講 陰陽，論五行，學(xué)醫(yī)入道
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各位朋友大家好！
今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于性別與人體衰老和人體疾病之間的關(guān)系，這一集我們講男性的腎虛。
關(guān)于男性的腎虛，是男性最感興趣的一個(gè)話題，也是最不愿意看到的一個(gè)情況。因?yàn)槟I虛這個(gè)情況直接影響著男性的生活質(zhì)量和夫妻生活的和諧。那么，關(guān)于男性的腎虛是怎么回事呢？有多大的改善的可能性呢？
今天我們就繼續(xù)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的角度，來談一談，男性的腎虛是怎么回事？
關(guān)于男性的腎虛，中醫(yī)認(rèn)為至少可以從兩個(gè)角度來看，一個(gè)是腎陰虛，一個(gè)腎陽虛。如果從引發(fā)的癥狀來看，就有很多種。但總體而言，腎虛是誘發(fā)人體走向衰老的一個(gè)主要原因，因此，腎虛不僅是一個(gè)癥狀，還是一個(gè)過程。
下面我們就來談一談，人體產(chǎn)生腎虛這個(gè)癥狀的過程與進(jìn)展情況。關(guān)于這一方面的知識(shí)，我們看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》是怎么說的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：丈夫，五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。則齒發(fā)去。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講述的關(guān)于男性的衰老部分與講述女性的視角不同，在男性這一段文字中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說的都是臟腑，而沒有強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈的作用。那么是不是不講經(jīng)脈，就沒有經(jīng)脈的作用呢？
這個(gè)答案是否定的。因?yàn)樵谥嗅t(yī)知識(shí)中，臟腑和經(jīng)脈是一體的，是不可以分割的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》這一段文字，之所以只談臟腑，不談及經(jīng)脈，一個(gè)主要原因是為了強(qiáng)調(diào)男女之間的差異。
下面我們講解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一段文字：丈夫，五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這一段文字是說，當(dāng)男性進(jìn)入40歲這個(gè)生理階段之后，腎氣開始虛衰。
關(guān)于五八這個(gè)概念我們?cè)購(gòu)?qiáng)調(diào)一下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于男性的生理周期認(rèn)識(shí)是，男性每八年一個(gè)生理周期，這里的五八指的就是40歲到47歲這個(gè)生理階段，下面的六八、七八、八八的意思都是一樣的，后面我們就不再做解釋了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》把造成男性衰老的第一個(gè)原因歸結(jié)為腎氣衰。也就是男性腎中精氣的虛衰。隨著男子出現(xiàn)腎中精氣虛衰的內(nèi)因，造成頭發(fā)脫落和牙齒枯槁的表象。
講到這里就會(huì)有朋友產(chǎn)生好奇心了，為啥女性的衰老和男性的衰老之初，都有掉頭發(fā)現(xiàn)象，而女性的衰老是因?yàn)殛柮髅}衰，男性的卻是腎氣虛，這其中的區(qū)別是什么呢？
下面，我們?cè)诨貞浺幌拢P(guān)于女性陽明脈衰，這一段是怎么說的？
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：女子，五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?
這段話的意思是說，女性開始衰老的第一征兆是面色發(fā)黃和頭發(fā)脫落，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把這個(gè)內(nèi)因歸結(jié)為陽明脈衰，也就是胃經(jīng)和大腸經(jīng)的精氣和功能的衰退。
那么，男性的腎氣衰和女性的陽明脈衰之間有什么關(guān)聯(lián)嗎？
關(guān)聯(lián)性還是有的，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，腎中陽氣為全身臟腑陽氣之根。腎中陽氣一旦虛衰，全身的臟腑陽氣同時(shí)會(huì)虛衰。
關(guān)于這一點(diǎn)我們可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來解釋一下。關(guān)于女性的衰老，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，隨著女性進(jìn)入衰退期之后，卵巢所能分泌的雌性激素有一個(gè)階梯型的遞減。并且認(rèn)為，隨著女性的雌性激素的分泌量的下降，女性的開始出現(xiàn)衰老的跡象。
那么，女性的卵巢和腎有沒有關(guān)系呢？
在中醫(yī)看來女性的卵巢屬于腎的功能范圍，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為腎主生殖。如果我們把雌性激素當(dāng)做腎中精氣來理解，就更容易理解腎和胃腸道之間的關(guān)系了。
同理，當(dāng)男性的腎精走向虛衰的時(shí)候，胃腸道的功能一樣會(huì)出問題。這時(shí)候，男性也同樣會(huì)出現(xiàn)面色晦暗，頭發(fā)脫落的問題。只是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者的角度去看，不能把同樣的話再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，因此，換了個(gè)角度去談這個(gè)問題。
下面我們講第二句：六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。
這句話的意思是說：當(dāng)男性進(jìn)入48歲這個(gè)生理階段之后，出現(xiàn)陽氣衰竭于上的問題。那么，這個(gè)陽氣衰竭于上，指的是哪兒臟腑呢？
我們?cè)倏纯?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于女性部分是怎么描述的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：女子，六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白;
在女子這一段，《黃帝內(nèi)經(jīng)》同樣用了衰于上這個(gè)詞，內(nèi)容與男性這一段的不同是，一個(gè)是說陽氣衰竭于上，一個(gè)說三陽脈衰于上，其結(jié)果也是類似，一個(gè)說：面焦，發(fā)鬢頒白。一個(gè)說：面皆焦，發(fā)始白。
以此，我們可以理解為，男性的48歲這一階段，出現(xiàn)的同樣是三陽脈衰的問題。關(guān)于三陽脈，我們上次的課程都說過了，就是人體的六腑，這里就不詳細(xì)介紹了。
下面講第三句話：七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這句話告訴我們說，當(dāng)男性進(jìn)入56歲這個(gè)生理階段的時(shí)候，男性就會(huì)出現(xiàn)肝氣走向衰退的問題，導(dǎo)致的后果就是筋不能動(dòng)。
那么，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：肝氣衰，筋不能動(dòng)。這個(gè)肝氣衰什么意思呢？筋不能動(dòng)指的又是什么呢？
這個(gè)肝氣衰的意思是說，肝經(jīng)中的氣血出現(xiàn)虛衰的情況。這里最不好理解的是筋不能動(dòng)。
有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的朋友都知道，肝主人體一身之筋，這個(gè)筋指的就是人體的神經(jīng)系統(tǒng)和韌帶系統(tǒng)。當(dāng)男性進(jìn)入56歲這個(gè)生理階段的時(shí)候，隨著肝經(jīng)中的氣血虛衰，就會(huì)出現(xiàn)韌帶短縮的情況，這種韌帶的短縮就會(huì)造成人體的無力和腰背的疼痛。
就比如，現(xiàn)代人易患的頸椎病和腰椎間盤突出，很多情況下都是因?yàn)楦谓?jīng)中的氣虛虛衰，而引發(fā)的人體韌帶的緊縮導(dǎo)致骨骼壓迫神經(jīng)造成。遇到這種情況，到西醫(yī)那看就需要手術(shù)。而在中醫(yī)這里只需要根據(jù)患者的臟腑虛實(shí)調(diào)理，服用適當(dāng)?shù)闹兴幘涂梢越鉀Q這個(gè)問題。
另外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的筋不能動(dòng)，是什么意思？這個(gè)不符合我們大多數(shù)人的常識(shí)。難道一個(gè)人進(jìn)入56歲這個(gè)生理階段就不能動(dòng)了嗎？這個(gè)顯然和我們的常識(shí)相違背。
其實(shí)，這個(gè)筋指的并不是我們大多數(shù)人所理解的韌帶。這里的筋指的是男性的生殖器，中醫(yī)稱之為宗筋。當(dāng)男性進(jìn)入56歲這個(gè)生理階段時(shí)候，生殖器的勃起就出現(xiàn)障礙了，不能正常進(jìn)行的性生活了。
當(dāng)然，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》記錄的當(dāng)時(shí)那個(gè)年代，男性的性生理狀況?，F(xiàn)代社會(huì)隨著人體的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活環(huán)境的改善，很多男性的在性生理方面，都可以延續(xù)到60~70歲，這個(gè)也是正常的。
但是，也有一些中年朋友，由于先天體質(zhì)因素和后天的手淫問題，導(dǎo)致出現(xiàn)性早衰的問題，我們可以以56歲這個(gè)生理階段為限，在這個(gè)生理階段出現(xiàn)這個(gè)問題，都屬正常。早于這個(gè)階段就要中醫(yī)那去調(diào)理一下了。
下面講第四句話：八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。則齒發(fā)去。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》這段話的意思是說：男性進(jìn)入64歲以后這個(gè)階段，腎臟的功能開始衰竭，這個(gè)時(shí)候《黃帝內(nèi)經(jīng)》的描述是天癸竭，這里的天癸指的就是男子的生育能力，我們還可以理解為男性的雄性激素。這里的腎精，我們可以理解為先天之精，我們都知道先天之精指的是人體生命的動(dòng)力。
當(dāng)男性進(jìn)入64歲這個(gè)生理期之后，由于男性腎中的先天之精越來越少，幾乎到了枯竭的地步，這個(gè)時(shí)候男性就會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)和牙齒的脫落，并且徹底喪失生育能力。
上面所講的這一段文字，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于男性衰老過程的描述。我們可以看到，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所描述的男性的衰老過程，主要圍繞著腎來講的。而每個(gè)階段描述的不同之處，就在于腎精虛衰的程度不同，所引發(fā)的癥狀不同而已。
由此，我們就知道，為什么中醫(yī)總在說，男主腎，女主肝。這個(gè)區(qū)別就在于腎精對(duì)于男性的重要性。
那么，當(dāng)男性的腎精出現(xiàn)虛衰的情況，中醫(yī)有什么好的治療辦法嗎？這個(gè)是大家最關(guān)心的內(nèi)容，這里我們推薦給大家，關(guān)于治療男性腎虛的三個(gè)方子。
關(guān)于這三方子，我們可以從三個(gè)角度來談，這里我們暫且把男性出現(xiàn)腎虛的癥狀，劃分為三類：這三類分別是：腎陰虛，腎陽虛和陽虛水泛。
我們先說腎陰虛證：
當(dāng)人體的腎陰不足，不能滋養(yǎng)人體臟腑的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)虛熱的癥狀，人體的這種虛熱證不是特別耐寒的那種，虛熱證的表現(xiàn)是，在相對(duì)溫暖的環(huán)境里熱的難受，反過來一到冷的環(huán)境里還怕冷。我們總結(jié)這種虛熱癥的特點(diǎn)是：遇熱怕熱，遇冷怕冷。
另外，腎陰虛證的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴，口干舌燥，或者腰酸腿軟等癥狀。
關(guān)于腎陰虛證，中醫(yī)總結(jié)了三個(gè)特點(diǎn)，這三個(gè)診斷特分別是：舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。關(guān)于這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，還要靠您的日積月累，這個(gè)就不是短時(shí)間能教會(huì)的了。
那么，遇到腎陰虛證，中醫(yī)有什么好的方劑嗎？
這里推薦大家一個(gè)方劑叫做左歸丸。左歸丸，現(xiàn)在藥店都有現(xiàn)成的中藥丸劑和膠囊劑，這個(gè)藥買起來，用起來很方便，大家不妨嘗試一下。
關(guān)于左歸丸，這個(gè)藥的名字聽起來很奇怪。我們說一說它的出處。左歸丸是明代溫補(bǔ)派醫(yī)家張景岳自創(chuàng)的處方。這個(gè)處方還頗有有點(diǎn)哲學(xué)色彩，左歸丸的這個(gè)左代表人體的左手脈，中醫(yī)認(rèn)為左手脈代表人體的心、肝、腎這三個(gè)臟腑，人體的這三個(gè)臟腑在五臟中都屬陰，而左歸丸的作用又是滋陰，歸字有回歸的意思，也就是陰氣回歸的意思，因此稱之為左歸丸。
下面我們講腎陽虛證：
人體的腎陽不足時(shí)，最容易出現(xiàn)的癥狀就是全身性的怕冷，這種怕冷往往是不分季節(jié)性的，也就是說，無論春夏秋冬都怕冷，只是怕冷的程度不一樣而已。
另外，腎陽虛證還容易導(dǎo)致腰痛，腰膝酸冷，精神不振，陽痿遺精等癥狀。除此之外，腎陽虛還會(huì)導(dǎo)致脾陽虛，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)脾腎陽虛的癥狀的時(shí)候，各種疾病就會(huì)紛紛而來，就比如說，高血壓，心臟病，腰椎病，頸椎病等，一系列慢性病就會(huì)紛紛出現(xiàn)。
在諸多癥狀之外，腎陽虛證還有一個(gè)特有的癥狀，這個(gè)癥狀就是五更瀉，也就是在早晨四五點(diǎn)鐘的時(shí)候出現(xiàn)腹瀉的情況。當(dāng)人體出現(xiàn)這種腹瀉癥狀的時(shí)候，我們推薦兩個(gè)成藥，這兩個(gè)成藥分別是右歸丸和肉蔻四神丸，這兩種藥可以一起服用。
那么，當(dāng)人體出現(xiàn)腎陽虛證的時(shí)候，有沒有一個(gè)適合所有癥狀的藥呢？這里推薦大家一款成藥，右歸丸。
關(guān)于這個(gè)右歸丸，同樣是張景岳的處方。右歸丸的右字，代表人的右手脈，人的右手脈，代表人體的肺、脾、命門。這其中肺和命門兩臟在人體屬陽，脾雖然屬陰臟，但又離不開陽氣的滋養(yǎng)，因此中醫(yī)認(rèn)為人體右手三部脈，代表人體的陽氣，右歸丸的主要作用是溫腎陽，補(bǔ)命門火，因此就命名為右歸丸。
下面我們講解腎陽虛導(dǎo)致的陽虛水泛證。
當(dāng)人體由于腎陽虛時(shí)，很容易引發(fā)一個(gè)癥狀，這個(gè)癥狀就是腎虛水腫，小便不利?，F(xiàn)在很多的高血壓病和前列腺疾病以及下肢水腫的癥狀都和腎陽虛有關(guān)。
遇到這個(gè)癥狀，我們推薦一個(gè)方劑，這個(gè)方劑就是金匱腎氣丸。金匱腎氣丸有溫補(bǔ)腎陽，化氣行水的作用。主要用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，和畏寒肢冷的癥狀。
金匱腎氣丸這個(gè)藥方出自東漢醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，原本叫做八味腎氣丸，金匱腎氣丸是經(jīng)后世醫(yī)家加減藥味而成的處方。
關(guān)于治療男性腎虛的三個(gè)方子我們就講到這里，這里我們需要強(qiáng)調(diào)一下，關(guān)于人體的腎虛的分類，不僅是這三類，由于時(shí)間的關(guān)系我們也就只能講這么多了。
另外一點(diǎn)，我們的講解還是依照，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的模式的講解，但是，人生病沒有按照教科書生的，即使辯證準(zhǔn)確，也一定會(huì)涉及到很多兼癥的治療，因此，要想治好病，還是要到你信任的中醫(yī)那里去治療。
課程的最后，提醒一下大家，腎精的虛衰是現(xiàn)代社會(huì)男性遇到的一個(gè)很大的問題，現(xiàn)在社會(huì)通過各種媒體方式，傳播著各種色情內(nèi)容，如果一個(gè)男性沒有點(diǎn)定力，任意揮霍自己的腎精，到頭來想靠藥物來解決問題，這個(gè)難度就大了。
因此，希望朋友們能夠通過學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，認(rèn)識(shí)到腎虛與衰老之間的關(guān)系，保護(hù)好我們的腎精，讓我們都能健康長(zhǎng)壽。
課程講到這里就結(jié)束了。最近學(xué)習(xí)我的課程有朋友發(fā)現(xiàn)，近期課程文字版的配圖和以前不一樣了。是的，最近我都在選一些中藥材的配圖，讓朋友們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，再認(rèn)識(shí)一下中藥材。當(dāng)您認(rèn)識(shí)了這些中藥材之后，您就會(huì)發(fā)現(xiàn)，就在我們身邊，就是一個(gè)中藥材的寶庫(kù)。只是這些中藥材，有的有名稱，有的只有圖片，你能認(rèn)出來這些圖片都是什么中藥材嗎？有興趣的朋友可以在群內(nèi)討論一下。
課程的最后，說一個(gè)事，為了方便大家看病，我的中醫(yī)工作室在疫情期間，已經(jīng)開展幾個(gè)月微信視頻門診的服務(wù)，經(jīng)過幾個(gè)月的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)效果還是很好的。近期隨著疫情的緩解，有朋關(guān)心疫情結(jié)束后這個(gè)微信視頻門診會(huì)不會(huì)停，這個(gè)和大家說一下，這個(gè)微信視頻門診不會(huì)停，即使疫情結(jié)束我們還會(huì)延續(xù)下去，這個(gè)大家盡管放心。
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