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如何讓患者活得更好？支修益教授這樣回答。

目前很多患者通過基因檢測，運用靶向、免疫、射頻消融等治療手段，都能得到很好的治療效果。可是在疾病開始確診時無論是患者的臨床指標，還是基因檢測的結(jié)果，包括病變影像的大小，家屬和醫(yī)生都是盡可能瞞了再瞞。這樣病人總認為自己沒治好，特別是看到很多身邊其他的病人在治療過程中遇到各種不良的情況，他總會同自己的疾病掛上鉤。

所謂的“過渡恐懼癌癥”，就是因為患者本身對整個病情的不了解，對目前治療的新技術(shù)、新手段、新藥物不了解。我特別希望，醫(yī)生可以用醫(yī)術(shù)交流的語言告知病人基本狀況，家屬也要和患者進行及時的溝通，比如我們告知病人，這個疾病目前是一個什么病理狀態(tài)，現(xiàn)在有哪些先進可以控制疾病的治療武器，給病人增加信心，在治療一個階段后告訴他，現(xiàn)在有哪些轉(zhuǎn)歸變化。這種病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變的信息及時告知，讓病人及時知道治療的好消息是非常重要的。

真正讓病人活得更長、活得更好，就要讓他主動掌握自己的生命信息，掌握自己病情的變化，掌握自己從新的治療手段中、新的治療藥物中獲得最大獲益。所以家屬要當(dāng)好“合格”的家屬，主管醫(yī)生要當(dāng)好“合格”的主管醫(yī)生。做好“診療”工作非常重要。

患者和家屬多了解一些有關(guān)腫瘤治療的最新資訊信息，無論是診斷技術(shù)、治療方法、新研發(fā)的藥物以及治療效果的評估手段，都是非常有必要的。但是隨著目前越來越多新媒體、自媒體平臺的出現(xiàn)，針對一個疾病、一個藥物、一個方法有很多說法，讓病人也不知所以然。在我看來，國家宣傳部門要占領(lǐng)目前癌癥防治科普宣傳的主陣地，包括中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會等權(quán)威部門應(yīng)該盡快行動起來，及時跟蹤社會上大家關(guān)注的熱點，及時發(fā)現(xiàn)那些流傳的謊言，及時戳穿謠言，不要讓病人自己去辨別。

如果一個早期肺癌病人明明應(yīng)該首選做手術(shù)切除，他看到的信息是這個病不要做手術(shù)，他當(dāng)然會考慮，不妨試一試不做手術(shù)的方法。然而很多病人就是在嘗試的過程中，錢花沒了，疾病也耽誤了，最后對治療疾病的信心也降低了。因此我希望患者朋友們要警惕哪些是真信息，哪些是偽科學(xué)，哪些是謊言謠言。作為中國抗癌協(xié)會科普專委會，我們這也會一直跟蹤相關(guān)信息，無論是傳統(tǒng)媒體、新媒體和自媒體我們都會去關(guān)注，及時去發(fā)現(xiàn)“終止傳言、戳穿謊言、粉碎謠言”發(fā)出正能量聲音，這是我們的責(zé)任。  

就肺癌患者而言，如果出現(xiàn)了疲憊、咳嗽的時候，要鑒別哪些是和疾病沒任何關(guān)系的。比如走路走累了，或者不管是體力上還是心理上，經(jīng)歷了很多事情，都會帶來疲勞，而這種疲勞有些不是疾病的狀態(tài)，不要去往疾病上靠；另外每個人都會有咳嗽，是一個正常的生理反射，不要把一個很響亮，也沒有痰的正?？人酝膊澋忍?。

食欲減退也一樣，和患者的精神狀況、飲食狀況、休息好壞有關(guān)系。我就喜歡吃川面，你給我弄一個咸咸的炸醬面，我的食欲就是不高，所以要把正常的生理癥狀同疾病癥狀區(qū)別開。

如果有一些平時就沒有出現(xiàn)過的癥狀，則需要及時的反饋給主管醫(yī)生。希望患者和家屬記錄好每天出現(xiàn)的癥狀，就像我們記錄體溫、血壓、脈搏一樣，要有一個時間表，一個曲線圖，這樣給醫(yī)生可能有更直觀的感覺。特別是在兩個化療治療間隙，居家休息期間，無論是體溫、血壓、脈搏，疲勞也好、咳嗽也好，包括食欲的情況，我們都要記錄下來，隨著每天持續(xù)的記錄，也能夠給醫(yī)生更多地信息。

對一個晚期肺癌患者來說，通過有效的治療，無論是疲勞、咳嗽、食欲減退癥狀都會有明顯緩解，在緩解過程中我們保持記錄。如果說治療一兩個月、一兩年以后，病情又反復(fù)了，以前出現(xiàn)過的不舒服癥狀又出現(xiàn)的時候，要及時給醫(yī)生進行反饋。醫(yī)生可以通過你的癥狀，及時給你進行復(fù)查、評分，包括胸部CT、腫瘤標志物、基因的二次檢測，幫助患者修正下一步的治療方案。

我們來看幾組數(shù)據(jù)，去年世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)中，每年有1810萬癌癥患者，其中肺癌排到了第一位，占到了11.6%左右，因肺癌死亡的患者全球是960萬，又排在第一位。在中國公布的整體癌癥數(shù)據(jù)中有430萬的癌癥患者被確診，肺癌排在第一位，每年有280萬癌癥患者因癌癥死亡，肺癌依然排在第一位，希望整個社會要關(guān)注肺癌的預(yù)防，早診和治療癌癥。

肺癌產(chǎn)生的高危誘因和年齡、吸煙史、腫瘤家族史、所處的工作和生活環(huán)境密切相關(guān)。

如肺癌的高危年齡在50歲以上；第二是吸煙史，要記錄吸煙指數(shù)即每天吸煙的包支數(shù)和煙齡；第三是腫瘤或肺癌的家族史；第四既往有沒有肺部疾病，以前得過肺部其他疾?。蛔詈笫枪ぷ?、生活地區(qū)，是不是在肺癌的高發(fā)地區(qū)，比如生活工作在石油、水泥、化工、煤炭、重金屬地區(qū)。如果一個人具備以上幾種情況，則屬于肺癌的高危人群，這些高危人群就應(yīng)該做一個胸部低劑量螺旋CT檢查，只有胸部CT才可以“早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌”。

年輕人有了肺癌防治科普知識，中老年人有健康體檢的意識，然后就是我們醫(yī)生的責(zé)任了，我希望更多胸外科醫(yī)生、肺癌醫(yī)生要積極參與到控?zé)熍c肺癌防治科普宣傳教育工作中來，肺癌患者即使已經(jīng)得到了很好的治療，仍需定期復(fù)查，復(fù)查胸部CT，復(fù)查血液腫瘤標志物，使我們整體治療后的隨訪，能有一個完整的數(shù)據(jù)。這也是肺癌三級預(yù)防的重要組成部分。

對于廣大老百姓來說，我希望大家能夠關(guān)注“三霾五氣”首先是霧霾，可吸入顆粒物pm2.5已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定義為一類致癌物質(zhì)，建議大家霧霾天氣中盡量少外出，減少在外停留時間，如果必須外出，建議戴好口罩。

第二個霾是室內(nèi)煙霾，這里包括一手煙、二手煙，煙草的危害早就被世衛(wèi)組織定義為一類致癌物質(zhì)。我希望年輕人拒抽第一支煙，拒沾電子煙，一些中老年煙民盡快遠離煙草，在醫(yī)生的幫助下，盡快能夠成功的科學(xué)戒煙。中國式的煎炸爆炒、室內(nèi)燒烤同樣可以使廚房室內(nèi)pm2.5爆表，建議大家采用健康的烹調(diào)方式，減少室內(nèi)煙霧的危害。另外就是房屋裝修帶來的室內(nèi)空氣污染，包括石材、家具漆里面的苯和甲醛，有很多可揮發(fā)性的污染物質(zhì)，我們也稱之為VOC揮發(fā)氣體。希望更多家庭能夠保持室內(nèi)空氣清理，避免室內(nèi)煙霾帶來的健康危害。

最后一個霾就是我所說的'心霾'，老百姓所講的'陰霾'，心理的污染是導(dǎo)致各種慢性疾病的重要因素。男的沒哥們兒，女的沒閨蜜，有的偷著哭，抽煙還抽悶煙，喝酒在喝悶酒，長期處于心理抑郁壓抑的狀態(tài)，最終肯定會影響你的軀體健康。所以我希望，除了關(guān)心室內(nèi)外的霧霾，更要關(guān)心我們自己的生活方式、保持愉快的心情，健康合理飲食，經(jīng)常鍛煉身體，定期健康體檢，都是健康的重要基石。