胡希?。?898年~1984年），是我國(guó)近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽(yù)為“中國(guó)有獨(dú)特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。有獨(dú)特理論指的是胡希恕先生用八綱解六經(jīng)。提出了六經(jīng)來(lái)自于八綱的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)其實(shí)是胡希恕、馮世綸兩代人的努力的結(jié)果。胡希恕先給我們構(gòu)建了大的理論體系框架，馮世綸進(jìn)行了具體細(xì)節(jié)的完善和補(bǔ)充，當(dāng)前也被譽(yù)為胡馮體系。
胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)的核心理論特點(diǎn)有三個(gè)。
第一個(gè)核心特點(diǎn)：明確指出，《傷寒論》代表的是經(jīng)方，不同于《黃帝內(nèi)經(jīng)》代表的醫(yī)經(jīng)體系。張仲景的傷寒論屬于經(jīng)方體系，采用的是六經(jīng)辨證，傳承于《神農(nóng)本草經(jīng)》《伊尹湯液經(jīng)》。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的醫(yī)經(jīng)體系，用的是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證。二者理論體系不同。自從《傷寒論》問(wèn)世至今一千八百年來(lái)，為什么很多人學(xué)不懂呢？這是誤讀傳統(tǒng)，就在于沒(méi)有客觀正確地認(rèn)識(shí)六經(jīng)，用《內(nèi)經(jīng)》注解《傷寒論》，用臟腑、用經(jīng)絡(luò)去解釋，只能說(shuō)陷入于誤區(qū)，牽強(qiáng)附會(huì)，讓經(jīng)方變得神秘，導(dǎo)致很多人讀不懂《傷寒論》，眾說(shuō)紛紜，解釋起來(lái)各執(zhí)己見(jiàn)，難以共識(shí)。所以胡希恕有一句著名的觀點(diǎn)，就是不要帶著《內(nèi)經(jīng)》的有色眼鏡，強(qiáng)調(diào)不要用《內(nèi)經(jīng)》的理論觀點(diǎn)來(lái)解釋傷寒論，因?yàn)槎叩捏w系是不同的，我們學(xué)習(xí)的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)用條文去詮釋解讀《傷寒論》條文本身，如此才能更接近于仲景本意。
第二個(gè)核心特點(diǎn)：指出了六經(jīng)來(lái)自八綱。六經(jīng)的本質(zhì)就是三個(gè)病位、兩個(gè)病性所構(gòu)成的六個(gè)診斷，我們常說(shuō)的三陰三陽(yáng)，其實(shí)就是表里半表半里三個(gè)病位上的三個(gè)陽(yáng)證、三個(gè)陰證?！秱摗分刑N(yùn)含著豐富的八綱辨證內(nèi)容，而且歷代《傷寒論》研究者，也都承認(rèn)辨六經(jīng)是辨八綱的過(guò)程，如方隅在《醫(yī)林繩墨》中就指出：“仲景治傷寒，著三百九十七法，一百一十三方……然究其大要，無(wú)出乎表里虛實(shí)陰陽(yáng)寒熱。八者而已?！彪m然之前有學(xué)者意識(shí)到了八綱辨證，是胡希恕先生第1次明確提出六經(jīng)來(lái)自于八綱，給我們指明了用八綱的辨證眼光去看待傷寒論的六經(jīng)體系，給我們指出了學(xué)習(xí)經(jīng)方的大道。在《傷寒論》中有大量的陰陽(yáng)辨證、表里辨證、寒熱辨證、虛實(shí)辨證的內(nèi)容，仲景在表里辨證的基礎(chǔ)上加入半表半里證，表證有陰陽(yáng)，里證有陰陽(yáng)，半表半里證同樣有陰陽(yáng)，這樣從八綱發(fā)展形成了六經(jīng)，因此六經(jīng)來(lái)自于八綱。太陽(yáng)病的實(shí)質(zhì)就是病位在表的陽(yáng)證，少陰病的實(shí)質(zhì)是病位在表的陰證，陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì)是病位在里的陽(yáng)證，太陰病的實(shí)質(zhì)是病位在里的陰證，同樣半表半里的陽(yáng)證是少陽(yáng)病，半表半里的陰證是厥陰病。
在八綱辨證來(lái)看，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)就非常簡(jiǎn)單，就是三個(gè)病位，表里半，及表、里、半表半里。兩個(gè)病性，陰與陽(yáng)。構(gòu)成的六個(gè)診斷。六經(jīng)的實(shí)質(zhì)，就是六個(gè)診斷（證）或者是六個(gè)綜合征，這樣一來(lái)就把紛繁復(fù)雜的體系變得簡(jiǎn)單清晰明了，從而使得更多的人能夠讀懂《傷寒論》，能夠應(yīng)用六經(jīng)辨治體系。六經(jīng)清晰明了，診斷具有了可操作性。比如之前診斷太陽(yáng)病依靠的是提綱條文，太陽(yáng)之為病，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。但臨床上很多太陽(yáng)病的患者并沒(méi)有上述癥狀表現(xiàn)。從八綱角度來(lái)看，只要病位在表、病性屬陽(yáng)，就是太陽(yáng)病，六經(jīng)可以如此進(jìn)行類推，診斷起就更為簡(jiǎn)單了。世間疾病萬(wàn)千，從辨證學(xué)起，世間一切疾病的證只有六種基本證型，即太陽(yáng)病、少陰病、陽(yáng)明病、太陰病、少陽(yáng)病、厥陰病。執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，以不變應(yīng)萬(wàn)變?？马嵅赋觯骸爸倬爸?jīng)，為百病立法，不專為傷寒一科，傷寒雜病，治無(wú)二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制?！庇岣踉唬骸耙粤?jīng)鈐百病，為確定之總訣。”都指出六經(jīng)辨治是一個(gè)完整的體系，能解決臨床中見(jiàn)到的大部分疾病，并不只是用來(lái)治療傷寒的。胡希恕先生提出中醫(yī)的辨證施治，其主要精神，是于患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上，講求疾病的通治方法。
第三個(gè)核心特點(diǎn)：指出了臨床應(yīng)用六經(jīng)辨證的方向。先辨六經(jīng)繼辨方證、求得方證相應(yīng)而治愈疾病。漫言變化千般狀，不外陰陽(yáng)表里間。不論任何疾病，都要去辨三個(gè)病位、兩個(gè)病性，確定六經(jīng)，在六經(jīng)基礎(chǔ)上去細(xì)辨方證。最終的治療還是落實(shí)到方上面，求得方證相應(yīng)而治愈疾病，所以方證相應(yīng)也非常的關(guān)鍵，由此胡希恕先生還有一句名言：方證是辨證論治的尖端。六經(jīng)是中醫(yī)的精華辨治體系，仍然遵循整體觀念、辨證論治的原則，臨床思維是先辨六經(jīng)，也就是診斷，再辨方證。方從法出、法隨證立，因此方證相應(yīng)才能取效，臨床中六經(jīng)辨證準(zhǔn)確只是第一步，比如太陽(yáng)病辨證出來(lái)了，但發(fā)汗的法和方也需要精準(zhǔn)化，如麻黃湯證用了桂枝湯，或者桂枝湯證用了麻黃湯，都不合適，因此辨方證很重要，辨方證是辨證論治的尖端。
沒(méi)有胡希恕的明確提出，沒(méi)有馮世綸的無(wú)私傳承，就無(wú)法接觸和學(xué)習(xí)胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論體系的，體系是胡希恕經(jīng)過(guò)畢生實(shí)踐和總結(jié)后給我們構(gòu)建的，是開(kāi)創(chuàng)性的，馮世綸作了大量細(xì)節(jié)的完善和補(bǔ)充。
馮世綸在胡希恕基礎(chǔ)上，明確提出了經(jīng)方的定義：經(jīng)方醫(yī)學(xué)通常簡(jiǎn)稱“經(jīng)方”，是我國(guó)醫(yī)學(xué)自醫(yī)巫分家產(chǎn)生的原創(chuàng)思維理論體系。其代表著作《傷寒雜病論》上承《神農(nóng)本草經(jīng)》與《湯液經(jīng)法》。其主要理論是八綱六經(jīng)及方證理論體系。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)，是根據(jù)人體患病后出現(xiàn)的癥狀反應(yīng)，進(jìn)行辨證施治，即于患病機(jī)體一般癥狀反應(yīng)規(guī)律的基礎(chǔ)上，而適應(yīng)整體、講求疾病的通治方法。臨床治病具體實(shí)施，是先辨六經(jīng)，繼辨方證，求得方證對(duì)應(yīng)治愈疾病。
張仲景是經(jīng)方的一個(gè)杰出傳人，張仲景之前的辨證是八綱辨證，病位只有表、里。正是因?yàn)閺堉倬皠?chuàng)造性的在148條提出來(lái)了半表半里，從而形成了三個(gè)病位（表、里、半表半里），三個(gè)病位各有陰證、陽(yáng)證，進(jìn)而構(gòu)建了六經(jīng)辨證體系，從傷寒論起，從八綱辨證，發(fā)展成了六經(jīng)辨證。
學(xué)經(jīng)方其實(shí)就是學(xué)習(xí)張仲景的六經(jīng)辨證體系，經(jīng)方不是傷寒論的113方，而是仲景通過(guò)113方、398條。給我們構(gòu)建的六經(jīng)辨證體系，其核心就是三個(gè)病位、兩個(gè)病性。讀經(jīng)典、做臨床，我們都能夠沿著胡希恕、馮世綸給我們指出的學(xué)習(xí)方向，深入學(xué)習(xí)，肯于臨床實(shí)踐，提升臨床療效，以幫助更多的苦于病痛的患者，做一代經(jīng)方傳人。
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