預(yù)測您近10年的壽命
自從改革開放以來，我國的平均期望壽命已超過國際平均的67歲，上海則更是達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的水平。但這些數(shù)字終究是人口平均值，我們個人如何，心中無數(shù)。今年3月出版的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表了一篇研究，提出了預(yù)測50歲以上的人近10年的死亡率，可供參考。
這是美國加州大學(xué)舊金山分校的專家從1998年開始的研究，原來是預(yù)測4年的“死亡率指數(shù)”，以后發(fā)現(xiàn)可擴(kuò)展到預(yù)測10年，所以又發(fā)表此文。方法是用12項簡單的指標(biāo)打分，憑分?jǐn)?shù)高低預(yù)測50歲以上的人近10年死亡的可能性。有人譯為“生命指數(shù)”，實際上就是活到2023年的可能性有多少。
這12個項目是：（1）男性得2分；（2）不論男女，60-64歲1分，65-69歲2分，70-74歲3分，75-79歲4分，80-84歲5分，≥85歲7分；（3）近來仍吸煙；（4）患過癌癥（皮膚癌除外）；（5）慢性肺部疾病；（6）心力衰竭；（7）洗澡困難；（8）因健康或記憶問題，不能管理金錢；（9）難以行走數(shù)個街口；（3）-（9）各得2分；（10）糖尿??；（11）難以推或拉動大型物件，如沉重的椅子；（12）體質(zhì)指數(shù)（BMI）＜25公斤/平方米；（10）-（12）各得1分?？偡衷缴?，活到2023年的可能性越大。
有些項目在我國要變動，如亞洲人BMI正常值比西方人要低。此外，遺傳、環(huán)境、醫(yī)療條件、經(jīng)濟(jì)情況及飲食生活習(xí)慣等不同，結(jié)果也可能不同，但至少可作參考。
此“生命指數(shù)”最壞的情況是最高26分，不能活到2023年的可能性是95%。最低0分者不能到2023年的可能性僅2.8%。統(tǒng)計結(jié)果各打分在原文有一表格，如1分為4%，3分為9.1%，5分為21%，7分為40%，9分62%，11分81%，≥14分為95%。
他們提出的指數(shù)并非信口開河，而是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計來定的。而且經(jīng)過19710人分2批統(tǒng)計10年中的死亡率作為驗證。例如得3分者預(yù)測為9.1%，2次實際驗證都是10%；得10分者為71%，驗證都是70%；≥14分者95%，驗證各為96%及93%，等等。
研究者的目的是為了讓醫(yī)師了解各個病人的預(yù)期壽命，對選擇各種篩查及治療的利與弊可有所考慮。例如預(yù)期壽命長者糖尿病的血糖控制要更嚴(yán)格，腸癌、子宮頸癌等預(yù)防性篩查要更積極。預(yù)期壽命不多者對某些損傷性、時久才見效又費時費錢的篩查可略而不作。如前列腺癌的PSA篩查可不做，因即使有前列腺癌也不會在短期內(nèi)損害人體生命。
我們50歲以上的人都可算出此指數(shù)，但不論得分高低，都要正確對待，因此指數(shù)不是鐵定的。尤其是分?jǐn)?shù)高者要樂觀，不要因此而終日提心吊膽、灰心喪氣，而要與醫(yī)師商討如何積極處理目前的疾病。
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