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總體來(lái)說(shuō)六淫致病的特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:
外感性:六淫為病,多侵犯肌表,或從口、鼻而入,故又有“外感六淫”之稱。所致疾病,統(tǒng)稱為外感病。
季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長(zhǎng)夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,也有一個(gè)季節(jié)可有多種邪氣致病。
地域性:六淫致病常與生活地區(qū)密切相關(guān)。如西北高原地區(qū)多寒病、燥病;東南沿海地區(qū)多濕病、溫病。
相兼性:六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體發(fā)病,如寒邪直中臟腑而致泄瀉;又可兩種以上相兼同時(shí)侵犯人體而致病,如風(fēng)熱感冒,寒濕困脾、風(fēng)寒濕痹等。
轉(zhuǎn)化性:六淫致病雖各有特點(diǎn),但不是孤立的,它還可以相互影響,而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化--------如寒邪可郁而化熱,暑濕日久可以化燥傷陰,六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉(zhuǎn)化的原因有兩點(diǎn),一是人的體質(zhì)不同;二是治療不當(dāng)。
環(huán)境性:六淫致病與所處環(huán)境也有十分密切的關(guān)系,如久居潮濕環(huán)境易患濕邪致病;高溫作業(yè)者常見(jiàn)燥邪或火邪致病等。
具體各邪的特點(diǎn)如下:
1.風(fēng)邪
(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位。
“傷于風(fēng)者,上先受之”
(2)善行而數(shù)變。
(3)風(fēng)性主動(dòng)。
“風(fēng)勝則動(dòng)”
(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
“蓋六氣之中,惟風(fēng)能全兼五氣。如兼寒則曰風(fēng)寒,兼暑則曰暑風(fēng),兼濕曰風(fēng)濕,兼燥曰風(fēng)燥,兼火曰風(fēng)火。蓋因風(fēng)能鼓蕩此五氣而傷人,故曰百病之長(zhǎng)。其余五氣,則不能互相全兼,如寒不能兼暑與火,暑亦不兼寒,濕不兼燥,燥不兼濕,火不兼寒。由此觀之,病之因乎風(fēng)而起者自多也?!?/p>
2.寒邪
(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。
“陰勝則陽(yáng)病”
(2)寒性凝滯;寒性主痛。
“寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛?!?/p>
(3)寒性收引。
“寒則氣收”
3.暑邪
(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱。
(2)暑性升散,擾神傷津耗氣。
“炅則腠理開(kāi),榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣?!?/p>
(3)暑多挾濕。
4.濕邪
(1)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。
易傷脾陽(yáng);“濕勝則濡瀉,甚則水閉胕腫?!?/p>
(2)濕性重濁。
(3)濕性黏滯、彌漫。
(4)濕性趨下,易襲陰位。
“陽(yáng)受風(fēng)邪,陰受濕氣,傷于風(fēng)者,上先受之,傷于濕者,下先受之?!?/p>
5.燥邪
(1)燥性干澀,易傷津液。
“燥勝則干”“諸澀枯涸,干勁皸揭,皆屬于燥。”
(2)燥易傷肺。
6.火熱之邪
(1)火熱為陽(yáng)邪,其性炎上。
(2)火熱易擾心神。
(3)火熱易傷津耗氣。
“壯火食氣”
(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血。
“熱極生風(fēng)”
(5)火熱易致腫瘍。
“癰疽原是火毒生”
中醫(yī)除指六淫為病因外,也將六氣的特征與該病癥狀聯(lián)系起來(lái)認(rèn)識(shí)而形成病證名稱,即風(fēng)證、寒證、濕證、火證、燥證……等.這些病證與六淫有一定的因果關(guān)系。
如風(fēng)邪侵襲引起外感風(fēng)寒,但有的并不要外感疾病而有類似風(fēng)寒濕燥火的證候,如風(fēng)疹塊,臨床表現(xiàn)起病急,消退快、瘙癢等,與風(fēng)的“善行而數(shù)變”的特點(diǎn)相似,一般多認(rèn)為是由風(fēng)邪所致,由于臟腑陰陽(yáng)氣血功能失調(diào)也可產(chǎn)生與外感六淫所具有的某些類似的性質(zhì)和證候特點(diǎn)。
中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)燥、內(nèi)火、內(nèi)濕等。以下所討論的以外感六淫為主,包括致病因素的特點(diǎn)和與病因相關(guān)的證候。
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