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人力資源和社會保障部副部長游鈞在日前召開的全國醫(yī)療（生育）保險工作座談會暨深化支付方式改革部署會上表示，今年9月底前將全面完成醫(yī)保全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)直接結算工作。

目前，全國醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)已初步建成，并與所有?。▍^(qū)、市）連通，開通6616家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構，跨省直接結算2.92萬人，其中通過國家平臺直接結算超過1萬人次。

在去年12月下旬召開的基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算工作視頻會上，游鈞給出了3個關鍵的時間節(jié)點，逐步推進異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作，并計劃在2017年底實現(xiàn)符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。

從此次部署會上可以看到，全國醫(yī)保異地就醫(yī)結算聯(lián)網工作取得重大突破，全民醫(yī)保制度取得突破性進展和歷史性成就，基本實現(xiàn)了既定目標。

對于后續(xù)工作，游鈞強調，要把支付方式改革放在全民醫(yī)保改革的關鍵位置，深入貫徹落實《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革指導意見》，分類推進，建立完善適應不同人群、不同疾病、不同服務特點的多元復合醫(yī)保支付方式。

將重點推進按病種付費，開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，進一步完善按人頭、按床日等付費方式。強化醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善醫(yī)保協(xié)議管理，全面推進智能監(jiān)控系統(tǒng)，并加強配套改革。

異地就醫(yī)結算小知識：

根據《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算經辦規(guī)程（試行）》（以下簡稱《規(guī)程》），申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的人首先要參加基本醫(yī)療保險，其次要滿足以下四個條件之一：

1、異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2、異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

3、常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

4、異地轉診人員：指符合參保地轉診規(guī)定的人員。

關于哪些就醫(yī)費用可報銷，《規(guī)程》里寫到，跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)。而報銷的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。新農合參合人員也可享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

參保地經辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地獲取信息。

異地定點醫(yī)療機構、參保人登記備案、異地就醫(yī)經辦機構、跨省異地就醫(yī)費用及統(tǒng)籌區(qū)開通信息等可在人社部官網（http://si.12333.gov.cn/index.jhtml?ret_url=http%3A%2F%2Fsi.12333.gov.cn%3A80%2F）查詢。