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太陽病的特點

    太陽病的特點是惡寒發(fā)熱，就是發(fā)熱的時候，病人怕冷蓋著被條、還直哆嗦，一查體溫高，那叫惡寒發(fā)熱。區(qū)別少陽和陽明的發(fā)熱，少陽病寒熱往來，就是他一開始怕冷直哆嗦、蓋著被子，但是當體溫上來了就把被子掀了，這叫寒熱往來；陽明病但熱不寒，就是發(fā)燒但不怕冷。一定要先把三陽的發(fā)熱區(qū)分清楚。

    有一分惡寒，只要他蓋著被條在那哆嗦，他說我冷，就是太陽病沒解。只要他還覺得要加衣服，太陽病就沒解。有一分惡寒，就有一分表證，有一分脈浮，就有一分表證，汗出不徹因轉陽明。

太陽病截斷傳陽明

    真正的太陽病，傳變的原因是因為汗出不徹，汗出不徹因轉陽明。

    “太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒。”，有一分惡寒就有一分表證，有一分脈浮就有一分表證。如果發(fā)完汗還脈浮，或者病人還怕冷，這叫汗出不徹，汗出不徹因轉陽明。

    汗出后脈靜、身涼，這是太陽病，“脈若靜，為不傳也”，是指發(fā)完表、熱退了以后應該脈靜的。如果發(fā)完表以后，熱退了，脈還不靜，要么傳陽明，要么本來就是溫病。

    太陽病截斷傳陽明，關鍵在于汗出徹底，如果“若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”，就是本來感冒發(fā)完表之后，已經(jīng)完全好了，然后又開始出現(xiàn)惡寒、鼻塞、頭痛、流清鼻涕這些表寒癥狀，可以針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。足三里有補氣的作用，能夠提高免疫力，再出汗之后就會好，這就是截斷法。如果不用針刺的方法，可以在處方中加人參3g或者太子參30-50g，作用等同于針刺足陽明。

    有伏邪的太陽病，如何截斷傳陽明呢？

    慢性支氣管炎患者感冒后應該開什么處方呢？麻黃湯？桂枝湯？桑菊飲還是小青龍湯？慢性支氣管炎患者為什么在感冒癥狀好了之后，又開始咳嗽、咯痰甚至發(fā)熱，支氣管炎又發(fā)作了，這是為什么呢？

    就是因為我們在太陽病的階段沒有及時截斷導致的，太陽病截斷不截斷，就會傳少陽、陽明，慢支炎患者有伏邪痼疾，可以因為外感導致伏邪外發(fā)。

• 咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。

    厚樸（五兩） 麻黃（四兩） 石膏（如雞子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二兩） 細辛（二兩） 小麥（一升） 五味子（半升）

    厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎外感后，里面的石膏可以截斷傳陽明。

太陽病截斷太陽溫病

    溫病是汗出后熱不退、脈不靜、身不涼。

    太陽病的特點是汗出、熱退、脈靜、身涼。身涼就是體溫到37℃以下。溫病的特點是出完汗退完燒，體溫還在37℃以上，它可能37℃、37.2℃、37.3℃、37.5℃。而太陽病是汗出、熱退、脈靜、身涼，體溫會退到37℃以下，正常人體溫就是36.5℃。而溫病，尤其濕熱溫病，常常熱退不凈，或者熱退凈了一會兒又發(fā)燒，這是溫病的特點?；蛘邿嵬肆酥?，脈搏還跳的快，這要么是太陽傳經(jīng)，要么一開始就是個溫病、是個太陽類證。如麻黃杏仁薏仁甘草湯：

• 病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏仁甘草湯。

    麻杏薏甘湯證多對應EB病毒感染所導致的傳染性單核細胞增多癥，可以見到苔膩、淺表淋巴結腫大、日晡或者夜間發(fā)熱更常見，專藥是大劑量薏苡仁，可以用到60-100克，大劑量薏苡仁截斷，否則治療不徹底就會導致EB病毒潛伏，影響免疫系統(tǒng)、導致反復感冒、影響消化功能、導致淺表淋巴結持續(xù)腫大，形成肥兒散證，再往后，可能發(fā)為鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、白血病等惡性疾病。

    傳染性單核細胞增多癥在實際臨床治療中，要注重截斷，除了大劑量薏苡仁，此方還可以加入黃芩、大青葉、丹皮截斷如少陽血分，升麻托毒外出，可以參考吳門驗方加味麻杏薏甘湯：

麻黃9g杏仁6g薏苡仁90g生甘草6g，

升麻15g酒黃芩9g丹皮9g大青葉15g。

    外感疾病的截斷，要就近驅邪，出表很重要，出表為順、內陷為逆，比如麻疹、水痘、白?一類的疾病都是如此，比如麻疹如果發(fā)生內陷，就容易發(fā)生麻疹性肺炎、心衰等；傳染性單核細胞增多癥如果病毒內陷，也容易導致肝功能異常、睪丸炎。

太陽病截斷傳少陽

    太陽病截斷傳少陽加黃芩，比如陽旦湯。

• 產(chǎn)后風，續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。

  陽旦湯就是桂枝湯加黃芩，太陽病久不解，加黃芩防止傳少陽熱化。還有九味羌活湯里的黃芩也是起一個截斷太陽傳少陽的意思。

截斷傳少陰

    太陽病如果治療不得當，可以內陷少陰心、腎。

    太陽病內陷少陰心。

    太陽病，治療不得當，內陷少陰心，容易發(fā)生心肌炎。

• 太陽病，自下利，葛根湯主之。不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

• 傷寒，四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。

    就是太陽病，出現(xiàn)腸鳴潞潞、想要下利的，這時候要趕緊截斷。呼吸道、胃腸道本身都是皮膚、粘膜，都屬于太陰，呼吸道病毒容易感染消化道，進一步還可以導致心肌炎。

    比如葛根湯證的感冒，本身感染的病毒，就是既可以導致腸炎，又可以導致心肌炎，比如輪狀病毒感染，小兒多見，名秋瀉，治療不及時時，容易發(fā)生病毒性心肌炎，后世喻嘉言的荊防敗毒散逆流挽舟也是屬于截斷法。

    如果在太陽病截斷不及時，已經(jīng)發(fā)生心肌炎，出現(xiàn)“脈促、胸滿、汗出”的明顯的心肌炎的癥狀，就是葛根黃芩黃連湯、桂枝去芍藥湯，前者是熱證、后者是寒證，一般熱性居多。

• 太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

•      太陽病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

    太陽病內陷少陰腎。

    有感冒后引發(fā)腎病綜合征、腎小球腎炎的，表現(xiàn)為中醫(yī)的“風水”，如桂枝芍藥知母湯。

• 諸肢節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

    桂枝（四兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）麻黃（二兩）生姜（五兩）白術（五兩）知母（四兩）防風（四兩）附子（二兩，炮）。

    也可以用越婢加術附湯。

• 風水惡風，一身悉腫，脈浮，不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。

    麻黃（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十五枚）。惡風者，加附子一枚，炮。風水，加術四兩。

    還有一些人因為扁桃體發(fā)炎導致腎炎發(fā)作的，可以加四妙勇安湯，從咽喉截斷。

    所以太陽病主要截斷傳少陽、傳陽明、傳少陰、溫病截斷。