子宮肌瘤的患者中大約有30%的人不能生孩子，這個(gè)數(shù)字雖然不是很大，但它足夠引起我們的重視。那么，該如果治療子宮肌瘤呢，下面就跟隨小編一起來看一下吧。
目前臨床上常用的治療子宮肌瘤的方法不外乎保守治療、手術(shù)治療和物理治療三種。
一、保守治療。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。
1.期待療法。所謂期待療法就是臨床常說的觀察，是不用任何藥物和其他治療手段。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。如肌瘤生長速度不快，對月經(jīng)影響不大，則可隨著年齡的增大、性激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤日漸萎縮。這種情況主要適用于患者年齡在40～50歲以上，并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象、臨床癥狀輕微者。當(dāng)然，對于未婚或未育，肌瘤較小，且無臨床癥狀的年輕患者也只能選擇這種期待療法。
2.藥物治療。藥物治療適合于年紀(jì)較輕（40歲以下）、肌瘤較小、有生育要求、月經(jīng)規(guī)律者。目前臨床上接觸最多的恐怕就是這類患者了，由于患者不希望過早地切除子宮，又擔(dān)心肌瘤生長太快對自己有影響，所以是子宮肌瘤患者中最為糾結(jié)的一部分人。實(shí)際上，這部分患者已經(jīng)成為藥物治療的最佳人群。還有一部分患者也是最適合采取藥物治療的，那就是接近絕經(jīng)者。因?yàn)樗幬镏委煵粌H可以改善這些患者的月經(jīng)狀況，還可以促進(jìn)其提前閉經(jīng)。但是，藥物治療往往只能起到抑制肌瘤生長速度、減輕癥狀的作用，目前還不能從根本上解決問題。所以，如果藥物治療不理想，還是應(yīng)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療
這一直是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效，也是患者最難以接受的方法。一般來講，子宮肌瘤既然是腫瘤，手術(shù)將其切除是天經(jīng)地義的。但是，子宮肌瘤卻有其特殊性，那就是它的低惡變率和高復(fù)發(fā)率。低惡變率使得患者有更多時(shí)間選擇治療的方法，而高復(fù)發(fā)率使那些試圖保留子宮的患者需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。至于什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，不同的患者有不同的要求，很難一概而論。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時(shí)就應(yīng)該考慮手術(shù)治療：1.有明顯癥狀，特別是月經(jīng)不調(diào)或過多伴有明顯的貧血，經(jīng)藥物治療無效者。2.子宮肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便異常者。3.子宮肌瘤伴變性同時(shí)伴有腹痛者。4.子宮肌瘤導(dǎo)致不孕。
手術(shù)治療子宮肌瘤主要有以下幾種方法：
1.子宮肌瘤切除術(shù)。是指保留子宮，僅將肌瘤切除，可以正常來月經(jīng)，保留生育能力。應(yīng)該說這是治療子宮肌瘤最理想的方法，但是子宮肌瘤往往是多發(fā)的，因此保留子宮最大的問題就是復(fù)發(fā)，最快的可能在術(shù)后2～3個(gè)月就又發(fā)現(xiàn)了新的肌瘤結(jié)節(jié)。除非為了生育，否則不建議保留子宮。因此，這種方法最適合的人群應(yīng)該是年齡小于40歲的患者。
2.子宮次全切除術(shù)。是指保留子宮頸，而把子宮體全部切除。這種手術(shù)方法簡單、損傷小，但術(shù)前一定要對宮頸進(jìn)行檢查，排除癌前病變可能，否則保留的宮頸組織一旦發(fā)生惡變，再次手術(shù)將十分困難。
3.子宮全切除術(shù)。就是將子宮全部切除。適合于年齡接近絕經(jīng)期或年紀(jì)較輕但宮頸炎癥較嚴(yán)重的患者。這不僅能解除子宮肌瘤給患者帶來的煩惱，同時(shí)也不必再為患宮頸癌而擔(dān)憂，這種方法更容易被文化層次較高的人所接受。
三、物理治療
近幾年，國內(nèi)在子宮肌瘤的物理治療方面也有了很大的進(jìn)展，有些醫(yī)院已經(jīng)開展了射頻自凝刀介入、高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)治療子宮肌瘤并獲得了良好療效，但由于開展時(shí)間不長，其遠(yuǎn)期效果還有待觀察。
總之，對于子宮肌瘤的治療一定要根據(jù)患者的病情、年齡以及患者本人及其家屬的要求等選擇不同的治療方法，我們還將針對不同年齡、有無生育要求、子宮肌瘤是單發(fā)還是多發(fā)等進(jìn)行更深入的探討，希望能給予子宮肌瘤患者更多的幫助。
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