當(dāng)張先生網(wǎng)上查詢了一圈后，就有些擔(dān)憂了：這“陰影”有可能是肺癌呀。他有點(diǎn)坐立難安了，特地跑到醫(yī)院，找專家進(jìn)行檢查。醫(yī)生在看了他的檢測指標(biāo)后，讓他先觀察三個月再看看。這三個月對張三來說，簡直是度日如年，茶不思，飯不香，每天在忐忑等待中度過。哎，這哪是肺上的“陰影”，這簡直成了心里的陰影了。
其實(shí)在臨床中，隨著體檢和胸部CT掃描的普及，肺結(jié)節(jié)越來越常見，很多患者談“結(jié)”色變，尤其是檢查出5-10mm大小的磨玻璃樣結(jié)節(jié)時。大家倍感焦慮和矛盾，一方面擔(dān)心過幾個月復(fù)查時病灶已經(jīng)擴(kuò)散了，另一方面又盼著過幾個月后它自動消失了。也有些患者，復(fù)查了幾次了，都沒有消失，也沒有變化，真是不知道該怎么辦了。
那么，有沒有什么方法能夠解決這一困境，給患有肺結(jié)節(jié)人群一顆“定心丸”呢？
近期，上海長征醫(yī)院檢驗科開展了“肺癌七項自身抗體檢測”項目，這個檢測是一項臨床肺結(jié)節(jié)惡變趨勢評估和早期肺癌血液篩查技術(shù)，通過這個檢測能了解肺結(jié)節(jié)細(xì)胞生長的速度和侵襲轉(zhuǎn)移能力。
此外，它還能夠比CT更早發(fā)現(xiàn)異常，能在肺癌發(fā)生之前捕捉到肺癌腫瘤細(xì)胞的存在，也即：發(fā)現(xiàn)癌前病變，因此能夠比較早期地解決上述困境。
Q1
什么是肺癌七項自身抗體檢測
人體的免疫系統(tǒng)非常強(qiáng)大，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞“敵情”時，免疫系統(tǒng)就會對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。在這個過程中，針對腫瘤細(xì)胞表達(dá)的少量抗原，機(jī)體會產(chǎn)生大量的特異性的免疫球蛋白，即“腫瘤自身抗體”。這項檢查包括7個肺癌相關(guān)指標(biāo)（p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、MAGE A1、SOX2、GBU4-5），每個指標(biāo)都是獨(dú)立、非交叉的，能夠從多個角度反映體內(nèi)免疫狀態(tài)。
Q2
哪些人群需要做這項檢測？
（1） 有肺癌家族史的人；CT檢測出肺部結(jié)節(jié)，且不確定是否為惡性腫瘤的人群；
（2） 有結(jié)核病史、肺部真菌感染、慢阻肺，彌漫性肺纖維化疾病的患者；
（3） 40歲以上有長期吸煙或者接觸二手煙的人；
（4） 有環(huán)境和職業(yè)暴露，長期受外界環(huán)境污染及室內(nèi)環(huán)境污染如煤煙、烹飪油煙、裝潢類材料的放射性物質(zhì)；職業(yè)污染如接觸粉塵、石棉、鎳、鉻、煤煙、焦油、石油等。
Q3
做這項檢測，需要哪些準(zhǔn)備呢？
門診和病房都可以開展這項檢查。
門診患者，掛號后由門診醫(yī)生開具即可。這項檢查不需要空腹，只需抽取一管血就行，一次可以得出7個指標(biāo)，十分方便。
Q4
肺癌七項自身抗體陽性是否就是“高?！狈谓Y(jié)節(jié)或肺癌？
如果出現(xiàn)肺癌七項自身抗體結(jié)果陽性，是否就是“高?！狈谓Y(jié)節(jié)？這個并不一定。拿到肺癌七項自身抗體結(jié)果后，先不要慌張，這個陽性結(jié)果需要由專業(yè)的臨床醫(yī)生綜合您的CT檢測結(jié)果，其它腫瘤標(biāo)志物及身體狀況后進(jìn)行解讀，以及采取后續(xù)的相應(yīng)措施。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是，在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，除改變不良生活方式，提高自身免疫力外，我們還要保持正確的處理態(tài)度，那就是：“不忽視，不緊張，早檢查，早干預(yù)”。
作者｜李麗 吳洪坤 周琳（檢驗科）
監(jiān)制｜季瑩
編審｜王丹琳
編輯｜方梅蘭
主管｜長征醫(yī)院政工處
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