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           扁桃體是人體的免疫器官，一般3～10歲時(shí)最大，10歲以后逐漸萎縮，因此，扁桃體炎是小兒常患的呼吸道疾患。筆者曾參與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療多年，在中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的實(shí)踐中，采取中醫(yī)藥驗(yàn)方治療小兒扁桃體炎，臨床療效較好。我社區(qū)中心于2006年4月～2007年4月收治患兒12例，現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 患兒12例，其中男5例，女7例，年齡5～9歲。按中醫(yī)辨證，急性扁桃體炎初起，咽痛，輕度吞咽困難，伴發(fā)熱，惡寒，咳嗽、咳痰，咽黏膜充血，扁桃體紅腫，不化膿，屬風(fēng)熱外襲證8例。咽痛較甚，吞咽困難，身熱口渴，大便秘結(jié)，咽部及扁桃體充血、紅腫，上有膿點(diǎn)或膿腫，屬胃火熾盛證4例。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)10～20×109/L 3例，中性粒細(xì)胞＞0.80患兒12例。

    1.2 方法 服用中醫(yī)藥驗(yàn)方：金銀花15 g，肺筋草15 g，水靈芝6 g，連翹6 g，射干10 g，豆棍10 g，玄參10 g，麥冬10 g，甘草6 g，桔梗10 g，川貝母6 g，菊花10 g，苦參10 g，煎服每日3次。加減法：發(fā)熱惡寒重者加荊芥6 g，牛蒡子6 g，魚腥草15 g；胃熱熾盛者加生石膏15 g，知母10 g；化膿性扁桃體炎可重用金銀花30 g，魚腥草30 g，薄荷葉6 g。

    1.3 結(jié)果 12例患兒服用中藥1天后，癥狀均明顯減輕，一般服用3天后，癥狀消失，臨床治愈。

    2 討論

    扁桃體炎多因患兒免疫力低下，感受風(fēng)寒熱外邪（鏈球菌或葡萄球菌感染引起）。如不及時(shí)控制，易引起鼻竇炎、中耳炎等，更會并發(fā)腎炎、風(fēng)濕病等。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，反復(fù)發(fā)病可致慢性缺氧使生長發(fā)育和智力受到影響。本組所用肺筋草原植物為百合科植物肺筋草，藥用為全草，其成分根含皂苷，水解后產(chǎn)生異鈉草苷元和薯蕷皂苷元，有較強(qiáng)的抗菌和抗病毒作用，臨床中還可治療肺結(jié)核和小兒出積。水靈芝：別名水黃連、青葉膽，本品原植物為龍膽科植物，魚腥草藥用為全草，有清熱解毒、利濕止痛功用，臨床常用于治療肺炎、肝炎、帶狀皰疹、痢疾、盆腔炎等。中藥的使用，可避免因抗生素使用過多、過濫造成的耐藥性，且中藥價(jià)格低廉，不良反應(yīng)小，臨床效果滿意，因此，在社區(qū)大力推廣中醫(yī)藥的使用，具有實(shí)用意義。

 

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