Emma 在采訪關(guān)院長(zhǎng)的時(shí)候，關(guān)院長(zhǎng)提出的一個(gè)觀點(diǎn)震驚了Emma ，喝酒竟然會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死……Emma 難以置信，查閱了很多文獻(xiàn)資料，找到了令Emma 震驚的病例……
55歲的黃先生是一位企業(yè)老板，一直都比較忙。最近兩年，身體一向不錯(cuò)的他，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)越來越疼。他每年都體檢，身體也并無大礙，于是他就貼貼膏藥，按摩按摩，但疼痛始終也沒有有效地緩解，直到正常工作都受到影響了，黃老板終于忍不了了才去醫(yī)院就診，經(jīng)過各項(xiàng)檢查后，讓黃老板無法想到的是他最終被確診為“酒精髖”——酒精性雙側(cè)股骨頭無菌性壞死，必須要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)！
直到醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且粋€(gè)很多人都有的習(xí)慣——黃先生自稱30年來，為緩解工作的勞累，幾乎每天中晚兩餐都得喝上兩杯，每餐約100ml，幾乎沒有間斷過。
“酒精髖”是什么鬼？
“小酌怡情，大飲傷身”很多人都熟知的一個(gè)道理，但白酒到底傷哪里，卻不是每個(gè)人都了解，我們?cè)?jīng)在電視節(jié)目做了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大家對(duì)于老喝酒會(huì)傷胃、肝、腎等都比較認(rèn)同，但有一個(gè)關(guān)鍵的部位卻被大家全部忽略——這就是髖關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)是連接人體骨盆和下肢的一個(gè)大關(guān)節(jié)，由股骨頭和髖臼組成，他們就像一個(gè)倒扣杵和臼，在活動(dòng)的同時(shí)具有良好的承重和穩(wěn)定性，而其中股骨頭由于本身解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，最容易受到影響：
大量飲酒后，酒精在人體內(nèi)的堆積，一旦超過身體對(duì)酒精的代謝能力，除了直接引發(fā)脂肪代謝障礙和肝功能的損害，還會(huì)導(dǎo)致血脂升高，造成血液粘稠度增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，血液不能很好的供給到骨骼中，最終造成股骨頭缺血壞死。像黃先生這樣因長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的股骨頭壞死，在我國(guó)十分常見。
注意：曾有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)股骨頭壞死成人患者中，有將近1/3是由飲酒引起的。
“酒精髖”有什么表現(xiàn)？
酒精性股骨頭壞死早期可能沒有臨床癥狀，隨著病情不斷進(jìn)展，到了中后期會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛等癥狀，最常見的為腹股溝區(qū)域的疼痛，也就是大腿根部疼痛或者臀部的疼痛，早期是隱痛或酸痛不適，特別是翹“二郎腿”時(shí)感覺困難，疼痛可以向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)放射，經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是腰椎間盤突出或膝關(guān)節(jié)疾?。浑S著病情逐漸加重，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)下蹲困難、自己穿鞋或穿襪子費(fèi)勁、走路跛行。再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)兩條腿不一樣長(zhǎng)，無法站立行走。
疼痛tengrong
這是酒精性股骨頭壞死最明顯的癥狀，也是患者最無法忍受的癥狀。早期的壞死并不嚴(yán)重，疼痛的癥狀也不是很明顯，主要是一些異位疼痛，主要是髖關(guān)節(jié)的脹痛，不舒服，但休息之后癥狀會(huì)消失，疼痛形式多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、間歇痛或麻木感，休息一會(huì)癥狀會(huì)減輕或消失，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)疾病就會(huì)加重。到晚期的時(shí)候，行走活動(dòng)后加重，動(dòng)則即痛，靜則痛止。
功能受限
主要是由疼痛引起的，患者出現(xiàn)疼痛后，股骨頭處于非正常狀態(tài)，股骨頭與髖臼相互作用疼痛會(huì)明顯加劇，人體常常為了避開疼痛，就會(huì)減少髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，使得髖關(guān)節(jié)發(fā)生活動(dòng)受限。主要表現(xiàn)為外展、內(nèi)收前屈后伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活。
跛行
酒精性股骨頭壞死晚期的患者會(huì)有跛行的出現(xiàn)，部分早期的患者也會(huì)有跛行的癥狀，主要是間歇性跛行，是患者的常見姿態(tài),不過疾病發(fā)展到中晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跛行。
疼痛跛行的特點(diǎn)是患肢不敢負(fù)重踩地，患側(cè)足部剛一踏地便立即抬起，即健足落地重而時(shí)間長(zhǎng)，患足落地輕而時(shí)間短，功能受限。
跛行的特點(diǎn)除疼痛患肢短縮，較主要的表現(xiàn)是患髖內(nèi)收?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)緊緊向健側(cè)靠攏，甚至兩膝之間相互摩擦。
因此有長(zhǎng)期大量喝酒習(xí)慣的朋友們需要警惕，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。通過X片和核磁共振可以明確診斷，核磁對(duì)于早期病變有著非常好的敏感性，從而可以幫助患者及早治療，避免病情進(jìn)一步嚴(yán)重。
注意：股骨頭壞死是一種進(jìn)展性疾病，70%～80%的病人如不經(jīng)治療，在X線片及臨床上有病程進(jìn)展的表現(xiàn)。如果得不到及時(shí)正規(guī)的治療，將會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，再加上負(fù)重（比如走路、爬樓、扛東西等）引起股骨頭塌陷，形成骨性關(guān)節(jié)炎，最終的結(jié)果是患者致殘。所以，對(duì)于股骨頭壞死來說，早治療、重預(yù)防是關(guān)鍵中的關(guān)鍵?。。?/strong>
SO
如何預(yù)防“酒精髖”的發(fā)生？！
從避免股骨頭壞死的角度出發(fā)，醫(yī)生建議每天的白酒總量不要超過2兩；盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病。
在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。
對(duì)于長(zhǎng)期飲酒、出現(xiàn)髖部疼痛，建議您積極就醫(yī)。
酒精性股骨頭壞死的早期，可以通過戒酒、扶雙拐減輕負(fù)重、口服促進(jìn)微循環(huán)及骨壞死修復(fù)的相關(guān)藥物來減慢股骨頭壞死的進(jìn)展；但如果X線上發(fā)現(xiàn)股骨頭外形已經(jīng)改變，出現(xiàn)了塌陷，這種情況屬于股骨頭壞死的晚期，保頭治療的效果往往不令人滿意，解決問題的根本是通過手術(shù)的方式來解決了。
所有股骨頭壞死都要人工換髖嗎？
并不是所有股骨頭壞死都要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，病情的不同階段，不同分期，采用的治療方法都不同。
在早期，部分患者可以通過使用一些活血藥物、中成藥改善血供，減少負(fù)重，使它病情不進(jìn)展。
但由于股骨頭壞死早期基本沒有癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)，所以對(duì)于患者而言，一旦就診往往都已經(jīng)是中晚期，手術(shù)是最主要的治療手段。
手術(shù)治療股骨頭壞死，主要可分為兩大方式：保留股骨頭的保髖手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
通俗地說，保髖手術(shù)就是在患者的股骨頸打一個(gè)隧道通到股骨頭下，重新建立它的血供。另外，為了防止它塌陷，還可以用一些材料，或者人體自身的一些骨頭，給予支撐，恢復(fù)血供。但到了后期，患者的股骨頭已經(jīng)塌陷變形了，很難再讓它恢復(fù)到正常形態(tài)了，只能切掉壞死的股骨頭，做人工關(guān)節(jié)置換。
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