前段時間收到了一位媽媽的求助。

“我女兒是15年1月底出生的，所以到現(xiàn)在剛好是6歲零6個月，前段時間給她洗澡的時候，摸到她的乳房里有腫塊后，我上網(wǎng)查了之后發(fā)現(xiàn)可能是性早熟，一個晚上沒睡著。
第二天早上就帶她去醫(yī)院做了骨齡拍片和B超檢查，后面發(fā)現(xiàn)她的子宮體積遠(yuǎn)大于同齡人，且骨齡提前了2年多，醫(yī)生斷定為性早熟，要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查便于制定治療方案。

孩子的檢查報告

現(xiàn)在就是特別苦惱，我家孩子才這么小平時營養(yǎng)啥的都補(bǔ)充得很好，飲食也控制的很均衡，炸雞豆?jié){那些根本不讓她吃，為什么還會患上性早熟？”

其實這位媽媽的煩惱很多家長也有，而這種現(xiàn)象在我國也絕非少數(shù)。

據(jù)中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童性早熟患病率為0.43%，全國約有53萬名患兒，但就診率偏低，影響兒童身心健康。

一、什么是性早熟？

在我國，對于性早熟有三個定義：

（1）女童在8歲前，男童在9歲前出現(xiàn)的第二性征的“發(fā)育異?！毙约膊?/span>被稱之為性早熟；

（2）中樞性性早熟是指的由下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動導(dǎo)致女孩在8歲前，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，這是一種常見的兒科內(nèi)分泌疾?。?/span>

（3）性早熟是指的任何一個性征出現(xiàn)的年齡遭遇平均年齡水平的2標(biāo)準(zhǔn)差，即女孩在8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)。

這三個定義分別發(fā)表在不同時間點(diǎn)的性早熟診斷指南中，它們都有一個共同點(diǎn)就是女孩在8歲以前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育就是性早熟。

一般情況下，性早熟可以分為三類，促性腺激素依賴性性早熟、非促性腺激素依賴性早熟以及不完全性性早熟。

當(dāng)兒童出現(xiàn)性早熟時，會給身體健康帶來不小的威脅，其中包括：

·性早熟會致使兒童骨骼成熟速度加速，骨骺會因此而提前愈合，導(dǎo)致兒童的成年身高受到影響；

·出現(xiàn)性早熟可能會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心理行為問題；

·發(fā)生性早熟會導(dǎo)致女孩初潮時間來的較早，在此時身邊的同齡人都還沒由發(fā)育，會給性早熟的兒童生理和心理都帶來較大負(fù)擔(dān)；

·部分性早熟患者出現(xiàn)性早熟是腫瘤的征兆，特別是一些男性性早熟的兒童，出現(xiàn)腫瘤的幾率會比女孩更高。

不少家長會將兒童性早熟“歸功于”炸雞、豆?jié){等食品，然而事實是這樣的嗎？

二、毀掉孩子的不是炸雞和豆?jié){

很多人將孩子發(fā)生性早熟的原因怪罪到炸雞和豆?jié){頭上，實際上豆?jié){可太冤枉了，豆?jié){內(nèi)含有的黃酮類、木質(zhì)素類以及香豆素類植物雌激素存在于大多數(shù)的植物中，這些物質(zhì)可以促進(jìn)植物的生長發(fā)育，但是它們僅能促進(jìn)植物的生長發(fā)育，并不代表會促進(jìn)兒童發(fā)育而造成性早熟。

雌激素和我們體內(nèi)的雌激素結(jié)構(gòu)相似，可以和體內(nèi)雌激素受體相結(jié)合，發(fā)揮其正常的作用。但是同時他還有激活、阻斷雙重效應(yīng)，在體內(nèi)雌激素水平較低的情況下，可以發(fā)揮類雌激素的作用。反之，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高時，則可以發(fā)揮抗雌激素的作用。

并且即便它發(fā)揮作用，它的力量也很薄弱，它結(jié)合受體的能力是人體雌激素的千分之一到萬分之一之間，所以豆?jié){并不會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟，不要再讓豆?jié){“背黑鍋”了。

除了豆?jié){以外，比較有爭議性的就是炸雞、薯條以及漢堡等小孩最愛的食物了，這些食物很多家長認(rèn)為使用的油通過反復(fù)煎炸，會氧化變性，從而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟。

其實，氧化變性和性早熟組建之間沒有必然聯(lián)系。

甚至是飲食和兒童出現(xiàn)性早熟之間都沒有必然的聯(lián)系，飲食和兒童性早熟之間最值得關(guān)注的其實是兒童肥胖。

肥胖才是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的高危因素，長期攝入這些高脂肪高熱量的食物，會導(dǎo)致兒童體內(nèi)的能量和脂肪堆積過多，從而導(dǎo)致兒童肥胖。而體內(nèi)堆積的多余的脂肪會促進(jìn)雌激素的合成，大多數(shù)出現(xiàn)性早熟的兒童身上都有營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象存在。

現(xiàn)代人普遍都生活條件比較好，家長總是擔(dān)心自己的小孩吸收不到足夠的營養(yǎng)，會給小孩大肆吃一些高營養(yǎng)的東西，有時候甚至?xí)猿姓J(rèn)補(bǔ)品。這都是非常錯誤的做法，會導(dǎo)致兒童體內(nèi)激素水平出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)性早熟。

換個角度說，兒童之所以會出現(xiàn)性早熟，其實是家長一手造成的！

三、該如何防范？

·食物

對于兒童來說，日常的飲食要注意攝入足夠的膳食纖維，以植物性食物為主保持均衡營養(yǎng)，甜品以及飽和脂肪的攝入要有所控制，盡量少吃或不吃。

·環(huán)境

有研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境內(nèi)的一些污染物如塑料產(chǎn)品和家裝材料中含有的鄰苯二甲酸鹽，和乳房發(fā)育之間有一定的關(guān)系，在日常生活中要注意環(huán)境內(nèi)這些物質(zhì)的控制。

·控制體重、減肥

肥胖會影響到下丘腦、垂體以及多種激素的分泌，包括會導(dǎo)致性征發(fā)育的促性腺素釋放激素。所以家長一定要控制兒童的體重，日常不要攝入過多的營養(yǎng)元素，保持營養(yǎng)均衡即可，此外還需要注意讓兒童保持有足夠的運(yùn)動量。

·餐具

建議日常多使用玻璃、陶瓷之類的餐具，減少使用塑料容器。塑料容器內(nèi)含有的一些物質(zhì)可能會溶解到食物中，對于兒童健康不利。

兒童性早熟是現(xiàn)在比較高發(fā)的一個事件，想要預(yù)防它其實也不難，只需要從生活中的一些細(xì)節(jié)去做起即可。

參考資料：

[1] 《預(yù)防孩子「性早熟」，關(guān)鍵竟是這一點(diǎn)》.營養(yǎng)師顧中一.2020.5.22

[2] 《孩子性早熟和這些食物有關(guān)？》.醫(yī)學(xué)界兒科頻道.2020.10.30

[3] 《“兒童性早熟”到底有什么危害？這個醫(yī)生說清楚了！》.醫(yī)學(xué)界兒科頻道.2019.6.13