最近收到很多患者的捷報(bào):
蕁麻疹的患者,癢了大半個(gè)月,吃了兩劑中藥就好了;
支氣管炎,咳喘的小姑娘,喝了一天中藥,不咳不喘,睡覺都安穩(wěn)了;
抑郁癥的患者,吃了五劑中藥,不再心慌了,心情也舒暢了很多;
這些還都是微信上的回復(fù)。
還有很多復(fù)診的患者:
月經(jīng)拖尾不止的,吃五劑中藥后血就止住了;
牙齦紅腫疼痛的不行,吃了五劑益胃湯,兩個(gè)月了才來復(fù)診,原來是吃完中藥就好了,這次是來看失眠了;
還有去年來看濕疹的患者,吃了半個(gè)月的中藥就徹底好了,至今未發(fā),也是來看其他問題,我們才知道她濕疹已愈。
教授說,這些治療效果好的病案,我們要記錄。同時(shí),那些治療效果不好的,我們也要總結(jié)思考??梢源螂娫捊o患者回訪,這樣整理總結(jié),對(duì)臨床診療思路就會(huì)越來越清晰。
清代名醫(yī),著名的溫病大家葉天士,那時(shí)候在江浙一帶名氣很大,每天都是患者盈門,他也根本沒時(shí)間去記錄總結(jié)。后來他的學(xué)生,就給他記錄,每個(gè)患者來,從初診到復(fù)診,每次的治療情況,處方用藥是什么,加減了哪些藥,簡(jiǎn)單的幾句話就總結(jié)。
后來經(jīng)年累月的總結(jié),就編成了一本大部頭的書。葉天士就再把這些醫(yī)案進(jìn)行歸類,按內(nèi)科啊,外科、婦科、兒科等等的,最后就總結(jié)成了著名的《臨證指南醫(yī)案》,這本書可以說是每個(gè)中醫(yī)臨床者案頭都必放的一部經(jīng)典著作!
所以醫(yī)案的整理,是每個(gè)臨床醫(yī)家都不可忽視的一個(gè)重要工作。
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近來診脈發(fā)現(xiàn),很多患者的脈都偏細(xì)數(shù),就是摸著像細(xì)線一樣,還跳得快。觀察這些患者多少都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題,就是煩躁失眠。有的是徹夜難眠,有的是睡到夜半就醒,醒來就睡不著;有的是能睡,但是眼睛好像總是睜開閉不上一樣,睡得很淺。再一看這些人的工作,都是腦力勞動(dòng)者多。包括我自己,脈都是偏細(xì)的。其實(shí)脈所反映的,就是我們?nèi)梭w的氣血虛實(shí)。這個(gè)脈也如同一個(gè)管道,脈細(xì),表示管道里的水少了,反映到人體,就是氣血不足,氣血虧虛。有個(gè)很大的原因,就是因?yàn)榻?jīng)常動(dòng)腦。想事、思慮,導(dǎo)致氣血都一直往頭上,沉不下來。所以這種細(xì)脈,也可說是一種“時(shí)代脈”了。因?yàn)楫?dāng)今時(shí)代,發(fā)展快,大家生活的節(jié)奏也快,很多人都會(huì)不自覺地焦慮。年輕人焦慮學(xué)業(yè),工作;中年人焦慮事業(yè)、家庭;老年人操心孩子……一焦慮,一內(nèi)耗,無形之中,就在虧耗著人體的氣血。所以經(jīng)常聽到患者說煩躁失眠不好睡,才感受到,這年代,能得一夜好眠,對(duì)于很多人來說,都是一種奢望。教授也感慨說,若能擁有一塊田園,每天有空種種菜,挖挖土,鄉(xiāng)居生活,該多自在。我看教授對(duì)于失眠的患者,最喜用的一個(gè)方,就是失眠雪菊方。一看這個(gè)方的命名,就知道其中的特色,那就是一味天山雪菊。菊花我們都知道,清肝明目,疏散風(fēng)熱,但是在教授這里,他不用菊花,他用雪菊。
天山雪菊,顧名思義,是昆侖雪山上所產(chǎn)的高山雪菊,它生長(zhǎng)在3200米以上氣候寒冷、空氣稀薄的高寒山區(qū)。在如此天寒地凍的生態(tài)環(huán)境下生長(zhǎng),可見其生命力有多頑強(qiáng)。《藥性歌訣》上說過:涼利之藥生濕地,破積之藥產(chǎn)高峰。產(chǎn)在高峰的藥物,一般都帶有破除積滯的功效。正如雪菊,它能夠有效地降血脂血壓,所謂的高血脂,就是血液中堆集的脂肪積滯,而雪菊就能夠很好地幫助血液循環(huán),來清理這些“垃圾”。我們看雪菊經(jīng)過沖泡后,所呈現(xiàn)的湯汁如同琥珀般的絳紅色,紅潤剔透,色紅入心,所以雪菊又稱“血菊”。它能營養(yǎng)心肌,對(duì)于心腦血管疾病也有很好的緩解作用。而教授之所以在失眠方中加入雪菊,不單是因其能將上亢的虛火清降下來,更因其能入到血脈之中,疏通血脈中的淤堵,氣通血活,何患不除?
教授說前幾天失眠,就是喝了兩天雪菊茶,清降虛火,就好睡了很多。所以教授用藥,都會(huì)盡量選取藥之上品,以保佳效。如此用心,才得以有這么多口碑飄香。
正如藥房常掛的一副對(duì)聯(lián):
炮制雖繁必不敢省人工,
品味雖貴必不敢減物力。
我們始終相信,在人眼看不到的地方,藥王菩薩看得到!
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