精神養(yǎng)生是指在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本原則指導(dǎo)下，通過主動(dòng)的修德怡神、積精全神、調(diào)氣安神、四氣調(diào)神等，保護(hù)和增強(qiáng)人的精神心理健康；通過節(jié)制、疏泄、移情、開導(dǎo)、暗示等措施及時(shí)排解不良情緒，恢復(fù)心理平衡，達(dá)到形與神俱、盡終天年的養(yǎng)生方法。
精神，是指人的內(nèi)心世界現(xiàn)象，包括思維、意志、情感及其他各種心理活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)將其統(tǒng)一歸屬神的范疇，認(rèn)為形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是形的生命表現(xiàn)；強(qiáng)調(diào)神的主導(dǎo)地位，認(rèn)為神為形之主，神可馭形。神不僅主導(dǎo)著人體的精神活動(dòng)，也主宰著物質(zhì)能量代謝、調(diào)節(jié)適應(yīng)、衛(wèi)外抗邪等臟腑組織的功能活動(dòng)；只有在神的統(tǒng)帥下，才能保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)平衡，生命活動(dòng)才表現(xiàn)出整體特性、整體功能、整體規(guī)律。因此中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)既重視養(yǎng)形，更強(qiáng)調(diào)養(yǎng)神，養(yǎng)神得當(dāng)，則人體七情調(diào)和，臟腑協(xié)調(diào)，氣順血充，陰平陽秘，健康少病。正如《素問·上古天真論》所言，“恬淡虛無，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來”。
積 精 全 神，語出《素問·上古天真論》。積精是指積累、固護(hù)人體的精氣，使之充實(shí)；全神是指神志健全，精神活動(dòng)保持正常狀態(tài)?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“人始生，先成精。”《素問·金匱真言論》亦指出：“夫精者，身之本也?！闭f明精不僅是生命產(chǎn)生的本原，更是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。正因如此，人的精氣充盈與否備受歷代養(yǎng)生家重視，如張景岳在《類經(jīng)》中指出：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也?！敝挥芯珰獬溆拍苌駳饨⊥?，也才有延年益壽的希望。所以欲使神旺，必先積精，積精的重要性可見一斑。積精之法，明代袁黃在《攝生三要》中曾提出了寡欲、節(jié)勞、息怒、戒酒、慎味等基本方法，至今仍值得我們借鑒。
1.節(jié)欲保精
《靈樞·本神》云：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神?！碧崾揪侨梭w生命活動(dòng)包括神志活動(dòng)的根本。人之神以精氣為本，精氣則以內(nèi)藏為常。由于腎主藏精，腎精充足才能氣充神旺，因此保養(yǎng)腎精是保養(yǎng)精氣的根本。如何才能保養(yǎng)腎精？歷代養(yǎng)生家一致提倡節(jié)欲，認(rèn)為節(jié)欲是保養(yǎng)腎精乃至五臟之精的大法。
（一）內(nèi)守精神以息相火妄動(dòng)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心藏神，為君主之官，內(nèi)寓君火，具有接受和處理外在事物的能力。一旦心神被外物所擾，則易動(dòng)心火起欲念，擾動(dòng)相火，致使精氣暗耗。朱丹溪《格致余論·陽有余陰不足論》就曾指出：“心，君火也，為物所感則易動(dòng)，心動(dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火翕然而起，雖不交會(huì)，亦暗流而疏泄矣?！闭f明在內(nèi)外因素的刺激下，心中欲望過度也可使相火妄動(dòng)，暗耗陰精，如果相火動(dòng)極，則更傷陰精?！娥B(yǎng)生膚語》謂：“心為精主，意為氣馬。心馳意動(dòng)，則精氣隨之行?！币虼斯?jié)欲首先要使心神寧靜。要使心神寧靜，應(yīng)避免引起欲念過度的環(huán)境刺激因素。亦如朱丹溪所言：“善攝生者······亦宜暫遠(yuǎn)帷幕，各自珍重，保全天和。”“以溫柔之盛于體，聲音之盛于耳，顏色之盛于目，馨香之盛于鼻，誰是鐵漢，心不為之動(dòng)也?！笨梢娺h(yuǎn)離聲色過度的環(huán)境，抑目靜耳是寧靜心神的重要方法。再有，要保持理智。理智是指以思維、理性和意志的力量控制人的過度情欲。明代龍遵敘《食色紳言·男女紳言》指出：“若人恬淡，則神安魂清，意安魄寧，精不走失；若人躁競(jìng)，則神?；隄?，意亂魄散，精遂潰耗?！薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗窂?qiáng)調(diào)的“精神內(nèi)守，病安從來”，即包含以理性對(duì)待各種嗜欲的深意。
（二）情欲適度以防陰精過耗
《孟子·告子》言：“食色性也?！薄抖Y記·禮運(yùn)》亦道：“飲食男女，人之大欲存焉?！闭f明男女依存是人類天性之需，是生理和生活情趣上不可缺少的活動(dòng)。清代思想家戴震認(rèn)為合理的欲望和需求是人類行為“至當(dāng)不可易”的動(dòng)力。從醫(yī)學(xué)角度來看，只有合理滿足人的生理欲望和需求，才能有健康平和的心理，才能保持形健神旺。如果過度抑制這種正常欲望，反會(huì)帶來疾病。然欲應(yīng)有度，如若“以欲竭其精，以耗散其真”，則“半百而衰也”。
1．晚婚保精 《泰定養(yǎng)生主論·論童壯》寫道：“孔子曰：人之少也，血?dú)馕炊?，戒之在色。古法以男三十而婚，女二十而嫁。又?dāng)觀其血色強(qiáng)弱而抑揚(yáng)之，察其稟性淳漓而權(quán)變之?！蹦淆R名醫(yī)褚澄也提出：“合男女必當(dāng)其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實(shí)，然后交而孕，孕而育，育而子，堅(jiān)壯強(qiáng)壽?！笨梢姽糯B(yǎng)生家主張晚婚的觀點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一致的。早婚早育則“男子破陽太早，則傷其精氣；女子破陰太早，則傷其血脈”（《三元參贊延壽書》），不僅“有子必癲癡頑愚·····多病短壽”（《千金要方》），還可能因陰精耗損過早過多，致陰精不能化氣生神，影響心理健康。
2．婚后節(jié)欲 欲不可禁，欲更不可縱。明代醫(yī)家萬全在《養(yǎng)生四要》中寫道：“交接多，則傷筋；施瀉多，則傷精?！边^欲則勢(shì)必暗耗五臟之精，尤以耗傷腎精為最，精傷則神散而諸病由生。因此《抱樸子·內(nèi)篇》指出：“人復(fù)不可都絕陰陽，陰陽不交，則坐致壅閼之病······唯有得其節(jié)宣之和，可以不損。”所謂“節(jié)宣之和”實(shí)即指行房有度，當(dāng)然還應(yīng)包括合房有術(shù)。由于年齡不同，精力和性的要求亦異，因此不能超脫年齡和實(shí)際精力而恣意行事，唯有如此方能身心健康，神全精足。否則易戕伐身體，折人壽命。
3．老年寡欲 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本于腎精，只有保精全神，才可健康長(zhǎng)壽。后世養(yǎng)生家多主張成年之后當(dāng)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減少房事，至老年宜斷欲，以免更傷年老不足之陰精。《泰定養(yǎng)生主論·論衰老》指出：“六十者，當(dāng)閉固勿泄也?！薄独侠虾阊浴し兰病分兄赋觯骸袄夏陻嘤嗍⑺プ匀恢?，損之爻辭曰窒欲是也，若猶未也。自然反成勉強(qiáng)，則損之又損，必至損年?！碑?dāng)然，寡欲并非禁欲或絕欲，是提示人們至老年時(shí)更應(yīng)節(jié)欲以保腎精，存精以養(yǎng)神。
二、飲食養(yǎng)精
《養(yǎng)老奉親書·飲食調(diào)治》明確指出：“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之天，活人之本也?！闭f明飲食可以充實(shí)真氣，氣化為精，以養(yǎng)元神。精作為生命活動(dòng)、精神活動(dòng)的基本物質(zhì)，來源于先天，稟受于父母，內(nèi)藏于腎及五臟。既生之后，精在生命活動(dòng)中不斷地消耗，必須依賴后天水谷精微不斷地滋養(yǎng)和補(bǔ)充才能為生命活動(dòng)提供源源不斷的動(dòng)力?！端貑枴ち?jié)藏象論》指出：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！笨梢娙梭w之神雖隨著機(jī)體的形成而產(chǎn)生，但還必須依賴后天之精才能進(jìn)行正?；顒?dòng)?！鹅`樞·平人絕谷》云：“故神者，水谷之精氣也。”《素問·八正神明論》指出：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》則曰：“味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化?！苯员砻黠嬍呈巧?精、氣、神的物質(zhì)基礎(chǔ)。人的各種精神活動(dòng)，包括感覺知覺、記憶思維，以及情緒情感，都是由物質(zhì)所產(chǎn)生和支持的，通過調(diào)和飲食可以調(diào)養(yǎng)精氣神以養(yǎng)生延年。
就古今養(yǎng)生活動(dòng)中常用的飲食物和食療配方的主要作用而言，多以直接滋養(yǎng)精、氣者為多，如米、麥、肉、蛋、乳等主要在于益氣生精，有些食物如茯苓、蓮子、小麥、豬心等則兼具補(bǔ)氣養(yǎng)神之功，有些食物如桂圓、枸杞子、核桃肉等則兼有益精養(yǎng)血生神的作用，運(yùn)用時(shí)若能根據(jù)食物的作用特性，適當(dāng)選擇調(diào)配，便可在補(bǔ)精益氣的基礎(chǔ)上達(dá)到體健神旺。
三、方藥補(bǔ)精
《類經(jīng)·攝生類》指出：“精不可竭，竭則真散?！本芑瘹馍?，神能助精持精，嚴(yán)重的精虧往往引起神的異常，即所謂精病神變，可表現(xiàn)為精病之后，伴見神情恍惚，
失眠健忘，心悸怔忡，神情呆鈍等。對(duì)于已有明顯精氣耗傷之象者，選擇方藥以針對(duì)性地補(bǔ)養(yǎng)臟腑精氣，也是積精全神之重要方法。方藥補(bǔ)精的具體方法很多，滋陰可以填精，溫陽可以生精，補(bǔ)氣可以化精，養(yǎng)血可以益精，調(diào)理臟腑可以保養(yǎng)精氣，必須根據(jù)具體情況辨證處方用藥。由于精氣與神機(jī)的密切關(guān)系，二者在病理上相互影響。在運(yùn)用方藥補(bǔ)精的時(shí)候，當(dāng)精病不伴有明顯的神病，可以單用補(bǔ)益或固澀之品，也可以配用一些調(diào)神安神之品。通常，一些治精或養(yǎng)神的方藥常兼具安神或益精、固精的雙重作用。如滋養(yǎng)安神藥柏子仁能補(bǔ)腎精；重鎮(zhèn)安神藥龍骨和牡蠣能固精；固精藥中的蓮子能寧心安神，芡實(shí)能益精強(qiáng)志，五味子能斂澀安神。
除以上所述積精、養(yǎng)精、護(hù)精之法外，通過按摩關(guān)元、命門等補(bǔ)腎益精之腧穴也不失為固精攝精的方法。避免體勞、神勞過度，能起到很好的保精積精作用。另一方面，由于積精與全神相輔相成，若情志過激，則勢(shì)必耗傷人體之精氣，故調(diào)節(jié)情志，避免七情過激既是養(yǎng)神的基本方法，更是積精全神的基本保證。
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