīng)》言:「所出為井,所熘為滎,所注為俞,所過為原,所行為經(jīng),所入為合。」五臟六腑「井滎俞原經(jīng)合」所主之病為:「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而洩?!蛊渲性闅饬糁怪帯j柦?jīng)經(jīng)長,多一原穴,則俞穴專司原氣之俞注,原穴專司原氣之留止;陰經(jīng)無原穴,則以俞為原,乃一穴兼領(lǐng)俞穴與原穴之兩種功能也。
手陽明大腸經(jīng)五俞穴:井、滎、俞、原、經(jīng)、合六穴(陽經(jīng)比陰經(jīng)多一原穴),在五行上分屬金(商陽穴)井主治心下滿,水(二間穴)滎主治身熱,木(三間穴) 俞主治體重節(jié)痛,火(陽谿穴)經(jīng)主喘咳寒熱,土(曲池穴)合主治逆氣而洩。手陽明大腸經(jīng)之原穴為合谷穴。《難經(jīng)》第六十六難云:「五臟六腑之有病者,皆取其原?!乖葹樵瓪庠诮?jīng)脈中留止之處,故較其他井滎俞經(jīng)合等穴之功能,尤顯重要。
以上的穴位皆位于四肢肘膝以下,是臨床上常用的穴道。讀者如能善用按摩、指壓、推拿、拍擊……這些穴位,用于自我保健,對于做好防病、防疫,每天實施,可刺激、強化自身健康,增強免疫功能及防病的能力。
大腸腑圖
大腸重二觔,十二兩長,三丈一尺廣,四寸徑,一寸當(dāng)臍。右迴疊積,十六曲感,穀一斗,水七升半,大腸上口即小腸下口。
大腸下接直腸直腸下為肛門穀道也。
手陽明大腸經(jīng)
內(nèi)經(jīng)曰:大腸者,傳道之官,變化出焉。又云:大腸為白腸。
手陽明大腸經(jīng)穴歌
手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽谿偏歷溫熘長,下廉上廉手三里,曲池肘五里近,臂臑肩顒巨骨當(dāng),天鼎扶突禾髎接,鼻旁五色號迎香。(左右四十穴)
髎音僚 臑音鐃 顒音容。此一經(jīng)起于商陽,終于迎香,取商陽,二間,三間,合谷,陽谿,曲池,與井榮俞原經(jīng)合也。其脈起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉,上肩,出骨之前廉,上出柱骨之會,上,下入缺盆絡(luò)肺,下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫賴,入下齒縫中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔,循禾髎迎香而終,以交于足陽明也。是經(jīng)氣血俱多,卯時氣血注此,受手太陰之交,庚金之腑,脈詳右寸,實則脈實,傷熱而腸滿不通,辛溫可瀉,虛則脈虛。
傷寒而腸鳴泄痛,補酸涼,蒸黃連而解酒毒,炒厚樸而止便紅,腸風(fēng)妙川烏荊芥,腸毒奇卷柏黃耆,痢中六神丸,宜調(diào)則調(diào),帶下百中散,可止則止,潤腸通秘,麻仁丸果有神效,行滯推堅,六磨湯豈無奇功,痔瘡熱痛,腦麝研入蝸牛,膽冰磨敷井水,痢疾腹痛,薑茶煎治出坡仙,腸內(nèi)生癰,梅蜜飲方書登父,返魂湯加減隨宜十宣,散去增適可。嘗聞食石飲水可,作充腸之饌,餌松食柏,亦成清腑之方,是以療飢者不在珍饈,調(diào)腸者何煩異術(shù),能窮針里陰陽,自獲殊常效驗。
考正穴法
商陽
(一名絕陽)
手大指次指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,手陽明大腸脈所出,為井金銅人灸三壯,針一分,留一呼。主胸中氣滿,喘欬,支腫,熱病汗不出,耳鳴聾,寒熱痎瘧,口乾頤頷腫,齒痛惡寒,肩背急,相引缺盆中痛,目青盲,灸三壯,左取右,右取左,如食頃乃已。
二間
(一名間谷)
食指本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷中,手陽明大腸脈所熘,為榮水,大腸實瀉之,銅人針三分,留六呼,灸三壯。主喉痺頷腫,肩背痛,振寒,鼻鼽衄血,多驚,齒痛目黃,口乾口喎,急食不通,傷寒水結(jié)。(鼽音求)
三間
(一名少谷)
食指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中,手陽明大腸脈所注,為俞木,銅人針三分,留三呼,灸三壯。主喉痺咽中如梗,下齒齟痛,嗜臥,胸腹?jié)M,腸鳴洞泄,寒熱瘧,唇焦口乾,氣喘,目眥急痛,吐舌,戾頸,善驚多唾,急食不通傷寒氣熱,身寒結(jié)水。
東垣曰:氣在于臂,取之先去血,脈后深取,手陽明之榮俞,二間三間。
合谷
(一名虎口)手大指次指歧骨間陷中,手陽明大腸脈所過,為原,虛實皆拔之,銅入針三分,留六呼,灸三壯。主傷寒大渴,脈浮在表,發(fā)熱惡寒,頭痛嵴強,無汗,寒熱瘧,鼻?不止,熱病汗不出,目視不明,生白翳,頭痛下齒齟,耳聾,喉痺,面腫,唇吻不收,瘖不能言,口噤不開,偏風(fēng),風(fēng)疹,痂疥,偏正頭痛,腰嵴內(nèi)引痛。
小兒單乳鷘,按合谷,婦人妊娠,可瀉不可補,補即墮胎。詳見足太陰脾經(jīng),三陰交下。
陽谿
(一名中魁)
腕中上側(cè)兩筋間陷中,手陽明大腸脈所行,為經(jīng)火,銅人針三分,留七呼,灸灸三壯。主狂言喜笑,見鬼,熱病煩心,目風(fēng)赤爛有翳,厥逆頭痛,胸滿不得息,寒熱瘧疾,寒嗽嘔沫,喉痺,耳鳴,耳聾,驚掣,肘臂不舉,痂疥。
偏歷
腕中后三寸,手陽明絡(luò)脈,別走太陰,銅人針三分,留七呼,灸三壯,明堂灸五壯。主肩膊肘腕痠痛,瞇目[目荒][目荒],齒痛鼻衄,寒熱瘧,癲疾多言,咽喉乾,喉痺,耳鳴,風(fēng)汗不出,利小便,實則齟聾,瀉之,虛則齒寒痺鬲,補之。
溫熘
(一名逆注一名池頭)
腕后,大士五寸,小士六寸,明堂在腕后五寸六寸間,銅人針三分,灸三壯。主腸鳴腹痛,傷寒噦逆噫,鬲中氣閉,寒熱頭痛,喜笑狂言,見鬼,吐涎沫,風(fēng)逆四肢腫,吐舌,口舌痛,喉痺。
下廉
輔骨下,去上廉一寸,輔筋內(nèi)分外,銅人斜針五分,留五呼,灸三壯。主餮泄,勞瘵,小腹?jié)M,小便黃,便血,狂言,偏風(fēng)熱風(fēng),冷痺不遂,風(fēng)濕痺,小腸氣不足,面無顏色,痃癖腹痛,若刀刺,不可忍,腹脅痛滿,狂走,俠臍痛,食不化,喘息不能行,唇乾涎出,乳癰。
上廉
三里下一寸,其分獨抵陽明之會外,銅人斜針五分,灸五壯。主小便難黃赤,腸鳴,胸痛偏風(fēng)半身不遂,骨隨冷,手足不仁,喘息,大腸,氣,腦風(fēng)頭痛。
三里
(一名手三里)
曲池下二寸,按之肉起,銳肉之端,銅人灸三壯,針二分。
主霍亂遺矢,失音,氣齒痛,頰頷腫,瘰疬,手臂不仁,肘攣不伸,中風(fēng)口噼,手足不隨。
曲池
肘下輔骨,屈肘橫紋頭陷中,以手拱胸取之,手陽明大腸脈所入,為合土。
素注,針五分,留七呼,銅人針七分,得氣先瀉后補,灸三壯,明堂曰灸七壯,至二百壯,且停十馀日更灸,止二百壯。主繞踝風(fēng),手臂紅腫,肘中痛,偏風(fēng),半身不遂,惡風(fēng)邪氣,泣出善忘,風(fēng)癮疹,喉痺不能言,胸中煩滿,臂膊疼痛,筋緩促物不得,挽引不開,屈伸難,風(fēng)痺肘細(xì)無力,傷寒馀熱不盡,皮膚乾燥,瘈瘲癲疾,舉體痛癢如蟲嚙,皮脫作瘡,皮膚痂疥,婦人經(jīng)脈不通。
肘髎
大骨外廉陷中,銅人灸三壯,針三分。主風(fēng)勞嗜臥,肘節(jié)風(fēng)痺,臂痛不舉,屈伸攣急,麻木不仁。
五里
肘上三寸,行向里大脈中央,銅人灸十壯。素問云禁針,主風(fēng)勞驚恐,吐血咳嗽,肘臂痛,嗜臥,四肢不得動,心下脹滿,上氣身黃,時有微熱,瘰疬,目視[目荒][目荒],痎瘧。
臂臑
肘上七寸膕肉端,肩髃下一寸,兩筋兩骨罅陷宛宛中,舉臂取之,手陽明絡(luò)手足太陽陽維之會,銅人灸三壯,針三分,明堂宜灸不宜針,日灸七壯,至二百壯,若針不得過三五分。主寒熱臂痛,不得舉,瘰疬,頸項拘急。
肩髃?
(一名中肩井一名偏肩)
膊骨頭肩端上,兩骨罅間陷者宛宛中,舉臂取之,有空,手陽明陽蹻之會。銅人灸七壯,至二七壯。以差為度,若灸偏風(fēng),灸七七壯。
不宜多,恐手臂細(xì),若風(fēng)病,筋骨無力,灸不差,灸不畏,細(xì)刺即泄,肩臂熱氣,明堂針八分,留三呼,瀉五吸,灸不及針。以平手取其穴,灸七壯,增至二七壯。
素注,針一寸,灸五壯。又云:針六分,留六呼。主中風(fēng)手足不隨,偏風(fēng),風(fēng)瘓,風(fēng)痿,風(fēng)病半耳不遂,熱風(fēng),肩中熱,頭不可回顧,肩臂疼痛臂無力,手不能回頭,攣急,風(fēng)熱癮疹,顏色枯焦,勞氣泄精,傷寒熱不已,四肢熱,諸癭氣。
唐魯州刺史庫狄嶔,風(fēng)痺不能挽弓,甌權(quán)針肩?,針進(jìn)即可射。
(髃音魚)(瘓音湍上聲)
巨骨
肩尖端上行,兩叉骨罅間陷中,手陽明陽蹻之會。銅人灸五壯,針一寸半,明堂灸三壯至七壯。素注禁針,針則倒懸,一食頃,乃得下針,針?biāo)姆郑瑸a之勿補,針始出,得正臥,明堂灸三壯。主驚癇,破心吐血,臂膊痛,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸。
天鼎
頸缺盆上,直扶突后一寸。素注針?biāo)姆?,銅人灸三壯,針三分,明堂灸七壯。
主暴瘖氣硬,喉痺嗌腫,不得息,飲食不下,喉中鳴。
扶突(一名水穴)氣舍上一寸五分,在頸當(dāng)曲頰下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之,銅人灸三壯,針三分。
扶突
(一名水穴)
氣舍上一寸五分,在頸當(dāng)曲頰下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之,銅人灸三壯,針三分。
禾髎?
(一名長顪)
鼻孔下,俠水溝旁五分,手陽明脈氣所發(fā)。銅人針三分,禁灸,主尸厥,及口不可開,鼻瘡息肉,鼻塞不聞香臭,鼽衄不止。(顣音誨)(鼽音求)
迎香
禾髎上一寸,鼻下孔旁五分,手足陽明之會,針三分,留三呼,禁灸。
主鼻不聞香臭,偏風(fēng)口一,面癢,浮腫,風(fēng)動,葉落,狀如蟲行,唇腫痛,喘息不利,鼻喎多涕,鼽衄骨瘡,鼻有息肉。
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滄浪之水清兮 可以濯我纓
回復(fù)引用
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手陽明大腸經(jīng)(Large Intestine Meridian of Hand-Yangming, LI)
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經(jīng)脈循行:起于食指橈側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的前緣,上走肩,入缺盆,絡(luò)肺屬大腸;從缺盆上走頸,經(jīng)頸部入下齒,過人中溝,止于對側(cè)鼻旁。
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合穀兩骨①之間,上入兩筋②之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨③之前廉,上出于柱骨之會上④,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右、右之左,上挾鼻孔。
注釋:①合穀兩骨:指第一、第二掌骨。②兩筋:指拇長伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關(guān)節(jié)處。③髃骨:髃讀作隅,角的意思,此指肩峰部。④柱骨之會上:“柱骨”意指頸椎;“會上”指大椎。
主治概要:頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥 。如下牙痛、咽喉腫痛、鼻衄、鼻流清涕、口乾、頸腫痛、上肢伸側(cè)前緣及肩部疼痛或運動障礙等。
本經(jīng)腧穴:起于商陽,止于迎香,左右各20穴位。
1. 商陽 (Shángyáng,LI 1) 井穴
【定位】 食指橈側(cè)指甲角旁0.1寸
【解剖】 有指及掌背動、靜脈網(wǎng);布有來自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng),橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)
【主治】①齒痛,咽喉腫痛等五官疾患;②熱病,昏迷
【操作】 淺刺0.1寸,或點刺出血
2.二間 (Erjián,LI 2) 滎穴
【定位】 微握拳,當(dāng)食指橈側(cè)第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷中
【解剖】 有指屈淺、深肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側(cè)動、靜脈,布有橈神經(jīng)的指背側(cè)固有神經(jīng),正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)
【主治】①鼻衄,齒痛等五官疾患;②熱病
【操作】 直刺0.2~0.3寸
3.三間 (Sānjiān,LI 3) 俞穴
【定位】 微握拳,在食指橈側(cè)第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處
【解剖】 有第一骨間背側(cè)肌,深層為拇內(nèi)收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng)(頭靜脈其示部),指掌側(cè)有固有動脈;布有橈神經(jīng)淺支
【主治】①齒痛,咽喉腫痛;②腹脹,腸鳴;③嗜睡
【操作】 直刺0.3~0.5寸
4.合谷 (Hégǔ,LI 4) 原穴
【定位】 在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點處;以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口
【解剖】 在第一、二掌骨之間,第一骨間背側(cè)肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部,腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng),深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)
【主治】①頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,口眼歪斜,耳聾等頭面五官諸疾;②諸痛癥;③熱病,無汗,多汗;④經(jīng)閉,滯產(chǎn)
【操作】 直刺0.5~l寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針
5.陽蹊 (Yángxī,LI 5) 經(jīng)穴
【定位】 腕背橫紋橈側(cè),當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中
【解剖】 當(dāng)拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經(jīng)淺支。
【主治】 ①手腕痛;②頭痛,目赤腫痛,耳聾等頭面五官疾患。
【操作】 直刺0.5~0.8寸
6.偏歷 (Piānlì,LI 6) 絡(luò)穴
【定位】 屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處
【解剖】 在橈骨遠(yuǎn)端,橈側(cè)腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支,背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)
【主治】①耳鳴,鼻衄等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部脹滿,水腫
【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸
7.溫熘 (Wēnliū, LI 7) 郄穴
【定位】 屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上5寸處
【解剖】 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支
【主治】 ①急性腸鳴腹痛;②疔瘡;③頭痛,面腫,咽喉腫痛;④肩背酸痛
【操作】 直刺0.5~l寸
8.下廉 (Xiàlián, LI 8)
【定位】 在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下4寸處
【解剖】 在橈骨的橈側(cè),橈側(cè)有腕伸短肌及腕伸長肌,深層有旋后??;有橈動脈分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支
【主治】 ①肘臂痛;②頭痛,眩暈,目痛;③腹脹,腹痛
【操作】 直刺0.5~l寸
9.上廉 (Shànglián, LI 9)
【定位】 在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下3寸處
【解剖】 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支
【主治】 ①肘臂痛,半身不遂,手臂麻木;②頭痛;③腸鳴腹痛
【操作】 直刺0.5~l寸
10.手三里(Shǒusānlǐ,LI 10)
【定位】 在陽蹊穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處
【解剖】 肌肉、神經(jīng)同下廉穴,血管為橈返動脈的分支
【功能】 清熱明目,理氣通腑
【主治】 ①手臂無力,上肢不遂;②腹痛,腹瀉;③齒痛,頰腫
【操作】 直刺0.8~1.2寸
11.曲池 (Qūchí, LI 11) 合穴
【定位】 屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點
【解剖】 橈側(cè)腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側(cè);有橈返動脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干
【主治】 ①手臂痹痛,上肢不遂;②熱病,高血壓,癲狂;③腹痛,吐瀉;④五官疼痛;⑤癮疹,濕疹,瘰鬁
【操作】 直刺0.5~l寸
12.肘髎 (Zhǒuliáo, LI 12)
【定位】 屈肘,曲池穴外上方 l寸,當(dāng)肱骨邊緣處
【解剖】 在橈骨外上髁上緣肱肌起始部,肱三頭肌外緣;有橈側(cè)副動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)
【主治】 肘臂部疼痛、麻木、攣急
【操作】 直刺0.5~l寸
13.手五里(Shōuwǔlǐ, LI 13)
【定位】 在曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上3寸處
【解剖】 在肱骨橈側(cè),為肱橈肌起點,外側(cè)為肱三頭肌前緣;稍深為橈側(cè)副動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層內(nèi)側(cè)為橈神經(jīng)
【主治】①肘臂攣痛;②瘰疬
【操作】 避開動脈,直刺0.5~l寸
14.臂臑 (Bìnào, LI 14)
【定位】 在曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上7寸,三角肌止點處
【解剖】 在肱骨橈側(cè),三角肌下端,肱三頭肌外側(cè)頭的前緣;有旋肱后動脈的分支及肱深動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有橈神經(jīng)本干。
【主治】 ①肩臂疼痛不遂,頸項拘攣;②瘰疬;③目疾
【操作】 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸
15.肩髃 (Jiānyú, LI 15)
【定位】 肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,當(dāng)肩峰前下方凹陷處
【解剖】 有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng),腋神經(jīng)
【主治】 ①肩臂攣痛,上肢不遂;②癮疹
【操作】 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺
16.巨骨 (Jùgǔ, LI 16)
【定位】 在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處
【解剖】 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)分支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)
【主治】 ①肩臂攣痛,臂不舉;②瘰疬,癭氣
【操作】 直刺,微斜向外下方,進(jìn)針 0.5~l寸。 直刺不可過深,以免刺入胸腔造成氣胸
17.天鼎 (Tiāndǐng, LI 17)
【定位】 在胸鎖乳突肌后緣,扶突穴直下1寸
【解剖】 在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處,深層為膈神經(jīng)的起點
【主治】 ①暴喑氣梗,咽喉腫痛;②瘰疬,癭氣
【操作】 直刺0.5~0.8寸
18.扶突 (Fútū, LI 18)
【定位】 在結(jié)喉旁約3寸,當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間
【解剖】 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內(nèi)側(cè)有頸升動脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)
【主治】 ①咽喉腫痛,暴喑;②癭氣,瘰疬;③咳嗽,氣喘;④頸部手術(shù)針麻用穴
【操作】 直刺0.5~0.8寸。注意避開頸動脈,不可過深。一般不使用電針,以免引起迷走神經(jīng)反應(yīng)
19.口禾髎 (Kǒuhéliáo, LI 19)
【定位】 在上唇部,水溝穴旁0.5寸,當(dāng)鼻孔外緣直下
【解剖】 在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢
【主治】 ①鼻塞,鼽衄;②口歪,口噤
【操作】 直刺或斜刺0.3~0.5寸
20.迎香 (Yíngxiāng, LI 20)手足陽明之合
【定位】 在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中
【解剖】 在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢
【功能】 散風(fēng)清熱,通利鼻竅
【主治】 ①鼻塞,鼽衄;②口歪;③膽道蛔蟲癥
【操作】 略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3~0.5寸
二、手陽明大腸經(jīng)
多氣多血
手陽明大腸經(jīng)多氣多血,氣血的變化為高溫之氣向低溫之液的轉(zhuǎn)化。
1 商陽
井穴,屬金。
[別名] 絕陽,而明。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣由體內(nèi)外出體表。
[名解]
1)商陽。商,漏刻也,古之計時之器,此指本穴的微觀形態(tài)如漏刻滴孔。陽,陽氣也。商陽名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣由本穴外出體表。人體經(jīng)脈由氣血物質(zhì)的執(zhí)行構(gòu)成內(nèi)外無端的回圈,它分為體表部分和體內(nèi)部分,體表部分執(zhí)行在三部九候的表層,也即是地之上部,體內(nèi)部分執(zhí)行在三部九候的里部,也就是地之內(nèi)部。商陽穴它即是大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血向體表經(jīng)脈執(zhí)行的出口。由于人體系統(tǒng)的重力場特徵,人體內(nèi)部的溫壓場高于外部的溫壓場,因此大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈所產(chǎn)生的高溫高壓氣態(tài)物就會由本穴的漏刻滴孔向外噴射。商陽之名正是對本穴氣血物質(zhì)這一運動特徵的概括描述,故名商陽。
2)絕陽。絕,斷絕也。陽,陽氣也。絕陽名意亦可釋為陰絕而陽,或曰純陽。如商陽之解,本穴的氣血物質(zhì)由大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的陰水所化,出體表經(jīng)脈后化為純陽之氣,穴內(nèi)無陰性之水,是絕陰化陽的程序,故名絕陽。
3)而明。而,語氣助詞,作轉(zhuǎn)折用。明,與暗相對,指可見。而明名意指本穴的氣血物質(zhì)為可見之物。在中醫(yī)學(xué)中,物質(zhì)可劃分為二大類,一類為陰,一類為陽,陰又為有形之水,陽又為無形之氣。有形之水可見,無形之氣不可見。穴名冠以而明,它正是對穴內(nèi)的氣態(tài)物質(zhì)處于特殊的可見狀態(tài)的描述。由于本穴物質(zhì)由大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的陰水氣化并噴射而出,成為了可見之狀,因而明白可見,故名而明。
4)大腸經(jīng)井穴。井,地之孔也。因本穴的氣化之氣從地部孔隙而出,故為井穴。
5)本穴屬金。屬金,指本穴物質(zhì)表現(xiàn)出的五行內(nèi)容。本穴物質(zhì)為內(nèi)部外出的高溫高壓氣態(tài)物,水濕濃度大,出體表經(jīng)脈后其變化為散熱冷疑,表現(xiàn)出西方之氣的秋涼特性,故本穴屬金。
[氣血特點] 氣血物質(zhì)為純陽之氣,性涼。
[執(zhí)行規(guī)律] 陽氣由大腸經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈外出體表經(jīng)脈并循經(jīng)傳于二間穴。
[功能作用] 氣化大腸經(jīng)體內(nèi)水液,向大腸經(jīng)體表經(jīng)脈輸送高溫水濕氣體。
[治法] 寒則點刺出血(血必澹、色必暗),熱則搖孔出氣,無見其血。
[藏象] 本穴的微觀形態(tài)有如高溫鍋爐的放氣閥,氣血物質(zhì)則如放氣閥外噴的高溫水蒸氣,內(nèi)部經(jīng)脈中的經(jīng)水則如鍋爐管路中的高溫之液。
2 二間
滎穴,屬水。
[別名] 間谷,聞谷,周谷。
[穴義] 大腸經(jīng)氣血在天部不太高的層次冷凝化水。
[名解]
1)二間。二,概數(shù),在此表示較小之意。間,間隔、空隙也,指本穴物質(zhì)所處為空隙之處。二間名意指本穴的氣血物質(zhì)位處不太高的天部層次。本穴物質(zhì)為商陽穴傳來的溫?zé)崴畾?,在本穴所處為不太高的天部層次,二間之名即是對本穴氣血物質(zhì)所在的空間層次范圍的敘述,故名二間。
2)間谷、聞谷、周谷。間,間隔、空隙也。聞,聽也,指距離短近。周,范圍也。谷,兩山之間的空隙之處。間谷、聞谷、周谷名意皆指本穴的氣血物質(zhì)位處較小的間隙處。本穴物質(zhì)為商陽穴傳來的高溫水氣,此高溫之氣因是由商陽穴的噴咀噴出,行至二間穴后擴散的范圍不大,如處于狹小的欄位,故名間谷、聞谷、周谷。
3)大腸經(jīng)滎穴。滎,極小的水流也。本穴物質(zhì)為商陽穴傳來的溫?zé)崴疂裰畾?,行至本穴后,因散熱而有部分水氣冷凝而降,在地部形成?xì)小的經(jīng)水,故為滎穴。
4)本穴屬水。屬水,指本穴物質(zhì)表現(xiàn)出的五行內(nèi)容。本穴物質(zhì)為商陽穴傳來的溫?zé)崴疂裰畾?,在本穴變化主要是散熱冷降的變化,表現(xiàn)出水的潤下特徵,故其屬水。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)大部分為天部之氣,同時地部亦有極少經(jīng)水,天部之氣及地部經(jīng)水性皆溫?zé)帷?div style="height:15px;">
[執(zhí)行規(guī)律] 天部之氣向三間穴上行,地部經(jīng)水向商陽穴下行。
[功能作用] 大腸經(jīng)經(jīng)氣在此分清降濁。
[治法] 寒則補之或灸、或點刺出血,熱則瀉針出氣。
3 三間
俞穴,屬木。
[別名] 少谷,小谷。
[穴義] 大腸經(jīng)氣血在稍高的天部層次形成風(fēng)氣。
[名解]
1)三間。三,概數(shù),與二相比稍大。間,間隔、間隙。三間名意指本穴的氣血物質(zhì)所處為比二間穴稍高的空間層次。本穴物質(zhì)為二間穴傳來的天部清氣,其性溫?zé)幔闲兄寥g穴后所處的天部位置較二間穴為高,故名三間。
2)少谷、小谷。少與老相對、小與大相對,皆言小之意。谷,兩山之間的空隙也。少谷、小谷名意皆指本穴物質(zhì)所處的空間范圍較小。
3)大腸經(jīng)俞穴。俞,輸也。大腸經(jīng)氣血由于有二間穴的散熱冷降,在本穴處基本上無氣血物質(zhì)的昇降變化,本穴祇是起到了大腸經(jīng)氣血物質(zhì)的傳輸作用,故為俞穴。
4)本穴屬木。屬木,指本穴物質(zhì)表現(xiàn)出的五行內(nèi)容。本穴中的氣血物質(zhì)由于基本上無昇降變化,而在二間穴不斷提供氣血物質(zhì)的情況下,穴內(nèi)的氣血物質(zhì)祇是循大腸經(jīng)向上部的合谷穴橫印移傳,表現(xiàn)出風(fēng)木的橫印運動特徵,故其屬木。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部橫行的風(fēng)氣,性溫?zé)帷?div style="height:15px;">
[執(zhí)行規(guī)律] 穴內(nèi)物質(zhì)以橫行的風(fēng)氣形式循大腸經(jīng)傳向合谷穴。
[治法] 寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。
4 合谷
原穴。
[別名] 虎口,容谷,合骨,含口。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣在此形成強盛的水濕風(fēng)氣。
[名解]
1)合谷。合,匯也,聚也。谷,兩山之間的空隙也。合谷名意指大腸經(jīng)氣血會聚于此并形成強盛的水濕風(fēng)氣場。本穴物質(zhì)為三間穴天部層次橫印傳來的水濕云氣,行至本穴后,由于本穴位處手背第一、二掌骨之間,肌肉間間隙較大,因而三間穴傳來的氣血在本穴處匯聚,匯聚之氣形成強大的水濕云氣場,故名合谷。2)虎口?;?,八卦中的寅木也,風(fēng)也???,出入之所也?;⒖诿庵秆▋?nèi)的氣血物質(zhì)運動形式為風(fēng)木的橫印運動。
3)容谷。容,容納、包容也。谷,兩山之間的空隙也。容谷名意指三間穴傳來的氣血物質(zhì)在本穴被包容、聚集。
4)合骨。合,匯也,聚也。骨,水也。本穴物質(zhì)為三間穴的水濕之氣匯合而成,所處為天部,其狀為云,富含水濕,故名合骨。
5)含口。含,包含、容納也???,脾胃之屬也。含口名意指本穴的氣血物質(zhì)有脾土的長養(yǎng)特性。本穴物質(zhì)為三間穴傳來的天部水濕之氣,由本穴外傳時也是以風(fēng)木的形式橫印外傳,但由于其水濕云氣有溫?zé)嶂?,因而還有部分水濕之氣氣化上行于天,表現(xiàn)出脾土的長養(yǎng)特性,故名含口。
6)大腸經(jīng)原穴。本穴物質(zhì)由三間穴的水濕云氣而匯聚,性溫、量大、所處范圍廣,可擔(dān)當(dāng)起充補大腸經(jīng)整條經(jīng)脈氣血的作用,故為大腸經(jīng)原穴。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部層次大范圍內(nèi)的水濕云氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 穴內(nèi)的天部水濕云氣一方面橫行向陽溪穴傳輸,另一方面不斷氣化向更高的天部層次擴散。
[功能作用] 推動天部層次的氣血運動,向天部層次輸送水濕云氣。
[治法] 虛寒則補而灸之,實熱則瀉之,熱癥涼藥水針良。
5 陽蹊
經(jīng)穴,屬火。
[別名] 中魁。
[穴義] 大腸經(jīng)氣血在此吸熱蒸升上行天部。
[名解]
1)陽蹊。陽,熱也、氣也,指本穴的氣血物質(zhì)為陽熱之氣。溪,路徑也。陽蹊名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣在此吸熱后蒸升上行天部。本穴物質(zhì)為合谷穴傳來的水濕風(fēng)氣,至此后吸熱蒸升并上行于天部,故名陽蹊。
2)中魁。中,與旁相對,正也,指本穴氣血執(zhí)行的路線是大腸之正經(jīng)???,首也,與尾相對,指本穴的氣血物質(zhì)為陽熱之氣,首為陽,尾為陰也。中魁名意指本穴向大腸本經(jīng)輸送陽熱之氣。
3)大腸經(jīng)經(jīng)穴。經(jīng),動而不居也。大腸經(jīng)經(jīng)氣由本穴經(jīng)過,故為大腸經(jīng)經(jīng)穴。
4)本穴屬火。屬火,指本穴氣血物質(zhì)執(zhí)行變化表現(xiàn)出的五行內(nèi)容。本穴物質(zhì)為合谷穴傳輸至此的水濕云氣,水濕云氣吸熱后上炎于天部,表現(xiàn)出火的炎上特徵,故本穴屬火。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部的陽熱之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 穴內(nèi)經(jīng)氣由天之中下部上炎至天之天部。
[功能作用] 吸收天部之熱并向天部提供水濕。
[治法] 寒則點刺出血而后溫灸,熱則瀉針出氣,。
6 偏歷
絡(luò)穴。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣由本穴別走肺經(jīng)。
[名解]
1)偏歷。偏,與正相對,偏離之意。曆,經(jīng)歷。偏歷名意指本穴的氣血物質(zhì)偏離大腸正經(jīng)而行。本穴物質(zhì)為陽溪穴傳來的炎上之氣,行至本穴后因進(jìn)一步受熱膨脹并向外擴散,而由于肺經(jīng)所處的西方之地天部之氣不足,所以本穴的膨脹擴散之氣偏行肺經(jīng),故名偏歷。
2)大腸經(jīng)絡(luò)穴。因本穴有天部之氣偏走肺經(jīng),有聯(lián)絡(luò)大腸經(jīng)與肺經(jīng)氣血的作用,故為大腸經(jīng)絡(luò)穴。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部的陽熱之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 陽熱之氣執(zhí)行分二個方面,一是偏走肺經(jīng),二是循大腸經(jīng)上行。
[功能作用] 向肺經(jīng)輸送大腸經(jīng)的陽熱之氣,改善肺氣之虛。
[治法] 寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。
7 溫熘
郄穴。
[別名] 逆注,蛇頭,池頭,地頭,通注。
[穴義] 大腸經(jīng)的陽熱經(jīng)氣在此聚集并緩慢蒸散。
[名解]
1)溫熘。溫,溫?zé)嵋?,是對穴?nèi)氣血物質(zhì)性狀的描述。熘,悄悄地走失也。溫熘名意指偏歷穴傳來的天部之氣在本穴悄悄地散失。本穴物質(zhì)由偏歷穴傳來,為吸熱后上昇于天之天部的陽熱之氣。氣血行至本穴后,因其所處為天之天部,外部環(huán)境對其的升溫作用少,氣態(tài)物質(zhì)仍保留原來的馀熱而緩緩地散熱蒸發(fā),散失的情形如悄悄地熘走一般,故名溫熘。
2)逆注。逆,反也。注,灌注也。逆注名意指本穴的氣血物質(zhì)為上行。注是對有形之物的形容,其運動方向向下。逆注即是與有形之物向下的灌注方向相反,而本穴氣態(tài)物的執(zhí)行方向正是如此,故名逆注。
3)蛇頭、池頭、地頭。蛇,頭小身大之動物也。池,水池也。地,田地也。頭,首也。蛇頭、池頭、地頭皆是對本穴氣血物質(zhì)總量與輸出量的比喻,意指輸出量小也。蛇頭與其身相比為小、池之頭與其池相比為小、地之頭與其地相比為小,故名。
4)通注。通,通過、通行也。注,灌注也。通注名意指本穴的氣血物質(zhì)不光有悄悄地熘走散失的變化,氣態(tài)物同時也不斷地散熱縮合如細(xì)雨之降歸走本經(jīng),故名通注。
5)大腸經(jīng)郄穴。郄,空隙也。本穴物質(zhì)為天部之氣,其變化為不斷地散失,微觀下的穴位四周如有眾多細(xì)小的空隙一般,故為大腸經(jīng)郄穴。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天之天部的水濕云氣,其性較乾燥。
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕云氣以緩慢的蒸散之狀循大腸經(jīng)向上傳輸。
[功能作用] 散發(fā)大腸經(jīng)氣血之熱,向大腸經(jīng)以外的天部提供水濕。
[治法] 有馀于氣則瀉,不足則補,偏寒加灸。
8 下廉
[別名] 手下廉。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣位處天之天部,天之下部氣血廉潔清靜。
[名解] 下廉、手下廉。下,與上相對,指下部或下方。廉,廉潔清明也。手,指本穴位于手部。下廉、手下廉名意指本穴下部層次的氣血物質(zhì)潔靜清明。本穴物質(zhì)為溫熘穴傳來的水濕云系,此水濕云氣在本穴所處的位置是在天之天部,而天之下部的氣血物質(zhì)相對處于廉潔清靜,故名下廉。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天之天部的水濕云氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕云氣大部分散熱冷卻橫印下行上廉穴,小部分則橫印下行手五里穴。
[功能作用] 吸附并聚集天之天部的濁重之物并使其沉降。
[治法] 熱則瀉針出氣或涼藥水針,寒則補針多留或灸。
[藏象] 下廉穴的天部之氣如同氣象學(xué)中所指的在西北方向剛剛形成的高空冷濕氣流,它的執(zhí)行是不斷地從西北方的高空向東南方的低空移動,即是橫印下行。此高空冷濕氣流中的滯重部分它會快速地從天部的高位元降至低位,即如傳至上廉穴的水濕云氣,而輕質(zhì)的部分它會在飄行更遠(yuǎn)處才形成降水云系并化雨而降,此即如傳至手五里穴才冷降歸地的水濕云系。
9 上廉
[別名] 手上廉。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣中濁重部分在此歸降地部,天之上部廉潔清靜。
[名解] 上廉、手上廉。上,與下相對,指下部或下方。廉,廉潔清明也。手,指本穴位于手部。上廉、手上廉名意指大腸經(jīng)氣血物質(zhì)所處為天之下部,天之上部氣血虛少,潔靜清明。本穴物質(zhì)為下廉穴傳來的水濕云系,在本穴所處的位置是在天之下部,而天之上部的氣血物質(zhì)相對處于廉潔清靜,故名上廉。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天之下部的水濕云氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕云氣繼續(xù)散熱吸濕并橫印下行傳向手三里穴。
[功能作用] 吸附天部的水濕濁物向下沉降。
[治法] 實熱則瀉之,虛寒則先瀉后補,寒則灸之。
10 手三里
[別名] 三里,鬼邪,上三里。
[穴義] 大腸經(jīng)濁氣在此降地并覆寫較大的范圍。
[名解]
1)手三里。手,指穴所在部位為手部。三里,指穴內(nèi)氣血物質(zhì)所覆寫的范圍。手三里名意指大腸經(jīng)冷降的濁氣在此覆寫較大的范圍。本穴物質(zhì)由上廉穴傳來,上廉穴的水濕云氣化雨而降,在手三里穴處覆寫的范圍如三里之廣,故名手三里。三里、上三里之名意與手三里同。
2)鬼邪。鬼,與神相對,指本穴的氣血物質(zhì)所處為地部。邪,指邪氣。鬼邪名意指穴內(nèi)物質(zhì)為地部的水濕。本穴物質(zhì)為大腸經(jīng)經(jīng)氣中濁降于地的經(jīng)水,脾土受之,脾土喜燥而不喜濕,今受之水濕,實為受邪之害,故名鬼邪。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天之下部的水濕云氣和地部之水。
[執(zhí)行規(guī)律] 天部的水濕云氣沉降于地,地部的水液一部分滲入脾土之中,一部分氣化上行曲池穴。
[功能作用] 潤化脾燥,生發(fā)脾氣。
[治法] 寒盛則補之或點刺出血,濕盛則瀉之,熱盛則瀉針出氣或涼藥水針。
11 曲池
合穴,屬土。
[別名] 鬼臣,洪池,陽澤。
[穴義] 大腸經(jīng)的濕濁之氣聚集于此。
[名解]
1)曲池。曲,隱秘也,不太察覺之意。池,水的圍合之處、匯合之所。曲池名意指本穴的氣血物質(zhì)為地部之上的濕濁之氣。本穴物質(zhì)為手三里穴降地之雨氣化而來,位處地之上部,性濕濁滯重,有如霧露,為隱秘之水,故名曲池。
2)鬼臣。鬼臣,風(fēng)止也。鬼臣名意指本穴的氣血物質(zhì)無風(fēng)的橫印運動。大腸經(jīng)屬金,金氣為神為君,其所克的風(fēng)為鬼為臣,且本穴物質(zhì)由手三里傳來,在本穴聚集而無風(fēng)木的橫印運動,風(fēng)為死鬼,故名鬼臣。
3)洪池。洪,盛大也。池,水的圍合之處、匯合之所。洪池名意指本穴氣血物質(zhì)名包含大量水濕。
4)陽澤。陽,氣也,指本穴物質(zhì)為氣態(tài)物。澤,聚水的洼池。陽澤名意指本穴物質(zhì)為富含水濕的天部氣態(tài)物。
5)大腸經(jīng)合穴。合,匯合、聚合也。本穴物質(zhì)為手三里穴降地之雨氣化而來,在本穴處是聚集之狀,為大腸經(jīng)經(jīng)氣最強盛之穴,故為大腸經(jīng)合穴。
6)本穴屬土。屬土,指本穴物質(zhì)表現(xiàn)出的五行內(nèi)容。本穴物質(zhì)為地之上部的霧露之氣,受脾部之熱而氣散于天,有土的不動之義和對金氣的長養(yǎng)之性,故其屬土。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地之上部天之下部的水濕霧露,性溫?zé)?,氣血場范圍巨大?div style="height:15px;">
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕霧露吸熱蒸發(fā)上炎天部。
[功能作用] 轉(zhuǎn)化脾土之熱,燥化大腸經(jīng)溼熱,提供天部陽熱之氣。
[治法] 寒則補之灸之,熱則瀉之或涼藥水針。
12 肘髎
[別名] 肘尖。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)水由本穴的髎孔流入地之地部(骨部)。
[名解]
1)肘髎。肘,肘部,指穴所在部位。髎,孔隙,指穴內(nèi)氣血的執(zhí)行通道為孔隙。肘髎名意指大腸經(jīng)經(jīng)水由地之天部流入地之地部。本穴物質(zhì)為手三里穴降地之雨流來的地部經(jīng)水,至本穴后經(jīng)水循地部孔隙從地之天部流入地之地部,故名肘髎。
2)肘尖。指穴所在部位為肘尖部,無它意。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。
[執(zhí)行規(guī)律] 經(jīng)水循地部孔隙由地之天部流入地之地部。
[功能作用] 將肺及大腸經(jīng)上源匯聚的冷降之水注入骨所主的地之地部。
[治法] 寒則通之,濕則瀉之,熱則涼藥水針。
[注] 此穴為肺經(jīng)、大腸經(jīng)氣血與腎經(jīng)氣血轉(zhuǎn)換的重要穴位,即是我們所說的金生水之穴,肺腎關(guān)係的失衡皆可通過此穴作出快速的調(diào)整。
13 手五里
[別名] 五里,尺之五間,尺之五里,大禁,手之五里。
[穴義] 大腸經(jīng)濁氣降地之后覆寫的較大范圍。
[名解]
1)手五里。手,指穴位所在的部位為手部。五里,穴內(nèi)氣血物質(zhì)所覆寫的范圍。手五里名意指穴內(nèi)物質(zhì)覆寫的較大范圍場,且比手三里穴覆寫的范圍要大。本穴物質(zhì)由下廉穴傳來,下廉穴是水濕云氣開始下降的程序,手五里穴則是水濕云氣降地之所,下廉穴所處天部位置比上廉穴高,其所降之濁亦比手三里穴所覆寫的范圍要大,故而本穴名為手五里。馀名五里、手之五里之意與手五里同。
2)尺之五間、尺之五里。尺,小也。五里、五間,穴內(nèi)物質(zhì)所處的范圍也。其名之意與手五里同,名中加尺,在于強調(diào)穴內(nèi)雨降強度較手三里穴為小也,故名。
3)大禁。大,指穴內(nèi)物質(zhì)覆寫的范圍場大也。禁,禁火熱之灸也。大禁名意指本穴禁火熱灸之。本穴位處西方之地,地性乾燥,而穴內(nèi)物質(zhì)為下廉穴天之上部所降的水濕云氣,其覆寫的范圍也大,雨降的強度也弱,脾土所得之陰不足,忌火熱灸之,故名大禁。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部的水濕,量極少。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部經(jīng)水由地之表部滲入脾土之中。
[功能作用] 為脾土提供水濕,消除脾土之燥。
[治法] 寒則補針多留,熱則瀉針出氣或涼藥水針,無灸。
14 臂臑
手陽明絡(luò)之會。
[別名] 頭沖,頸沖。
[穴義] 手陽明經(jīng)之陽氣交會于此。
[名解]
1)臂臑。臂,指穴所在的部位。臑,動物的前肢,為靈巧、好動之意,此指穴內(nèi)氣血物質(zhì)為陽氣。臂臑名意指穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為天部的陽氣。本穴位處臂部,穴內(nèi)氣血由大腸經(jīng)各穴中上行的陽氣聚集而成,陽氣充盛而使臂能作用中自如,故名臂臑。
2)頭沖、頸沖。頭、頸,指穴內(nèi)物質(zhì)執(zhí)行的部位和方向。沖,指穴內(nèi)物質(zhì)的執(zhí)行狀態(tài)。頭沖、頸沖名意指本穴的陽氣上沖頭、頸各部。陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),本穴物質(zhì)為大腸經(jīng)各穴中上行的陽氣聚集而成,陽氣強盛,其執(zhí)行為從天部層次直上頭頸,故名。
3)手陽明絡(luò)之會。本穴物質(zhì)為大腸經(jīng)各穴中上行的陽氣聚集而成,故為手陽明絡(luò)之會。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天之天部的陽氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 陽氣以沖行之狀上行頭頸天部。
[功能作用] 匯聚大腸經(jīng)的陽熱之氣上傳頭頸天部。
[治法] 實則瀉針出氣,虛則補之、或微灸。
15 肩髃
手陽明蹺脈之會。
[別名] 髃骨,中骨井,扁骨,扁髃,尚骨,中肩,偏肩,肩尖。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣中的濁重部分在此沉降。
[名解]
1)肩髃。肩,穴所在部位也。髃,骨之禺也。禺乃角落之意,髃所指為骨之邊緣。肩髃名意指在骨部的遠(yuǎn)端所形成的小范圍水域。本穴物質(zhì)為臂臑穴傳來的經(jīng)氣所化,臂臑穴上傳本穴的物質(zhì)為強盛的陽氣,至本穴后因散熱而冷凝沉降,所降之濁在地部形成小的水域,而本穴的地部水域相對腎所主的腰膝骨部來說它是處于較遠(yuǎn)的邊緣之處,故名肩髃。髃骨、扁骨、扁髃之名與肩髃穴同,扁同偏。
2)中井骨。中,與外相對,指內(nèi)部。井,地之孔隙。骨,腎主之水也。中井骨名意指本穴有地部孔隙與腎水相通。本穴物質(zhì)為大腸經(jīng)濁降地部之水,因本穴位處肩端兩骨間,有地部孔隙與骨相通,故名中井骨。
3)尚骨。尚,超過、高尚之意。骨,腎主之水也。尚骨名意指本穴經(jīng)水為高處的腎水。
4)中肩、偏肩、肩尖。中,指本穴位于大腸經(jīng)經(jīng)脈之中部。中肩、偏肩、肩尖皆為對穴所處的位置的指示,無它意。
5)手陽明蹺脈之會。蹺,蹺健也。本穴物質(zhì)既有大腸經(jīng)由此上行頭頸部的陽熱之氣又有地部之經(jīng)水,表現(xiàn)出蹺脈物質(zhì)陰陽相濟的特性,故為手陽明蹺脈之會。(陽蹺脈,即是保証人的陽氣充盛使人作用中蹺健的血脈。古經(jīng)書對陰陽蹺脈的記述甚少,祇有其循行線路和所主之病,陰蹺脈為病陽緩而陰急,陽蹺脈為病陰緩而陽急。以經(jīng)書所記蹺脈之病反推之,則蹺脈在不病之時為陰與陽不急亦不緩,陰陽二物同時共存,而本穴氣血即有此特性。在天部,有大腸經(jīng)上輸頭頸部的陽氣源源而行,在地部,有孔隙與骨部相通,經(jīng)水有出處有來處,穴內(nèi)物質(zhì)陰陽相濟,故為手陽明蹺脈之會。)
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,量較少。
[執(zhí)行規(guī)律] 循大腸經(jīng)地部流向巨骨穴。
[功能作用] 導(dǎo)引大腸經(jīng)經(jīng)回流骨部。
[治法] 寒則補之灸之,熱則瀉之或涼藥水針。
16 巨骨
[穴義] 大腸經(jīng)濁降之氣在地部形成的巨大水域。
[名解] 巨,大也。骨,水也。巨骨名意指大腸經(jīng)陰濁降地后所形成的巨大水域。本穴物質(zhì)為肩髃穴傳來的地部經(jīng)水,流至本穴后,由于本穴位處鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處,經(jīng)水聚集于本穴,故名巨骨。(若以地球坐標(biāo)系的角度來看直立的人體,巨骨穴在高位元,肩髃穴在低位,何以經(jīng)水能上行?此是人體重力場的作用大于地球重力場的作用之故。在人體重力場中,外者為高,內(nèi)者為低,故肩髃穴地部經(jīng)水可流向巨骨穴。)
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,范圍巨大。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部水液一方面循大腸經(jīng)內(nèi)走天鼎穴,另一方面則循本穴的地部孔隙內(nèi)注地之地部(骨部)。
[功能作用] 匯聚肩胛的地部水液內(nèi)注骨部。
[治法] 寒則通之,熱則瀉之或涼藥水針。
17 天鼎
[別名] 天頂,天項,天蓋。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)水受熱氣化上行于天。
[名解]
1)天鼎。天,頭面、皮部也。鼎,爐鼎也。天鼎名意指大腸經(jīng)經(jīng)水受熱氣化并上行于天。本穴物質(zhì)為巨骨穴傳來的地部經(jīng)水,至本穴后,受心部外傳之熱水液蒸發(fā)并上行于天,如鼎內(nèi)之水被加熱一般,故名天鼎。(從地球坐標(biāo)系來看,天鼎穴在上,何以經(jīng)水能上行,其理同巨骨穴氣血執(zhí)行之解。)
2)天頂、天蓋。天,指穴內(nèi)氣血所處的部位或執(zhí)行的方向。頂,支撐也。蓋,外蓋也。天頂、天蓋名意皆指穴內(nèi)物質(zhì)為氣化之氣,對天起支撐或護(hù)蓋作用。本穴物質(zhì)為氣化后上行于天的陽熱之氣,陽氣的存在,既是對皮部的支撐也是對皮下之物的護(hù)蓋,故名。
3)天項。天,指穴內(nèi)氣血所處的部位或執(zhí)行的方向。項,指穴所處的部位。天項名意指本穴的陽熱之氣從項部上行天部。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及經(jīng)水的氣化之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部水液在本穴全部氣化為氣并上行頭面天部。
[功能作用] 向頭面天部轉(zhuǎn)送大腸經(jīng)的氣化之氣。
[治法] 寒則補之并久留針,熱則瀉之。
18 扶突
[別名] 水穴,水泉。
[穴義] 大腸經(jīng)經(jīng)氣在此吸熱上行。
[名解]
1)扶突。扶,輔助說明、扶持也。突,沖也。扶突名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣在外熱的扶助下上行天部。本穴物質(zhì)為天鼎穴蒸發(fā)上行的水濕之氣,性滯重,至本穴后無力上行于天,是在心的外散之熱扶助下才得以上行,故名扶突。
2)水穴、水泉。穴名之意皆指本穴上行的水濕之氣為頭面天部的水濕之源,故名水穴、水泉。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部之氣,性滯重。
[執(zhí)行規(guī)律] 水濕之氣吸熱后上行頭面天部。
[功能作用] 為天部層次提供水濕,清潤肺氣。
[治法] 寒則補之,溼熱則瀉之。
19 口禾髎
[別名] 禾髎,長頻,長髎,長頰。
[穴義] 大腸經(jīng)的冷降之液由此回流大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈。
[名解] 口禾髎。禾,細(xì)長之物也。髎,孔隙也??诤腆s穴名意指大腸經(jīng)體表經(jīng)水由本穴回歸大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈。本穴物質(zhì)為扶突穴與迎香穴二穴提供的天部之氣,至本穴后冷降歸于地部并由本穴的地部孔隙回歸大腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈,地部孔隙細(xì)長狹窄,如孔隙之狀,故名口禾髎。禾髎、長頻、長髎、長頰之名皆與口禾穴同。長指地部孔隙細(xì)長,頻指氣血的執(zhí)行頻頻不斷,頰通挾,皆為對穴內(nèi)氣血物質(zhì)的執(zhí)行或穴位的微觀形態(tài)的描述。
\n[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。
[執(zhí)行規(guī)律] 地部經(jīng)水由本穴的地部孔隙回流大腸經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈。
[功能作用] 導(dǎo)引大腸經(jīng)的體表之液回流大腸經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈。
[治法] 寒則通之,熱則瀉之。
[注] 大腸經(jīng)體表經(jīng)脈的終結(jié)點在迎香穴,而其體表經(jīng)脈與體內(nèi)經(jīng)脈的交接點則在口禾髎穴。
20 迎香 手足陽明之會。
[別名] 沖陽。
[穴義] 接收陽明胃經(jīng)的五穀濁氣并向胃經(jīng)輸送大腸經(jīng)的清陽之氣。
[名解]
1)迎香。迎,迎受也。香,脾胃五穀之氣也。迎香名意指本穴接受胃經(jīng)供給的氣血。大腸經(jīng)與胃經(jīng)同為陽明經(jīng),氣血物質(zhì)所處的天部層次相近,迎香穴與胃經(jīng)相鄰,所處又為低位,因而胃經(jīng)濁氣下傳本穴,故名。
2)沖陽。沖,直上也。陽,陽氣也。沖陽名意指大腸經(jīng)陽氣由本穴上沖并交于陽明胃經(jīng)。本穴為大腸經(jīng)諸穴的最高穴位,大腸經(jīng)循經(jīng)上行的陽氣皆聚集于此,而本穴又與陽明胃經(jīng)的氣血物質(zhì)所處層次相同,因而本穴中的陽氣向上直沖交于陽明胃經(jīng),故名。
3)手足陽明之會。理同迎香穴、沖陽穴之名解。
[氣血特徵] 氣血物質(zhì)為天部之氣。
[執(zhí)行規(guī)律] 大腸經(jīng)上行的陽氣在此交于胃經(jīng),而胃經(jīng)的下行濁氣則在此交于大腸經(jīng)。
[功能作用] 置換大腸經(jīng)與胃經(jīng)的天部之氣。
[治法] 寒則補而灸之,熱則瀉之。
·
1) 商陽 shāngyáng
[定位]在手食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸(圖12-2)。
[解剖] 有指及掌背動、靜脈網(wǎng);布有來自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng),橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)。
[主治]耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫,青盲,手指麻木,熱病,昏迷。
[配伍] 配少商點刺出血治熱病,昏迷。
[刺灸法] 淺刺0.1寸,或點刺出血。
[附注] 手陽明經(jīng)所出為“井”。
(2) 二間 èrjiān
[定位] 微握拳,當(dāng)手食指本節(jié)(第2掌指關(guān)節(jié))前橈側(cè)凹陷中。
[解剖] 有指屈淺、深肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側(cè)動、靜脈,布有橈神經(jīng)的指背側(cè)固有神經(jīng),正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 目昏,鼻衄,齒痛,口歪,咽喉腫痛,熱病。
[配伍] 配合谷治齒痛。
[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。
[附注] 手陽明經(jīng)所熘為“滎”。
(3) 三間 Sānjiān
[定位]微握拳,在手食指本節(jié)(第2掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處。
[解剖] 有第一骨間背側(cè)肌,深層為拇內(nèi)收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng)(頭靜脈其示部),指掌側(cè)有固有動脈;布有橈神經(jīng)淺支。
[主治]咽喉腫痛,牙痛,腹脹,眼痛,腸潟,洞洩。
[配伍] 目中漠漠,即尋攢竹、三間。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手陽明經(jīng)所注為“輸”
(4) 合谷 Hégǔ
[定位] 在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。
簡便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。
[解剖] 在第一、二掌骨之間,第一骨間背側(cè)肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部,腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng),深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無汗,多汗,腹痛,便祕,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。
[配伍] 配太陽治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛; 配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn); 配地倉頰車治眼歪斜。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] (1)手陽明經(jīng)所過為“原”。(2)《神應(yīng)經(jīng)》:孕婦不宜針。別名:虎口。
(5) 陽溪 Yángxī
[定位] 在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹時,當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。 [解剖] 當(dāng)拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經(jīng)淺支。
[主治] 頭痛,目赤腫痛,耳聾,耳鳴,齒痛, 咽喉腫痛,手腕痛。
[配伍] 配合谷治頭痛。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] 手陽明經(jīng)所行為“經(jīng)”。
(7) 偏歷 Piānlì
[定位] 屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上 ,腕橫紋上3寸處。
[解剖] 在橈骨遠(yuǎn)端,橈側(cè)腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支,背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。
[主治] 目赤,耳鳴,鼻衄,喉痛,手臂痠痛,水腫。
[配伍] 配曲池治手臂疼痛。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 手陽明經(jīng)絡(luò)穴。
(7) 溫熘 Wēnliū
[定位] 屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸處。
[解剖] 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支。
[主治] 頭痛 ,面腫 ,咽喉腫痛 ,疔瘡,肩背痠痛,腸鳴腹痛。
[配伍] 配合谷治頭痛。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] 手陽明經(jīng)郄穴。
(8) 下廉 Xiàlián
[定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸處。
[解剖] 在橈骨的橈側(cè) ,橈側(cè)有腕伸短肌及腕伸長 肌,深層有旋后??;有橈動脈分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支。
[主治] 頭痛,眩暈,目痛,肘臂痛,腹脹,腹痛。
[配伍] 配足三里治腹脹,腹痛。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
(9) 上廉 Shànglián
[定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸處。
[解剖] 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支。
[主治] 頭痛,肩膊痠痛,半身不遂,手臂麻木, 腸鳴腹痛。
[配伍] 配曲池治手臂麻木。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
(10) 手三里 Shǒusānlǐ
[定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。
[解剖] 肌肉、神經(jīng)同下廉穴,血管為橈返動脈的分支。
[主治] 齒痛頰腫,上肢不遂,腹痛,腹瀉。
[配伍] 配曲池治上肢不遂。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
(11) 曲池 Qūchí
[定位] 在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。
[解剖] 橈側(cè)腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側(cè);有橈返動脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本乾。
[主治] 咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰疬,癮疹,熱病上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐潟,高血壓,癲狂。
[配伍] 配血海,足三里治癮疹;配手三里治上肢不遂;配太沖、大椎治高血壓。
[刺灸法] 直刺 1~1.5寸。
[附注] (1)手陽明經(jīng)所入為“合”。(2)參考資料:據(jù)報道,在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的溷合菌液以引起實驗性闌尾炎,用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,証明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。
(12) 肘髎 Zhǒuliáo
[定位] 在臂外側(cè),屈肘,曲池上方 1寸,當(dāng)肱骨邊緣處。
[解剖] 在橈骨外上髁上緣肱肌起始部,肱三頭肌外緣;有橈側(cè)副動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。
[主治] 肘臂部瘓痛,麻木,攣急。
[配伍] 配曲池治肘臂疾病。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
(13) 手五里 Shǒuwǔlǐ
[定位] 在臂外側(cè),當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處。
[解剖] 在肱骨橈側(cè),為肱橈肌起點,外側(cè)為肱三頭肌前緣;稍深為橈側(cè)副動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層內(nèi)側(cè)為橈神經(jīng)。
[主治] 肘臂攣痛,瘰疬。
[配伍] 配曲池治肘臂攣痛。
[刺灸法] 避開動脈,直刺0.5~1寸。
(14) 臂臑 Bìnào
[定位] 在臂外側(cè),三角肌止點處,當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上七寸處。
[解剖] 在肱骨橈側(cè),三角肌下端,肱三頭肌外側(cè)頭的前緣;有旋肱后動脈的分支及肱深動脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有橈神經(jīng)本乾。
[主治] 肩臂痛,頸項拘攣,瘰疬,目疾。
[配伍] 配光明治目疾。
[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。
(15) 肩髃 Jiānyú
[定位] 在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。
[解剖] 有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng),腋神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂,癮疹,瘰病。
[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。
[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手陽明經(jīng)與陽蹻脈交會穴。
(16) 巨骨
[定位] 在肩上部,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
[解剖] 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)分支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。
[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,進(jìn)針 0.5~1寸。
[附注] 手陽明經(jīng)與陽蹺脈交會穴。
(17) 天鼎 Tiāndǐng
[定位] 在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當(dāng)結(jié)喉旁,扶突與缺盆連線中點。
[解剖] 在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處,深層為膈神經(jīng)的起點。
[主治] 暴喑氣梗,咽喉腫痛,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(18) 扶突 Fútū
[定位] 在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。
[解剖] 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內(nèi)側(cè)有頸升動脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。
[主治] 咳嗽 ,氣喘 ,咽喉腫痛,暴喑,瘰疬,癭氣。
[配伍] 配合谷治癭氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(19) 口禾髎 KǒuHéLiáo
[定位] 在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
[解剖] 在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(20) 迎香 Yíngxiāng
[定位] 在鼻翼外緣中點旁,當(dāng)鼻唇溝中間。
[解剖] 在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動 、靜脈及眶下動 、靜脈分支 ;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲 癥。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。
[附注] (1)手、足陽明經(jīng)交會穴。(2)《外臺》:不宜灸。
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