六腑以通為用
西醫(yī)癌癥有儀器、有實(shí)驗(yàn)室即可，但中醫(yī)不能偷懶，不能把儀器當(dāng)權(quán)威，儀器僅僅是一種診察，而且是靜態(tài)、固化的診察，將這樣診察得到的東西，納入望聞問切四診，“辨癥求機(jī)”，辨活生生的人的病位、病性、病邪、病勢等，得到證候病機(jī)，才有“隨證治之”的目標(biāo)。
形態(tài)病灶、實(shí)驗(yàn)病理僅僅是辨證論治的參考資料，絕非治療目標(biāo)。再以肺癌為例。肺癌病位高，肺有氣血陰陽，有寒熱虛實(shí)，既有相生之藏——脾、腎的聯(lián)系，也有相克之藏——肝、心的聯(lián)系，若沒有相生相克、氣血陰陽、虛實(shí)寒熱的分析，就得不到證候病機(jī)，治療就是“無的放矢”。
病位很容易與西醫(yī)病灶混淆，有了西醫(yī)病灶就不辨中醫(yī)病位的情況，比較常見。中醫(yī)的病位之辨，從五藏六腑講，要辨已病之病位，還要辨未病之病位，也就是“見肝之病，知肝傳脾”。有了“知肝傳脾”的病位之辨，就能夠在治療已病之肝的同時(shí)，“當(dāng)先實(shí)脾”，使疾病在不發(fā)展、不加重的前提下獲得治療。
癌癥多實(shí)，一方面堵塞氣機(jī)，一方面耗損氣血，既實(shí)且虛。中醫(yī)脾胃為后天之本，有胃氣則生，無胃氣則死。胃屬六府，“天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也?！?，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也”（《素問·五藏別論》）。滿則不能流轉(zhuǎn)氣化，不能傳化水谷精微，故以通為用?！傲酝橛谩?，“傳化物而不藏”，則糟粕不內(nèi)留，邪氣有出路，體內(nèi)氣血經(jīng)絡(luò)便能保持清凈狀態(tài)。結(jié)者散之、堅(jiān)者削之，腑氣不通，糟粕不去，升降出入的氣機(jī)不能恢復(fù)就很難。
腑氣之通，貴在胃氣和降，胃氣能降能和，腑氣便能通。和降胃氣小承氣湯佳，對于癌癥，還可加檳榔、三棱、莪術(shù)等散結(jié)、削堅(jiān)，但陰虛者輔以養(yǎng)陰，氣虛者輔以補(bǔ)氣，伐而無傷，堅(jiān)結(jié)可消。體質(zhì)極其虛弱，不任攻下，虛不受補(bǔ)，猶當(dāng)注意服藥，滴水穿石，潤物無聲，運(yùn)用攻伐峻劑，少量緩緩服之，嚼服少許人參、西洋參，分時(shí)而進(jìn)，使攻有補(bǔ)助之于后，補(bǔ)有攻開路在前，既不傷，又不滯。
晚期癌癥轉(zhuǎn)移，尤其要注意腑氣之通。通者，六腑也，經(jīng)絡(luò)也，然六腑之通，以陽明胃腸為向?qū)В改c通達(dá)，則六腑能暢；經(jīng)絡(luò)之通，以脈絡(luò)為轉(zhuǎn)輸，絡(luò)脈暢達(dá)，則經(jīng)氣通順。
通腑佳品，莫過于大黃。大黃通腑氣，排瘀血，泄酒毒，護(hù)肝胃。若非大便干結(jié)難解，多用熟大黃，推陳致新，破瘀利絡(luò)，通關(guān)斬將。人參、熟地、附子、大黃為中藥四維，大黃屬于將軍，維系體內(nèi)氣血流暢，非唯癌癥，臨床凡壅滯不通者，皆可用大黃消痞滿、瀉肝膽、利滯氣、下瘀血。
通絡(luò)可以穿山甲、地鱉蟲、當(dāng)歸、桃仁之類。通絡(luò)當(dāng)細(xì)辨，有醫(yī)家提倡用蟲類。但癌癥絡(luò)脈瘀阻，是病之窠臼，多盤踞日久，往往夾虛，精血不足，瘀血不行，因此通絡(luò)輔以濡潤，如玉竹、黃精、熟地、麥冬，猶如增水行舟，有利絡(luò)脈通暢。
有人不管氣化活動(dòng)的因應(yīng)調(diào)節(jié)，不考慮以通為用的氣化機(jī)制，按照藥理對應(yīng)病理的原則，抗癌藥物、抗癌單方，全蝎、蜈蚣、蟾蜍、白花蛇舌草、半枝蓮、七葉一枝花等羅列處方，寒熱虛實(shí)相反，補(bǔ)瀉通下失當(dāng)，癌癥未治，五藏先傷。
實(shí)驗(yàn)藥理的結(jié)論，是人為條件下的細(xì)胞、小白鼠的結(jié)論，活生生的人是自然的人，有差異的人，與天地、社會多維聯(lián)系，個(gè)人情感性格多有影響，癌癥病機(jī)——結(jié)聚之甚微、寒熱之錯(cuò)雜、虛實(shí)之多少的動(dòng)態(tài)變化，不同病人有所不同，不同時(shí)間有所不同，唯有“觀其脈證”，實(shí)事求是“知犯何逆”，“隨證治之”，結(jié)者才能散之，堅(jiān)者才能削之，癌癥才能愈之。藥理對應(yīng)病理的機(jī)械還原，非其治也。
黃開泰
聯(lián)系客服
