【導語】：中國卒中學會2015年發(fā)布的報告顯示，我國每年死于腦血管病的患者約130萬，調(diào)查顯示，在我國，每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年新發(fā)腦血管病患者約270萬。
中國卒中學會2015年發(fā)布的報告顯示，我國每年死于腦血管病的患者約130萬，調(diào)查顯示，在我國，每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年新發(fā)腦血管病患者約270萬。
此外，腦卒中造成的腦損傷是不可逆的，它的高復發(fā)、高致殘、致死率也嚴重威脅人民群眾健康，造成家庭社會的負擔。
中國工程院院士王隴德介紹，如果患者從腦卒中發(fā)生到用上藥控制在4.5小時之內(nèi)，能夠大幅降低卒中病死率和殘疾率，縮短患者康復時間，改善患者病后生活質(zhì)量。而事實上，我國從發(fā)病到用藥在4.5小時之內(nèi)完成的卒中患者僅不到2%。
因此，如何縮短腦卒中患者發(fā)病時的救治時間至關(guān)重要。
日前，我市首個腦血管病急救APP已在天壇醫(yī)院正式上線，社區(qū)家庭醫(yī)生、急救醫(yī)生、接診醫(yī)院醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)，不僅共享患者既往病史、發(fā)病癥狀，還能搜索距離最近、有能力接診腦血管病的醫(yī)院，三方合力，在急救過程中提前介入診療，抓住“黃金救治期”，及時救治腦卒中患者。
這個 APP是怎么做到的呢?
APP選擇最合適醫(yī)院急救
為抓住腦卒中救治“時間窗”，天壇醫(yī)院聯(lián)合院前急救120系統(tǒng)、院內(nèi)卒中急救體系及社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)，改進卒中急救流程，啟用首個腦血管病急救APP。
“這是利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來縮短救治時間。”天壇醫(yī)院全科醫(yī)學科教授王晨說。腦血管病急救APP是由社區(qū)醫(yī)院、120急救、接診醫(yī)院的醫(yī)生使用，患者無需下載。
以往，患者突發(fā)腦卒中，往往扎堆送往天壇醫(yī)院，一旦患者較多，就可能出現(xiàn)因等待治療而延誤搶救時間的情況。而且，救護車在轉(zhuǎn)運患者時，接診醫(yī)院往往也不清楚患者情況。
在這套流程中，當一個卒中患者發(fā)病時，只要第一時間撥打120，120接到患者后，在把患者送到醫(yī)院的途中，可以通過卒中救治地圖，確定距離患者最近的醫(yī)院和病床情況，進行救治醫(yī)院的選擇，被選擇的救治醫(yī)院會收到患者即將到院的通知，為救治患者進行準備。
同時，在轉(zhuǎn)運途中，急救人員可以對患者進行FAST測評，并將評估結(jié)果上傳至APP，這樣，在醫(yī)院等待救治的卒中小組就會對患者的情況有初步了解。
另外，醫(yī)生還可以通過患者的身份證號調(diào)取患者在社區(qū)醫(yī)院的健康檔案，了解患者的既往病史、用藥情況及可能存在的危險因素。
APP上不僅可以看見患者的文字資料，還可以看到醫(yī)學影像資料，并進行實時更新。
院內(nèi)救治流程“由串聯(lián)改并聯(lián)”
患者到院后，院內(nèi)救治流程涉及到的相關(guān)科室將由原來的“串聯(lián)”工作模式改成“并聯(lián)”工作模式。
并且，原來患者在醫(yī)院做完CT和檢驗后，要等著影像科醫(yī)生出檢查報告，現(xiàn)在則由卒中團隊的主治醫(yī)生直接看片子進行判斷。
這些流程的縮減，大大提高了救治效率，減少了患者致死致殘的發(fā)生，提高患者發(fā)病后的生活質(zhì)量。
天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心臨床試驗與研究中心主任王伊龍介紹：“目前有30多位卒中患者通過這個APP得到救治，通過這個APP，卒中患者從到達醫(yī)院到得到靜脈溶栓治療的時間，和使用APP前相比縮短了20%;從到達醫(yī)院到取栓穿刺治療時間縮短了近30%?！?/p>
未來有望覆蓋京津冀
目前，“卒中急救APP"初步聯(lián)通了天壇醫(yī)院、豐臺區(qū)急救中心、右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。預(yù)計今年年底，APP覆蓋的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有望增至12家，適時向全市推廣。
“最終我們要繪制一張北京市的腦血管病急救地圖，未來還將覆蓋京津冀地區(qū)?！蓖醭拷淌谡f，在這張急救地圖上，會標識出所有認證后具備卒中搶救資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。
目前本市共有包括天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院和解放軍306醫(yī)院在內(nèi)的46家卒中中心。
來源：“健康北京”微信公眾號、北京日報
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