股骨頭
股骨頭就是支撐身體上半部分的兩根骨頭,具體位置在骨盆下方,骨盆那里一邊一個髖臼,兩個股骨頭正好和髖臼配合,起到支撐上體的作用。如果從外面看就是在臀部的后下方。股骨是人體最重要的骨骼,人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。所以也是最容易受傷的部位。
股骨頭壞死
股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。股骨頭壞死即股骨頭缺血性壞死,又稱無菌性股骨頭壞死。其癥狀是由于不同致病原因破壞了股骨頭的血液供應,因骨缺血而發(fā)生股骨頭骨質(zhì)壞死。
癥狀
①疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為體息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
②關(guān)節(jié)僵硬與活動受限?;俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期岀現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
④體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性。
⑤X線表現(xiàn)。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫硬化、扁平或塌陷。
病因
根據(jù)致病原因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起,后者在我國的主要原因為皮質(zhì)類固醇的應用及酗酒。
外傷導致的股骨頭壞死,是由供應股骨頭的血管受損所致,如側(cè)方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運,傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死
皮質(zhì)類固醇導致的股骨頭壞死,如,長期大量使用腎上腺素(屬于激素類藥物)后使體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高血脂癥,同時易使病人凝血增加,血液流通性減低,導致股骨頭內(nèi)脂肪細胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。
股骨頭壞死發(fā)展過程
早期癥狀有:腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動多時無力,酸痛,易疲勞。這些癥狀不能同時出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個癥狀或幾個癥狀,短時間出現(xiàn)后就消失,反復多次。
中期股骨頭壞死,癥狀非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面粗糙。
股骨頭壞死預防
1、一定要加強髖部的自我保護意識。走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱四肢靈活為度。2、要加強髖部的自我保護意識。在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。干活時也要注意地面平整,預防摔跤。
3、髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關(guān)節(jié)。
4、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。
5、避免長期酗酒,應該盡量避免誘發(fā)該病的因素,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
股骨頭壞死治療一
早中期股骨頭壞死患者國內(nèi)外專家均主張早期壞死采取,如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植入術(shù)、骨支架術(shù)等
到了后期,通常的治療方法有髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),即是人工髖關(guān)節(jié)置換,是將人工假體,包含股骨部分和髖臼部分,利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質(zhì)上,以取代病變的關(guān)節(jié)
股骨頭壞死治療二
中醫(yī)認為與股骨頭壞死病變關(guān)系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應用的再生能力。肝主筋藏血,與腎同源,兩藏榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調(diào)節(jié)血量,'心主血,肝藏之,人動則運于諸經(jīng),人靜則血歸于肝臟。'若血液藏運不周,營養(yǎng)不濟,亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。
呂家傳膏藥,貼于體表滲透吸收,不傷五臟六腑,直達病灶,發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò),活血化淤、消炎鎮(zhèn)痛的作用,對于股骨頭壞死患者能起到很好的緩解作用。此種療法安全無副作用,經(jīng)濟實惠、方便無痛苦。
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