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梔子 夏枯草 決明子

梔子
     為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實(shí)。產(chǎn)于長江以南各省。9—11月果實(shí)成熟顯紅黃色時(shí)采收。生用、炒焦或炒炭用。
       【藥性】苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。
       【功效】瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。焦梔子:涼血止血。
       【應(yīng)用】
       1.熱病心煩。本品苦寒清降,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,可與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》);若配黃芩、黃連、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者,如黃連解毒湯(《外臺秘要》)。
       2.濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效,可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者,常配茵陳、大黃等藥用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》),或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)。
       3.血淋澀痛。本品善清利下焦?jié)駸岫?,清熱涼血以止血,故可治血淋澀痛或熱淋證,常配木通、車前子、滑石等藥用,如八正散(《和劑局方》)。
       4.血熱吐衄。本品功能清熱涼血,可用治血熱妄行之吐血、衄血等證,常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用,如十灰散(《十藥神書》);本品若配黃芩、黃連、黃柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯(《外臺秘要》)。
       5.目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪,可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃用,如梔子湯(《圣濟(jì)總錄》)。
       6.火毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者,常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫,如縮毒散(《普濟(jì)方》)。
       焦梔子功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。
       【用法用量】煎服,5—10克。外用生品適量,研末調(diào)敷。
       【使用注意】本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。
       【鑒別用藥】梔子入藥,除果實(shí)全體入藥外,還有果皮、種子分開用者。梔子皮(果皮)偏于達(dá)表而去肌膚之熱;梔子仁(種子)偏于走里而清內(nèi)熱。生梔子走氣分而瀉火,焦梔子入血分而止血。
       【古籍摘要】
       1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主五內(nèi)邪氣,胃中熱氣,面赤酒皰齄鼻,白癩赤癩瘡瘍。”
       2.《本草正》:“梔子,若用佐使,治有不同:加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除心火煩躁,加厚樸、枳實(shí)可除煩滿,加生姜、陳皮可除嘔穢,同元胡破熱滯瘀血腹痛。”
       【現(xiàn)代研究】
       1.化學(xué)成分:本品含異梔子苷、去羥梔子苷、梔子酮苷、山梔子苷、京尼平苷酸及黃酮類梔子素、三萜類化合物藏紅花素和藏紅花酸、熊果酸等。
       2.藥理作用:梔子提取物對結(jié)扎總膽管動物的GOT升高有明顯的降低作用;梔子及其所含環(huán)烯醚萜有利膽作用;其提取物及藏紅花苷、藏紅花酸、格尼泊素等可使膽汁分泌量增加;梔子及其提取物有利胰及降胰酶作用,京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最顯著;梔子煎劑及醇提取物有降壓作用,其所含成分藏紅花酸有減少動脈硬化發(fā)生率的作用;梔子的醇提取物有鎮(zhèn)靜作用;本品對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌等有抑制作用;其水浸液在體外對多種皮膚真菌有抑制作用。
       3.臨床研究:用梔子研為細(xì)末,雞蛋清、面粉、白酒適量,共調(diào)成糊狀,貼扭傷部位,治療閉合性軟組織損傷300例,經(jīng)1次治療痊愈者298例(四川中醫(yī),1988,2:44);用梔子40—60g,煎湯頓服,治療羊躑躅中毒3例,均獲痊愈(四川中醫(yī),1983,4:56);用由梔子、柴胡、大黃、敗醬草、丹參等藥組成的柴梔通瘀湯治療急性水腫型胰腺炎37例,取得滿意療效〔南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2001,1:59)〕。
夏枯草
  
                為唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。全國各地均產(chǎn),主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南等地。夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收,除去雜質(zhì),曬干。生用。
       【藥性】辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)。
       【功效】清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。
       【應(yīng)用】
       1.目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。本品苦寒主入肝經(jīng),善瀉肝火以明目。用治肝火上炎,目赤腫痛,可配桑葉、菊花、決明子等藥用。本品清肝明目之中,略兼養(yǎng)肝,配當(dāng)歸、枸杞子,可用于肝陰不足,目珠疼痛,至夜尤甚者;亦可配香附、甘草用,如夏枯草散(《張氏醫(yī)通》)。
       2.瘰疬、癭瘤。本品味辛能散結(jié),苦寒能泄熱,常配貝母、香附等藥用以治肝郁化火,痰火凝聚之瘰疬,如夏枯草湯(《外科正宗》);用治癭瘤,則常配昆布、玄參等用,如夏枯草膏(《醫(yī)宗金鑒》)。
       3.乳癰腫痛。本品既能清熱去肝火,又能散結(jié)消腫,可治乳癰腫痛,常與蒲公英同用(《本草匯言》)。若配金銀花,可治熱毒瘡瘍,如化毒丹(《青囊秘傳》)。
       【用法用量】煎服,9~15g?;虬靖喾?br>       【使用注意】脾胃寒弱者慎用。
       【古籍摘要】
       1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡,破癥。散癭結(jié)氣,腳腫濕痹。”
       2.《本草綱目》:“夏枯草治目疼,用砂糖水浸一夜用,取其能解內(nèi)熱,緩肝火也。樓全善云,夏枯草治目珠疼至夜則甚者,神效,或用苦寒藥點(diǎn)之反甚者,亦神效。蓋目珠連目本,肝系也,屬厥陰之經(jīng)。夜甚及點(diǎn)苦寒藥反甚者,夜與寒亦陰故也。夏枯稟純陽之氣,補(bǔ)厥陰血脈,故治此如神,以陽治陰也。”
       3.《重慶堂筆記》:“夏枯草,微辛而甘,故散結(jié)之中,兼有和陽養(yǎng)陰之功,失血后不寐者服之即寐,其性可見矣。陳久者尤甘,入藥為勝。”
       【現(xiàn)代研究】
       1.化學(xué)成分:本品含三萜皂苷、蕓香苷、金絲桃苷等苷類物質(zhì)及熊果酸、咖啡酸、游離齊敦果酸等有機(jī)酸;花穗中含飛燕草素、矢車菊素的花色苷、d-樟腦、d-小茴香酮等。
       2.藥理作用:本品煎劑、水浸出液、乙醇-水浸出液及乙醇浸出液均可明顯降低實(shí)驗(yàn)動物血壓,莖、葉、穗及全草均有降壓作用,但穗的作用較明顯;本品水煎醇沉液小鼠腹腔注射,有明顯的抗炎作用;本品煎劑在體外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及人型結(jié)核桿菌均有一定的抑制作用。
       3.臨床研究:結(jié)合傳統(tǒng)上用于治療頭痛、眩暈,藥理研究有降血壓作用,現(xiàn)代臨床用以治療高血壓病,有助降壓;取其散結(jié)消腫而常用治甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大、乳腺增生、高血壓等屬于肝熱者;用夏枯草、白花蛇舌草、白茅根、甘草、板藍(lán)根、山豆根,水煎服,治療慢性乙型肝炎50例,近期治愈33例,好轉(zhuǎn)12例(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6:366); 用夏枯草、白及,共研細(xì)末,豬油調(diào)膏敷患處,治手足皸裂36例,痊愈34例(中草藥,1995,6:297);用夏枯草100g,水煎2次,泡洗雙手,治療手脫皮證百余例,均痊愈(中草藥,1995,6:297)。
 
 
       
決明子
        為豆科植物決明Cassia obtusifolia L. 或小決明C. tora L.的干燥成熟種子。全國南北各地均有栽培,主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地,秋季采收成熟果實(shí),曬干,打下種子,除去雜質(zhì)。生用,或炒用。
       【藥性】甘、苦、咸,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。
       【功效】清熱明目,潤腸通便。
       【應(yīng)用】
       1.目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。本品主入肝經(jīng),功善清肝明目而治肝熱目赤腫痛、羞明多淚,常配黃芩、赤芍、木賊用,如決明子散(《銀海精微》);若配菊花、青葙子、茺蔚子等,可用治風(fēng)熱上攻頭痛目赤,如決明子丸(《證治準(zhǔn)繩》);本品有益肝陰之功,配山茱萸、生地黃等藥,可用治肝腎陰虧,視物昏花、目暗不明,如決明散(《銀海精微》)。
       2.頭痛、眩暈。本品苦寒入肝,既能清瀉肝火,又兼能平抑肝陽,故可用治肝陽上亢之頭痛、眩暈,常配菊花、鉤藤、夏枯草等藥用。
       3.腸燥便秘。本品性味甘咸寒,兼入大腸經(jīng)而能清熱潤腸通便,用于內(nèi)熱腸燥,大便秘結(jié),可與火麻仁、瓜蔞仁等同用。
       【用法用量】煎服,10~15克;用于潤腸通便,不宜久煎。
       【使用注意】氣虛便溏者不宜用。
       【古籍摘要】
       1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“治青盲,目淫膚赤白膜,眼赤痛淚出,久服益精光。”
       2.《本草求真》:“決明子,除風(fēng)散熱。凡人目淚不收,眼痛不止,多屬風(fēng)熱內(nèi)淫,以致血不上行,治當(dāng)即為驅(qū)逐;按此苦能泄熱,咸能軟堅(jiān),甘能補(bǔ)血,力薄氣浮,又能升散風(fēng)邪,故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風(fēng)。”
       【現(xiàn)代研究】
       1.化學(xué)成分:本品主含大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、決明子素、橙黃決明子素、決明素等蒽醌類物質(zhì),以及決明苷、決明酮、決明內(nèi)酯等萘并吡咯酮類物質(zhì);此外,尚含甾醇、脂肪酸、糖類、蛋白質(zhì)等。
       2.藥理作用:本品的水浸出液、醇水浸出液及乙醇浸出液都有降低血壓作用;本品有降低血漿總膽固醇和甘油三脂的作用;其注射液可使小鼠胸腺萎縮,對吞噬細(xì)胞吞噬功能有增強(qiáng)作用;其所含蒽醌類物質(zhì)有緩和的瀉下作用;其醇浸出液除去醇后,對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、桔色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、巨大芽孢桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌及大腸桿菌均有抑制作用;其水浸液對皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
       3.臨床研究:用決明子20—30g,開水泡,代茶飲(不少于500ml),治高脂血癥24例,有良好療效(遼寧中醫(yī)雜志,1991,4:5);用決明子30g,加水煮沸后熏洗外陰及陰道,每治療霉菌性陰道炎22例,療效較好(江蘇醫(yī)藥,1975,6:45)。
       
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