鈣是兒童發(fā)育進程中一種不可缺少的重要物質(zhì)，由于寶寶骨骼發(fā)育迅速，需要較多的鈣，如果稍不注意，小兒就易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象。那么，如何正確判斷寶寶是否缺鈣？補鈣時要注意什么呢？我們的寶寶怎么就缺鈣了？
1歲的孩子不能站，是缺鈣嗎？
1歲的孩子不能站，是因為肌肉力量不夠，不是因為缺鈣！
1歲的孩子不能站，是不是缺鈣？這個問題背后其實還有另一個問題：我們的家長怎么樣才能正確地了解孩子的生長發(fā)育？
運動發(fā)育其實涉及到骨骼和肌肉兩方面。是骨頭軟還是肌肉力量不夠？大家想想，如果骨頭軟的話，骨頭應該是彎的。孩子站不起來，這明明是肌肉力量不夠,可我們的家長就認定是缺鈣了。有些家長習慣對自己不能解釋的事情，都冠以流行的概念，那就是缺鈣。說話晚是缺鈣，站不起來也是缺鈣……
說到怎么去練肌肉？首先得練他的力量。我們說出生后應該多讓孩子趴著，因為趴著是孩子發(fā)展大運動和小運動的起點，有多方面的好處?？珊芏嗉议L就覺得趴著不行，把心壓壞了怎么辦？肺壓壞了怎么辦？孩子累壞了怎么辦？太多的憂慮，這樣孩子很難得到正常的鍛煉，怎么能發(fā)育好呢？孩子從趴著開始就比別人晚，勢必爬、坐、走一系列發(fā)育都會晚。這樣的孩子到了1歲還不會走路也就不奇怪了。
前囟18個月沒閉上，是缺鈣嗎？
根據(jù)生長發(fā)育規(guī)律，前囟在18個月到20個月才閉上！不是因為缺鈣！
前囟門的問題其實是很簡單的一個問題，可是囟門沒閉家長著急，閉早了也著急。我們?yōu)槭裁匆堕T？因為3歲之內(nèi)，腦子頂著骨頭長，不是骨頭先長以后腦子再長。如果早早就閉上了，你說這孩子腦子長是不是要受影響？因此，根據(jù)生長發(fā)育規(guī)律，前囟在18個月到20個月才閉上。
這時，有些家長就著急了，為什么我們家孩子18個月前囟沒閉上？是不是閉得越早越好，閉不上就缺鈣？要知道這一年有多少例因顱縫早閉而做手術(shù)的孩子，閉上了又再剪開！不剪開，腦子長起來受壓迫，就會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。
家長們天天說缺鈣，補啊補，終于閉上了，才發(fā)現(xiàn)不對，閉合早了也會出現(xiàn)問題，我們這到底追求的是什么呢？我們真的了解孩子嗎，尊重孩子嗎？
寶寶方顱，是缺鈣嗎？
睡平頭，后邊不能釋放生長，就只能往前頂，就方顱了！不是因為缺鈣！
現(xiàn)在很多孩子有偏頭的問題。家長說孩子就喜歡這么睡，把他弄過就來哭，那就讓他這么睡吧。要知道總是保持一種睡姿會出現(xiàn)很多問題，只有多種睡姿才能避免。
我們中國傳統(tǒng)式的頭型，喜歡把后腦勺睡平，看著也都挺對稱，挺好看的吧？但是又一個“缺鈣”的問題出現(xiàn)了——方顱。老這么睡，后邊不能釋放生長，就只能往前頂，那不就方顱了么？
如果說是缺鈣，哪有缺鈣還長著長著自己彎了的呢？這個彎需要一個外力，骨頭不可能長著長著就因為缺鈣變彎了，一定是外力頂?shù)摹ＤX子要發(fā)育，既然后邊沒地方長，就往前去頂?？晌覀兊募议L還是想要天天補鈣。如果對孩子一個基本的生理發(fā)育規(guī)律缺少了解，就會出現(xiàn)這樣的情況。
11個月還沒出牙，是缺鈣嗎？
13個月還沒有出牙的叫出牙延遲！不是因為缺鈣！
關于牙齒，大家先記住一個概念，13個月還沒有出牙的叫出牙延遲。大家有沒有看過孩子13個月還沒有出第一顆牙的？少，但絕對有6個月沒出第一顆牙的。家長們會急，怎么還沒出？是缺鈣嗎？我們給新生兒照片子，可以看到新生兒已經(jīng)有兩排牙在那兒等著了，牙胚已經(jīng)形成了，只是萌發(fā)需要時間。不是缺鈣不長牙，而是沒到出來的時候。
當你說到孩子沒出牙的時候，靜下心來，回去問問你們兩口子各自的父母，你們第一顆牙什么時候出來的？第一顆牙出來的時間具有相當大的遺傳性。如果父母出牙晚，孩子通常出牙的時間也會相對晚。
總而言之，缺鈣補鈣這種民智未開的錯誤觀念，應該從此刻開始停止了。如果您希望孩子骨骼強健，頭好壯壯，那么“均衡的飲食，充足的睡眠，快樂的運動，以及多曬曬太陽”，這四者才是家長應該努力的方向！
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關于寶寶缺鈣:
1、不必過分擔心孩子的缺鈣問題，只要孩子發(fā)育正常，飲食合理，奶量充足，就不必杞人憂天；
2、慎給孩子檢測鈣元素，不要拍片測骨密度，更不要注射VD針，否則對孩子有害無益。
3、補鈣，食補勝于藥補。
關于補鈣問題的回答
問1：寶寶七個半月了,11.1kg在體檢的時候作了骨密度測定和手骨拍片.測定結(jié)果是骨質(zhì)缺少癥,還有佝僂病早恢期!~醫(yī)生給打了一針vd3醫(yī)生說什么也不用補了!~我家寶寶前四個月生長比較迅速,前面我一直是母乳為主,添加一頓配方奶.四個月后田間輔食!請問：
1.寶寶現(xiàn)在開始長牙了,我需要給寶寶補充鈣劑嗎?
2.打了vd3那魚肝油還要吃嗎?
3.還有吃哪些食物是補鈣的呢?
4.試過幾次好像寶寶對葷的食物都不同程度的有些過敏,特別是魚蝦雞蛋,只吃粥,面,米粉,配方奶,母乳,蔬菜水果能夠滿足寶寶每天所需的營養(yǎng)嗎?
回答：
1、寶寶出牙期間沒有必要特別補充鈣劑。均衡營養(yǎng)就可以了。
2、注射維生素D其實是很危險的。既然已經(jīng)打了維生素D，只能間隔20天左右在口服維生素D了。
3、現(xiàn)在根本沒有嬰兒骨密度的正常值，不知骨密度檢查的可靠性。再有，手骨片能發(fā)給我嗎？我能幫您判斷一下孩子是否存在佝僂病。
4、奶制品，包括母乳、配方奶粉、嬰兒營養(yǎng)米粉是最好的含鈣食物。
5、一歲之內(nèi)的孩子不應服鮮牛奶、雞蛋蛋白、海鮮和大豆/花生。家長千萬小心，誘發(fā)出孩子過敏是非常難辦的事情。
問2：我家寶貝也注射了D3，在沒有做任何鈣量檢查的情況下肌注的。很想一般多久沒出現(xiàn)中毒就算沒問題了？打D3已經(jīng)有20天了，還不敢給寶寶吃魚肝油呢!
答：以后注意就是了。但是千萬告訴您的朋友不要在給他們的孩子接受維生素D的注射。只有小兒內(nèi)分泌科的醫(yī)生才有權(quán)利決定孩子是否需要維生素D的注射。我個人建議注射過維生素D至少一個月后在開始服用口服維生素D（如果需要的話）。
問3：寶寶這幾天尿液很黃，食欲又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣，看看鈣量如何，是否超標，請問有沒有這個必要呢？查得準嗎？
答：血鈣為何會超標呢？實際上過量攝入維生素D會使血中鈣離子進入到骨骼或其它臟器，反而會出現(xiàn)低血鈣的現(xiàn)象。低血鈣可以導致孩子抽搐。如果孩子沒有抽搐，檢查血鈣就沒有實際意義。
孩子尿黃與喝水多少有關，也與進食的食物和藥物有關。主要是帶有顏色，特別是黃色的橙子、胡蘿卜、南瓜或多種維生素等有關。
問4：原來VD過多，會低血鈣，原來我理解錯了。
寶寶晚上睡覺有出汗，一直不知道是體虛而出汗還是缺鈣，由於打了D3，現(xiàn)在也不敢讓寶寶吃魚肝油和曬太陽，唯恐中毒。
寶寶吃得少，尿黃尿多，晚上睡覺翻來翻去。我主要想知道寶寶是否缺鈣。
答：家長不要鉆進牛角尖里去，缺鈣只是評判一種元素在體內(nèi)的狀況，家長要關心的是孩子整體飲食和進食后效果——生長發(fā)育。
問5:如何判斷寶寶缺鈣?
昨天我?guī)?3天的寶寶去體檢,他體重7.4公斤,身高60.6厘米,醫(yī)生說他的囟門有點偏大,有枕禿(我覺得小孩都由于睡覺時間過長,其實還好）。要補鈣,我覺得他晚上睡的很好,從他20天開始一直在補充伊可新,并且是母乳喂養(yǎng),沒有缺鈣的表現(xiàn),我說能不能再觀察一段時間,以后再補,可她說補鈣越早越好,開了泡桐片要我給寶寶沖水喝，并且她聽說我每天都給寶寶吃一顆伊可新,建議我改成每兩天一顆,說以前的服用量大了會造成寶寶煩躁,是這樣嗎？我該怎么辦呢？ 補充一下，我一直在吃鈣爾奇，對他的鈣有幫助嗎？
答：醫(yī)生的建議是老觀念。足夠的母乳喂養(yǎng)+適量的維生素D，可以預防孩子“缺鈣”。我同意家長您的意見，孩子生長發(fā)育正常，又能接受正常的喂養(yǎng)，沒有必要必須添加鈣。
問6：1.足夠的母乳是指多少呢？
2.孩子多大開始添加營養(yǎng)米粉呢？每天保證多少配方奶和營養(yǎng)米粉就不需要額外補維生素D.
答：1、足夠的母乳指的是能夠每天保證6-8次的喂養(yǎng)，孩子生長發(fā)育正常。
2、孩子滿4個月以后可以添加米粉。滿六個月以后母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)將不能滿足孩子生長發(fā)育全部需求，所以滿4-6個月為輔食嘗試階段。
3、嚴格意義上講，每天500毫升配方奶粉，就沒有必要補充維生素D。但是純母乳喂養(yǎng)期間必須補充每天200國際單位的維生素D。
問7：我家寶寶現(xiàn)在剛滿3個月,一直是純?nèi)斯の桂B(yǎng),每天奶量800--1000之間,現(xiàn)在她有時手和腳總是出汗,穿的不多,睡眠白天基本不睡比較精神,晚上睡的很好,我基本沒有給她吃過魚肝油和鈣,現(xiàn)在是否應該開始補鈣或是VD?如不需要那應該什么時候開始補充?
另外孩子每天白天吃的次數(shù)比較多基本2個多小時就要吃但是每次吃的比較少,晚上基本4個小時吃一次,白天吃的不太規(guī)律,是否應該按時如每4個小時吃一次,我看好多書上說最好定時喂養(yǎng),想聽聽您的意見.謝謝!!
答：1、孩子每天能夠攝入800-1000毫升配方奶，就沒有必要添加魚肝油和鈣劑。
2、孩子手腳出汗多是代謝旺盛的表現(xiàn)，不是疾病。
3、白天孩子清醒時間多，活動量大，吃奶間隔少也是正常的。沒有必要固定吃奶的時間。
問8：另外我家寶寶從前天開始吃奶量就急劇下降,現(xiàn)在每天也就吃700毫升,比以前少了有300毫升,不過精神還好,請問是怎么回事?會是厭奶期嗎?最近給她添加了少量果汁,大約50毫升/天吧,會是因為添加果汁引起的厭奶嗎?該怎樣解決呀?另外現(xiàn)在添加果汁早不早?應該在什么時候添加比較合適,謝謝!!
答：
問：可是她不肯喝水呀只有加點果汁才能喝點水.尿液明顯發(fā)黃
答：如果孩子能夠接受果汁水，那么就要逐漸減少果汁的含量，最后過度到白水。
問9：自從寶寶上周做3個月體檢之后 給寶寶補鈣的問題一直困擾著我?；厩闆r是這樣的：
寶寶現(xiàn)在90多天，出生時的身高體重分別是50cm/6斤6兩，滿月開始吃魚肝油和鈣粉（魚肝油吃的是貝特令，每天一粒，每粒含VD600單位，VA1800單位；鈣吃的是小兒四維葡鈣顆粒，每天半包，這半包含鈣33毫克左右），由混合喂養(yǎng)到現(xiàn)在的全喂奶粉，現(xiàn)在每天的奶粉量是600ml左右（雅培奶粉，我計算了一下，600ml含鈣318毫克/含VD212單位）。上周進行3個月體檢，身高體重分別是61.5cm/12斤，頭圍40.5cm，醫(yī)生覺得寶寶的枕部頭發(fā)不多，認為有缺鈣的傾向，于是我們做了骨堿性磷酸酶的測試，結(jié)果是230（據(jù)說小于等于200是正常）。醫(yī)生建議每天曬1～2小時的太陽，貝特令每天一粒繼續(xù)吃；至于鈣粉要不要吃，醫(yī)生沒有明確的說。
想請教您：
1、我寶寶的這種情況到底是否需要額外的吃魚肝油和鈣？
2、需要的話如何吃法（比如吃哪種鈣/每天多少量）？
3、看到您前面提到每天吃500ml的配方奶粉，則無需額外補鈣，我的疑問是：這500ml奶粉里面的鈣可以完全被寶寶吸收嗎？不是說奶粉里面的鈣沒有母乳中的鈣易于吸收嘛
答：1、孩子每天服用600毫升以上奶粉不許額外補鈣和維生素D。
2、奶中鈣質(zhì)的吸收率遠遠高于含鈣的藥物。
3、奶粉中的含鈣量要比母乳高，就是為了彌補吸收率相對較低的問題。
問10：我有3個疑問：
1、枕部頭發(fā)不多和骨堿性磷酸酶的測試結(jié)果是230，分別說明了什么呢？
2、寶寶現(xiàn)在的飯量是一天600ml，前一兩個月沒有這么多的飯量的，是不是前一兩個月因為飯量小而缺鈣呢？那么現(xiàn)在在無法增加飯量的情況下（吃到一定的量寶寶就不肯吃了），是否需要鈣劑來彌補前一兩個月的缺呢？
3、1歲以下的各個月段，寶寶每天需要的鈣和VD分別是多少呢？
答：1、枕部頭發(fā)少是由于摩擦所致。出汗多是代謝旺盛的表現(xiàn)，是正?，F(xiàn)象。
2、只要孩子每天能夠接受500毫升以上的配方奶粉，就沒有必要補鈣和維生素D。
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寶寶缺鈣要科學判斷、適量補充
對于有一定臨床經(jīng)驗的兒科醫(yī)生來講，診斷寶寶是否缺鈣很簡單，只要按照規(guī)范的診斷程序來做，就可以迅速的得出結(jié)論。
但有些家長憑自己的經(jīng)驗給寶寶做診斷，家長一看寶寶有枕禿、出汗多、出牙晚，就認為寶寶缺鈣，導致盲目補鈣，反而會給寶寶健康帶來危害。那么如何科學判斷呢？
1、應該先了解寶寶的喂養(yǎng)情況
比如寶寶的喂哺方式如何？是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)？孩子每天的奶量是否充足？孩子何時開始添加輔食？輔食添加是否合理？寶寶的食物中是否含有豐富的鈣營養(yǎng)？寶寶消化吸收功能是否正常等。
另外還要了解寶寶的一般健康狀況，寶寶是否經(jīng)?；疾?？孩子是否經(jīng)常做戶外活動等？要通過這些問題來確定寶寶是否存在缺鈣的可能。
2、請醫(yī)生給寶寶做全面的體格檢查
通過檢查進一步確定寶寶是否存在缺鈣的臨床表現(xiàn)？寶寶長期缺鈣可導致骨骼發(fā)育異常，但由于人在器官發(fā)育上存在一定差異，所以發(fā)現(xiàn)寶寶骨骼發(fā)育有輕微異常，也不能輕易下結(jié)論，應該經(jīng)過對各種信息的綜合分析或觀察再做診斷，而不能一看到寶寶頭囟門大一點，或肋骨稍有一點上翹就診斷寶寶缺鈣。
家長懷疑寶寶缺鈣，應該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學的診斷，不要道聽途說或者自己隨便給孩子下缺鈣的結(jié)論，更不能長時間，大劑量盲目補鈣。過量補充鈣劑對寶寶反而有害無益。
