導(dǎo)讀：中醫(yī)“經(jīng)脈”里的脈，其實包括了營衛(wèi)之氣。中醫(yī)的經(jīng)脈，包含了血液循環(huán)系統(tǒng)和十二經(jīng)脈循行系統(tǒng)，由“營氣經(jīng)脈”和“衛(wèi)氣經(jīng)脈”組成，這兩者都是陰陽相合，如環(huán)無端的。
經(jīng)脈的框架有了，那么，經(jīng)脈的功能和循行是怎樣的呢？否則我們對經(jīng)脈還是稀里糊涂的。《靈樞·經(jīng)脈》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行?！薄鹅`樞·營氣》曰：“行于經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)?！比藖淼竭@個世上，先天具備的主要有三大循環(huán)系統(tǒng)，即呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)。脈為營的意思，就是指經(jīng)隧（血管）里的血液循環(huán)系統(tǒng)，人體從出生開始就有的。
《靈樞·經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也，諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也……常不可見也，其虛實也，以氣口知之?！苯?jīng)脈是分布在分肉之間的，沒有顯現(xiàn)在外，顯現(xiàn)在外的是足外踝這些肉少的部位以及皮膚上的絡(luò)脈，這其實已經(jīng)講明了經(jīng)脈是血管。氣口就是指手腕橈側(cè)處的動脈，中醫(yī)通過探知脈搏的強弱來分析氣血的虛實，此說也證明經(jīng)脈是血管。
《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休?！薄端貑枴け哉撈吩唬骸盃I者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。”內(nèi)經(jīng)這些章節(jié)都指出營在脈里面，而且不停的循環(huán)。
營是什么意思？營的字義有循環(huán)、往復(fù)、建造、買賣、供養(yǎng)等等多種含義，可以理解為互通有無的自然社會活動現(xiàn)象?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。”再看《靈樞·邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》說：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣?！边@兩段文字很清晰的指出：營氣化為血，存在于脈里面。而且是“以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”，從其功能來看，營脈應(yīng)該是人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。
我們再看《靈樞·營氣》描述的營氣循行：“故氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀。從脾注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出?內(nèi)，注目內(nèi)眥，上巔下項，合足太陽，循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散于胸中。循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散于三焦，從三焦注膽，出脅，注足少陽，下行至跗上，復(fù)從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究于畜門。其支別者，上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也，絡(luò)陰器，上過毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復(fù)出太陰?！?/span>
這個循行路線很熟悉對吧？營氣的循行路線，是不是跟我們現(xiàn)在所常見的“國際經(jīng)絡(luò)路線”一樣的？現(xiàn)在我們才明白，多少年來，我們學(xué)到的中醫(yī)針灸理論的經(jīng)脈，原來是營氣的經(jīng)脈，也就是血液循環(huán)系統(tǒng)。
《靈樞·經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。”《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十度而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端?！边@兩段話里明確指出，十二經(jīng)脈是存在于分肉之間的。而且脈還有內(nèi)外之分，脈內(nèi)的是營氣，脈外的是衛(wèi)氣。也就是說，營氣和衛(wèi)氣，都在“分肉之間”伏行著。
《靈樞·本藏》曰：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強，關(guān)節(jié)清利矣；衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣；志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣，此人之常平也。”
《靈樞·邪客》曰：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉?，常從足少陰之分間，行五臟六腑?！?/span>
從這兩段話可以看出，營氣衛(wèi)氣宗氣同出于胃，而各有功用，經(jīng)脈是指營氣（血液循環(huán)系統(tǒng)），營氣的功能主要是濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)，保障四肢末端血液循環(huán)的。相比之下，衛(wèi)氣的作用更重要，不但要溫煦臟腑，充實肌膚，掌管功能運動，還要防御外邪入侵。
《素問·五藏生成》曰：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之?！?/span>
《靈樞·口問》曰:“衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血氣不次，乃失其常?！?/span>
讀通內(nèi)經(jīng)，就會明白，身體失常，雖然跟營血也有一些關(guān)系，其實主要還需調(diào)理衛(wèi)氣?！端貑枴つ嬲{(diào)論》曰：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛，則不仁且不用?！?/span>
那么，衛(wèi)氣循行路線又該怎樣理解？下周三繼續(xù)。
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