中老年人要提防無痛性急性心梗
一位54歲的副教授，無原因出現(xiàn)牙齦和口唇及舌發(fā)麻、發(fā)癢，無心前區(qū)痛或心慌氣短等心臟病癥狀，既往也無心臟病史。急查心電圖：出現(xiàn)嚴重心律失常。診斷為急性心肌梗塞超急期，心律失常，左右束支交替阻滯。該患者如不及時就醫(yī)，病情發(fā)展可能有以下幾個方面：
一、可發(fā)展成為典型的急性心肌梗塞。如梗塞面積較大，并發(fā)癥嚴重(如心律失常、休克、心力衰竭)時，搶救和治療均較困難，有時會失去逆轉(zhuǎn)機會。
二、急性心梗超急期可發(fā)生潛在的致命并發(fā)癥——心室顫動。一旦發(fā)生室顫，一般條件下不易搶救，可形成腦缺血性暈厥或休克及猝死。
三、很容易發(fā)生心室停搏，或出現(xiàn)心室頻率過低、腦缺血暈厥、死亡。
中老年人隨年齡增長，身體各臟器發(fā)生相應(yīng)的老化，其中心臟會出現(xiàn)冠狀動脈硬化，造成心肌供血不全，形成冠心病。有些已確診冠心病者，要按醫(yī)生指導(dǎo)進行治療、調(diào)整生活和安排運動量。又有一些人平時具有冠心病癥狀，如夜間從睡眠中憋醒，常感胸悶氣短，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛，休息后緩解?；颊呖梢苑脭U張冠狀血管的藥物如復(fù)方丹參片、心痛定片、冠心蘇合丸等，以改善心肌供血，不僅治療冠心病，也預(yù)防發(fā)生心絞痛和心肌梗塞。
心肌梗塞是冠心病中癥狀嚴重、冠狀動脈閉塞、心肌急性缺血壞死所引起的，中老年人多見。急性心肌梗塞(下稱急性心梗)的典型臨床癥狀如心前區(qū)或胸后呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈絞痛，服擴冠藥物不緩解，患者呈恐懼或瀕死感，以及心電圖出現(xiàn)病理性Q波，一般不易漏診，而有些急性心?；颊呒韧鶡o心臟病史，發(fā)病時也無心臟病癥狀，尤其值得警惕。
當(dāng)患者自己無法鑒別身體發(fā)生某些癥狀的性質(zhì)時，一定要到醫(yī)院檢查請醫(yī)生診斷。例如無任何誘因的突然出現(xiàn)左肩背痛、無牙病原因的左側(cè)牙痛、無原因的口唇和舌發(fā)麻發(fā)癢、口唇色突然發(fā)生紫紺、無胃病史用過胃藥又不緩解的心窩部痛、無原因的突然休克或暈厥等，都要考慮冠心病的可能。出現(xiàn)上述情況如沒有條件及時就醫(yī)，患者自己可以預(yù)防性地服用擴張血管的藥物，如冠心蘇合丸、速效救心丸、煙酸片、心痛定片等，服藥后癥狀迅速緩解，說明服藥有效，即改善了心肌供血，同時也為患者預(yù)防或搶救心梗贏得了時間。
預(yù)防急性心梗首先要預(yù)防動脈硬化。大部分健康的中老年人，由于良好的飲食和勞動習(xí)慣，動脈硬化程度較輕，也無冠心病癥狀，盡管如此，也應(yīng)警惕。如有條件要定期做體檢，查心電、血壓、驗血脂，并有針對性地進行治療。高血壓合并高血脂癥患者，動脈硬化發(fā)展較快，要降壓和驅(qū)脂治療，口服降壓片和煙酸肌醇片等，降低血液黏滯度，防止發(fā)生血栓。
中老年人無論有無冠心病，都要提高對冠心病和急性心梗的認識，并在生活中要清心寡欲，精神愉快。飲食有節(jié)不偏食，即少肉多菜，少咸多淡，少甘多果，適量飲水。經(jīng)常參加體力勞動和適度的體育活動。
聯(lián)系客服
