1、虛勞不眠用酸棗仁湯。2、陰虛火旺、虛煩不寐用黃連阿膠雞子黃湯。3、心陽虛不寐用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。4、脾濕不寐用半夏秫米湯。5、胃虛痞滿首選半夏瀉心湯。6、久病胸悶煩驚用柴胡加龍骨牡蠣湯。7、邪在半表半里用小柴胡湯、8、水熱互結(jié)有豬苓湯。治療陰虛而水熱互結(jié)于下，見發(fā)熱口渴，心煩不寐，小便不利，渴欲飲水。如臨床見泌尿系統(tǒng)感染兼見失眠。9、心血不足且脈結(jié)代用炙甘草湯。10、邪去正未復(fù)用竹葉石膏湯。
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《傷寒論》條文中明確提出治療失眠的幾個方藥， ①清宣郁熱的梔子豉湯，“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，梔子豉湯主之”(《傷寒論》76條)；②通腑瀉熱的大承氣湯，“病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯” （《傷寒論》第244條）。③交通心腎的黃連阿膠湯，“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之” ”(《傷寒論)303條)；④和解樞機的柴胡加龍骨牡蠣湯，“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！?<傷寒論>l07條)；⑤養(yǎng)陰利水的豬苓湯，“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之”(《傷寒論》19條)；⑥化氣行水的五苓散“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩燥不得眠??五苓散主之” （《傷寒論》第7l條）；⑦回陽救逆的干姜附子湯，“下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔、不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之” （《傷寒論》第61條）；⑧益心潛陽的桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，“傷寒，脈浮，醫(yī)以火迫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之”(《傷寒論》112條)。
陽虛失眠：麻黃附子細辛湯、腎氣丸、瓜蔞瞿麥丸、附子理中丸?！鹅`樞.大惑論》：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”。鄭欽安《醫(yī)法圓通》：“不臥一證，因內(nèi)傷而致者，由素秉陽衰，有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降故不臥”。
鄭欽安創(chuàng)潛陽丹（附子、砂仁、龜板、甘草）合封髓丹（《醫(yī)宗金鑒》黃柏、砂仁、甘草），治相火上浮之失眠。
烏梅丸是厥陰病主方。其證寒熱錯雜，虛實互見，其治則寒熱并用，攻補兼使?！秱摗分须m主要用其治療蛔厥，但目前該方是治療慢性疾病、疑難雜病有相應(yīng)方證的良藥。該方治療失眠時，其方證應(yīng)是失眠的同時，伴口干，納差，畏寒，便溏，寒熱虛實并見，病屬厥陰者?？杉由埬垫?zhèn)靜安神之品。
醫(yī)案
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