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體檢報(bào)告單的超全解讀!(果斷收藏!)轉(zhuǎn)自:千尋生活
我們讀書要做入學(xué)體檢,工作要做入職體檢,每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數(shù)人往往看不懂體檢報(bào)告。在此,我們整理了20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過程中的注意事項(xiàng)。
1、測血壓
正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。
指標(biāo)分析正常血壓
收縮壓140--90mmHg,舒張壓90--60mmHg
高血壓
收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg
低血壓
收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg
注意事項(xiàng)正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問題。
⒈ 在測血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來。
⒉ 情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測血壓。
⒊ 劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測血壓。
⒋ 測量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。
⒌ 測血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?div style="height:15px;">
2、五官科檢查
五官科檢查是體檢中不可缺少的,因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴伲埠苋菀壮霈F(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽力下降、鼻咽癌等等,如果通過體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。
檢查項(xiàng)目
視力:了解眼近視的深度。
結(jié)膜:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。
角膜:注意透明度, 有無白斑,潰瘍等。
鞏膜:注意有無黃疸,脂肪沉著。
視網(wǎng)膜(眼底):有無變性、出血、萎縮、脫落等。
辯色力:了解有無色盲、色弱。
耳:簡易聽力檢查。
耳廓:外觀有無外傷、畸形。
外耳道:有無炎癥、腫物、分泌物、畸形等。
鼓膜:有無外傷。
乳突:有無壓痛。
鼻前庭:有無腫瘤的產(chǎn)生。
鼻中隔:有無彎曲、畸形。
上、中、下鼻道:有無炎癥、腫物、分泌物、畸形等。
上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。
副鼻竇:有無炎癥、分泌物、壓痛等。
唇:顏色、外觀等。
牙:有無缺失、損壞、義齒、蛀牙。
牙周:有無發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。
腺體:有無發(fā)炎。
口腔黏膜:有無發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。
舌:觀察舌質(zhì),舌苔。
扁桃體:有無充血,腫大,潰瘍等。
咽峽:有無充血,潰瘍等。
咽后壁:有無充血,腫大,潰瘍等。
會(huì)厭:有無充血,腫大,潰瘍等。
喉部:有無充血等。
3、心電圖
心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括:
1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。
4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響。
6.判斷人工心臟起搏狀況。
術(shù)語解讀心律失常
是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
竇性心律
在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高電壓
代表心室除極時(shí)間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
ST 段改變
心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。
T波改變
輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等; T波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波) 有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。
HR
即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。
竇性心律不齊
指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。
早搏
指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。
注意事項(xiàng)檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。
4、腎功能檢查
腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1. 做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要,以下就教您如何正確收集尿標(biāo)本!
2. 留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對(duì)較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。
3. 留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí),新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。
4. 最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。
5. 12小時(shí)、24小時(shí)尿液留?。?2小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。記?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。
6. 女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。
5、身高體重
身體質(zhì)量指數(shù)BMI:18.5-24.9
身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過28即為肥胖癥。
指標(biāo)分析
最理想的體重指數(shù)是22。
人體生長發(fā)育最快的三個(gè)階段
第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長期。出生后的頭三個(gè)月是人體生長發(fā)育最快的時(shí)期。
第二階段:從2歲到青春期開始,也稱穩(wěn)定生長期。這個(gè)時(shí)期的生長速度相當(dāng)穩(wěn)定,每年長高4-5厘米。
第三階段:青春期,一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長。而男孩的青春期躥長則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長。以上三個(gè)階段的身高增長受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長激素、甲狀腺素、性激素等)、營養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。
注意事項(xiàng)供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是青少年生長發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量,還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品,如魚、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營養(yǎng)價(jià)值高,應(yīng)保證供給和需要。
2. 供給豐富的鈣質(zhì)。添加適量鈣質(zhì)和魚肝油,對(duì)增長身高也有好處。多到戶外活動(dòng),多曬太陽,因陽光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3,從而有助于鈣的吸收。
3. 少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進(jìn)食量減少,影響營養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長。
4. 吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因?yàn)槿绻怀栽绮停瑱C(jī)體為了供給上課用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長此下去,會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長發(fā)育及身高。
6、尿常規(guī)
醫(yī)生收集患者的尿液,通過檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測定尿液各種成分的量是否超標(biāo),判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導(dǎo)致尿液改變的疾病。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)1. 容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。
2. 防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。
3. 取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說明。
4. 采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?div style="height:15px;">
5. 近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說明。
7、X光透視
X光透視是指病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。
檢查項(xiàng)目
胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動(dòng)脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。
消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動(dòng)的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。
注意事項(xiàng)普通體檢進(jìn)行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。
2. 青少年照X射線可能影響生長發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大,因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。
3. 女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個(gè)孕期最好不要超過兩次。
4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備,在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出。
5. 檢查時(shí),受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項(xiàng)鏈、胸部口袋內(nèi)的物品,婦女的頭發(fā)應(yīng)盤高。
6. X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門上的警告指示燈會(huì)亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲]有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。
8、肝功能檢查
肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)1. 肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。
2. 肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。
3. 盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。
4. 肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會(huì)影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。
5. 保證充足的睡眠,飲食要清淡。
6. 肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。
9、肺活量
肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。
指標(biāo)分析成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。
注意事項(xiàng)1. 靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識(shí)地想像空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí),用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開始。每邊各做5次。
2. 睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側(cè),閉上眼睛開始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過程約10秒鐘,雙臂同時(shí)還原,反復(fù)10次。此法還可助您安然入睡。
3. 堅(jiān)持抬頭挺胸直腰的正確姿勢,在日常生活中,無論坐、站或走路,如能長期堅(jiān)持挺胸抬頭直腰的姿勢,肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。
4. 防止煙霧損害肺部,居室和工作、學(xué)習(xí)場所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開窗戶,促進(jìn)空氣流通,及時(shí)消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。
10、外科檢查
外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況)、甲狀腺 、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見的惡性腫瘤,往往也可以通過外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。
檢查項(xiàng)目
一般檢查:主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。
頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。
胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動(dòng)度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對(duì)稱,是否存在畸形,同時(shí)進(jìn)行乳腺觸診檢查。
脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹臂疝及腹股溝疝存在。
肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科專科檢查等。
注意事項(xiàng)不適宜人群:孕婦、新生兒。
2. 注意不要攝入過多食物,以免影響檢查結(jié)果。
3. 由于肛診可能會(huì)帶來不適感,所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。
11、婦科檢查
凡是有過性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。
檢查項(xiàng)目婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。
陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。
宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。
注意事項(xiàng)1. 婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
2. 檢查時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。
3. 婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。
4. 檢查的前一天晚上不要做愛,因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。
5. 婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。
12、空腹血糖
空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測定。
指標(biāo)分析
正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;
如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn);
如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病;
如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。
正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。
注意事項(xiàng)1. 測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2. 采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。
3. 如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。
13、腫瘤篩查
腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
指標(biāo)分析1. 血液檢查
2. 婦科體檢中巴氏涂片
3. B超
利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。
4. X線胸片
X線穿過人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
5. 肛門直腸指檢
大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。
6. 胃鏡和腸鏡
直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài),來識(shí)別有無病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。
注意事項(xiàng)1. 血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。
2. 注意血清不被污染,和體位的正確。
3. 應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。
4. 不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過肛門指診可以查到的。
14、內(nèi)科檢查
人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
檢查項(xiàng)目1. 胸廓:有無異常胸廓,多見于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
2. 肺與胸膜:了解呼吸音、有無羅音與炎癥等。
3. 脈搏:次數(shù)是否正常,搏動(dòng)是否規(guī)律。
4. 血壓:測定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。
5. 心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。
6. 肝臟:通過觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過有無壓痛,肝臟是否病變。
7. 脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無感染、充血、腫瘤等。
8. 腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤。
9. 腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。
注意事項(xiàng)1. 體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況,一定要如實(shí)回答,切勿漏報(bào)、瞞報(bào);
2. 糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥;
3. 檢查前請(qǐng)先休息十分鐘,方可進(jìn)行;
4. 女性不宜穿連衣裙;
5. 請(qǐng)穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時(shí)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上;
6. 聽心肺、觸摸腹部器官時(shí),須平躺于診斷創(chuàng)傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫(yī)生檢查。
15、B超檢查
通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價(jià)格便宜,且對(duì)受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,可反復(fù)檢查。
應(yīng)用范圍1. 膽,膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。
2. 肝臟檢查。
3. 婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。
4. 孕期檢查,既能對(duì)胎盤定位、羊水測量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
5. 眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與后脫離,另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離,視神經(jīng)的損傷,及異物有否穿透眼球后層都是不錯(cuò)的檢查手段。
注意事項(xiàng)1. 檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2. 探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
3. 病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
4. 如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。
16、血脂檢查
血脂檢查,主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測定方法。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)1. 檢查空腹血脂時(shí),一定要抽取空腹12小時(shí)以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點(diǎn)以后禁食,不禁水。
2. 抽血前應(yīng)維持原來規(guī)則的飲食,并保持體重恒定,千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會(huì)飽餐一頓,或吃夜宵。
3. 在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),4—6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作。
4. 檢查時(shí)不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。
5. 檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。
6. 血脂檢查易受許多因素影響,到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況,這樣才能確?;?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
17、血型檢查
血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來分類的,常見的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。
父母和子女間血型關(guān)系父母血型
子女不可能有血型
O、O
A、B、AB
O、A
B、AB
O、B
A、AB
O、AB
O、AB
A、A
B、AB
A、B
A、AB
O
B、B
A、AB
B、AB
O
AB、AB
O
注意事項(xiàng)1. 不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。
2. 檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。
3. 抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
4. 如果是單獨(dú)做血型檢測并無空腹要求,如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
18、血常規(guī)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。通過抽取少量血液,觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查比較簡單,一般兩個(gè)小時(shí)左右就能出結(jié)果。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)1. 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2. 體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開始禁食12小時(shí),以免影響檢測結(jié)果。
3. 抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
4. 抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
5. 按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
6. 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
7. 若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。
19、乙肝二對(duì)半
乙肝二對(duì)半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物,兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。
指標(biāo)分析
點(diǎn)擊圖片可查看大圖
(“-”表示陰性;“+”表示陽性)
注意事項(xiàng)1. 在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。
2. 如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。
3. 在做乙肝兩對(duì)半檢查前,還注意保證充足的休息,因?yàn)樗卟缓谩诶鄣扔锌赡苡绊憴z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。
5. 乙肝兩對(duì)半檢查前是不需要空腹的,不過如果還需要檢查肝功能、血脂等項(xiàng)目的話,就另當(dāng)別論了。
20、骨密度檢查
骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。
以下人群可考慮做骨密度測定1. 女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。
2. 女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4. 各種原因引起的性激素水平低下者。
5. X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
6. 接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。
7. 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8. 孕婦在孕期3、6個(gè)月各測骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
指標(biāo)分析
骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米表示,是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。
注意事項(xiàng)1. 一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。
2. 年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補(bǔ)充鈣片等。
3. 飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。
4. 多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。
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