吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
梔子《神農(nóng)本草經(jīng)》
為茜草科植物梔子的干燥成熟果實。產(chǎn)于長江以南各省。9—11月果實成熟顯紅黃色時采收。生用、炒焦或炒炭用。
【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)?！竟πА繛a火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。
【應用】
1． 熱病心煩。2． 濕熱黃疸。3．血淋澀痛。4．血熱吐衄。 5．目赤腫痛。6．火毒瘡瘍。 焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。
【用法用量】煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。
【使用注意】本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。
梔子治療的現(xiàn)代疾病
1．化學成分：本品含異梔子苷、去羥梔子苷、梔子酮苷、山梔子苷、京尼平苷酸及黃酮類梔子素、三萜類化合物藏紅花素和藏紅花酸、熊果酸等。
藥理作用：梔子提取物對結(jié)扎總膽管動物的GOT升高有明顯的降低作用；梔子及其所含環(huán)烯醚萜有利膽作用；其提取物及藏紅花苷、藏紅花酸、格尼泊素等可使膽汁分泌量增加；梔子及其提取物有利胰及降胰酶作用，京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最顯著；梔子煎劑及醇提取物有降壓作用，其所含成分藏紅花酸有減少動脈硬化發(fā)生率的作用；梔子的醇提取物有鎮(zhèn)靜作用；本品對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌等有抑制作用；其水浸液在體外對多種皮膚真菌有抑制作用。
2．藥理作用
2.1 利膽作用 2.2． 對胃腸道和胰腺的作用 2..3． 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
2.4． 抗病原微生物作用 2.5． 對心血管系統(tǒng)的作用 2.6． 其他作用
3．臨床研究：
3.1治療閉合性軟組織損
用梔子研為細末，雞蛋清、面粉、白酒適量，共調(diào)成糊狀，貼扭傷部位，治療閉合性軟組織損傷300例，經(jīng)1次治療痊愈者298例（四川中醫(yī)，1988，2：44）；
3.2治療羊躑躅中毒
用梔子40—60g，煎湯頓服，治療羊躑躅中毒3例，均獲痊愈（四川中醫(yī)，1983，4：56）；
3.3治療急性水腫型胰腺炎
用由梔子、柴胡、大黃、敗醬草、丹參等藥組成的柴梔通瘀湯治療急性水腫型胰腺炎37例，取得滿意療效〔南京中醫(yī)藥大學學報（自然科學版），2001，1：59）〕。
3.4．治療急性黃疸型肝炎：
取山梔制成10%及50%兩種煎劑，每天3次飯后服用。一部分病人用10%煎劑每次10ml，以后逐漸遞增至50ml；另一部分病人用50%煎劑，每次10-15ml。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。
3.5．用于止血：取黃梔子粉100g，以20%明膠液調(diào)成膏狀，烘干碾成100號細粉，再加適量苯甲酸，高壓消毒備用。對一般上消化道出血每次服3-6g，每日3次。亦可用作局部止血劑。
總結(jié)：
1. 梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。
2. 本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。
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