國家現(xiàn)在也在逐步推進(jìn)全民醫(yī)保,而作為農(nóng)民的我們,醫(yī)保實(shí)則只有一個(gè),那就是新農(nóng)村醫(yī)保,這還是與城鎮(zhèn)醫(yī)保有很大的差別。在2017年,新農(nóng)村醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,報(bào)銷的比例又是多少?這些知道,作為農(nóng)民的我們,真的應(yīng)該掌握,利用好這些報(bào)銷政策,農(nóng)民能夠省一分算一分。今天小編就給大家說說這些事!
一、新農(nóng)村醫(yī)保的門診補(bǔ)償范圍及比例
1、當(dāng)你生病了,而且病情不算嚴(yán)重的時(shí)候,相信你更多是選擇自己村里的衛(wèi)生室去做簡單的治療;那而根據(jù)2017年新農(nóng)村醫(yī)保的政策,你在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室看病就診時(shí)只能報(bào)銷你花費(fèi)金額的60%,同時(shí)規(guī)定了每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、可能你覺得村衛(wèi)生室的醫(yī)療水平難以滿足你的需要,你還是決定到鎮(zhèn)衛(wèi)生院去就真,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3、也有人會(huì)覺得鎮(zhèn)衛(wèi)生院也不保險(xiǎn),我就得到二級(jí)醫(yī)院去看病,那么按照規(guī)定二級(jí)醫(yī)院就診只能報(bào)銷花費(fèi)總金額的30%,而且就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額僅有50元,處方藥費(fèi)限額200元,只是處方藥費(fèi)比鎮(zhèn)衛(wèi)生院高了100元。
4、也有人會(huì)選擇三甲醫(yī)院,但我認(rèn)為三甲醫(yī)院基本在縣城或者市區(qū)了,這類人估計(jì)也是農(nóng)村的有錢人了,那么在三家醫(yī)院的就診報(bào)銷比例為20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元,并不是因?yàn)槟闳チ巳揍t(yī)院,處方藥費(fèi)就提高的。
5、如果你去的醫(yī)院是與當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元,這是最高不能超過5000元。
二、新農(nóng)村醫(yī)保的住院報(bào)銷比例及范圍
在農(nóng)村人看來,即使生病了也很少選擇住院的,因?yàn)檫@樣的住院還是會(huì)影響到農(nóng)村地里莊稼的生長,但病情嚴(yán)重時(shí),就不得不住院了。那么住院能夠報(bào)銷哪些了?報(bào)銷的比例又是多少了?
(1) 報(bào)銷范圍
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
?。?) 報(bào)銷比例:
住院選擇在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院,住院花費(fèi)可以報(bào)銷花費(fèi)金額的60%;如果選擇在二級(jí)醫(yī)院,就只能報(bào)銷40%;你要是非要去三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%
三、大病補(bǔ)償
如果作為農(nóng)民的我們很不幸的惹上了大病,那我們或許只能靠天了,但靠天仍然解決不了問題,新農(nóng)村醫(yī)保規(guī)定了部分的大病補(bǔ)償如下。
大病的話在鎮(zhèn)政府級(jí)別就有鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
四、哪些不屬報(bào)銷范圍
除了報(bào)銷范圍和比例之外,新農(nóng)村醫(yī)保還有一些是不能報(bào)銷的,這個(gè)作為農(nóng)民的我們也是要知道的,不然即使你去報(bào)銷了,也是白跑一趟的。
1、如果你去看病在沒有當(dāng)?shù)貓?bào)銷機(jī)構(gòu)指定的意愿就醫(yī),或者你不辦理轉(zhuǎn)診單的肯定是不能報(bào)銷的;你自己購買的藥品是不能報(bào)銷的,規(guī)定里志明不能報(bào)銷的藥品和醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。
2、你在門診看病或者住院期間發(fā)生的門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、你自己應(yīng)該支付的伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用也是不能報(bào)銷的;
3、你在農(nóng)村與人打架受傷、自己駕車出車禍、選擇自殺、由于酗酒后導(dǎo)致的傷害、參加工作時(shí)發(fā)生的工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用都不能報(bào)銷;
4、還有你為了美麗選擇的矯形、整容、鑲牙;殘疾人的做的假肢、重大疾病選擇的臟器移植、你為了手術(shù)成功選擇的點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等也是不能報(bào)銷的;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
農(nóng)民一年生活真的不容易,但為了我們農(nóng)民自己的健康,為了更好的掌握新農(nóng)村醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍及比例,農(nóng)民的你應(yīng)該知道。