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服務(wù)危重癥護理，爭做危重癥護理智庫
這里有ICU護士長、護士們需要的專業(yè)資源
美國危重癥護理學(xué)會（AACN）發(fā)布第二版《創(chuàng)建和維護健康ICU工作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，卓越之旅》，下稱“標(biāo)準(zhǔn)”。
標(biāo)準(zhǔn)依然提出了健康ICU工作環(huán)境的六個核心要素：
Skilled Communication
（專業(yè)技術(shù)性有效溝通）
True Collaboration
（真正的，有效協(xié)作）
Effective Decision Making
（有效決策制定）
Appropriate Staffing
（適合、適當(dāng)?shù)膱F隊）
Meaningful Recognition
（有意義的贊同）
Authentic Leadership
（可信領(lǐng)導(dǎo)力）
六個卓越環(huán)境要素，最佳臨床實踐與獲得最佳護理（患者）結(jié)果互相影響。
美國重癥護理協(xié)會（AACN）于2001 年發(fā)起創(chuàng)建健康護理職業(yè)環(huán)境的倡議，呼
吁全球各會員國重視工作環(huán)境與愛惜護理人力資源。目前國外已從整體層面對
護理工作環(huán)境進行優(yōu)化，主要項目為磁性醫(yī)院和護士友好醫(yī)院的創(chuàng)建。
AACN成立于1969年，為美國最大的護理專業(yè)組織。AACN燈塔獎建立于2003年，目的是提高醫(yī)療機構(gòu)對質(zhì)量與安全的重視，評價重癥護理質(zhì)量，表彰表現(xiàn)出色的護理單元。其標(biāo)準(zhǔn)在2010年進行了更新，與另5個標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合評價，包括鮑德里奇國家質(zhì)量獎（Baldrige National Quality Award）、磁性醫(yī)院認(rèn)證項目（Magnet Recognition Program）、國家質(zhì)量論壇（Na-tional Quality Forum，NQF)、AACN創(chuàng)建與維持健康工作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（AACN Standards for Establishing and Sustaining Healthy Work Environments）和更佳醫(yī)療安全實踐（Safe Practices for Better Healthcare），從管理架構(gòu)與系統(tǒng)、合適的員工配置和員工雇傭、有效交流/知識管理/學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展、循證實踐及過程和結(jié)果測量5個維度全面評價重癥護理質(zhì)量。
今天陸續(xù)發(fā)布該標(biāo)準(zhǔn)的翻譯版內(nèi)容，敬請關(guān)注
美國重癥護理協(xié)會（AACN）建立和保持健康工作環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)
“ICU卓越之旅”（第二版）
翻譯：青海省人民醫(yī)院ICU潘世琴
校審：楊磊
摘要
2001年,美國危重癥護理協(xié)會(AACN)承諾積極推動創(chuàng)造健康的工作環(huán)境,在急危重癥護理實踐過程中，支持和培養(yǎng)優(yōu)秀的照顧者進行病人照護。AACN建立和保持健康工作環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)。
環(huán)境: 2005年發(fā)布的“ICU卓越之旅”中，大量的證據(jù)顯示, 醫(yī)療事故,無效的護理和醫(yī)務(wù)人員之間的沖突和壓力都會導(dǎo)致不健康的工作環(huán)境。AACN呼吁，為確保病人安全和最佳預(yù)后，創(chuàng)造健康的工作環(huán)境和持續(xù)的人才培養(yǎng)勢在必行，增加員工和留住人才,維護衛(wèi)生保健組織的財務(wù)可行性。
AACN開創(chuàng)性的確定了六項標(biāo)準(zhǔn), 指導(dǎo)創(chuàng)建并確保健康的工作環(huán)境。他們?yōu)榻M織提供一個以證據(jù)為基礎(chǔ)的工作環(huán)境創(chuàng)建框架，鼓勵護士和他們的同事在每個衛(wèi)生保健專業(yè)實踐他們的最大限度潛力,確保病人最佳的預(yù)后和職業(yè)成就感。
自從第一版標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布以來，工作環(huán)境對留住護士、提高團隊效能，保障患者安全,改善護士和患者的結(jié)果，及衛(wèi)生專業(yè)人員的倦怠的影響在國內(nèi)和國際進行充分的討論。然而研究證實,在許多組織中不健康的工作環(huán)境仍然存在。在衛(wèi)生保健的歷史發(fā)展中，有太多的動蕩,急速的變化,或復(fù)雜性。今天的工作環(huán)境需要更加關(guān)注這些標(biāo)準(zhǔn)的基本問題，工作環(huán)境風(fēng)險很大，而且與病人的健康生命息息相關(guān)。
原來的6項標(biāo)準(zhǔn)保持不變。自2005年以來,在標(biāo)準(zhǔn)中描述的概念，第二版給出了更有利的證據(jù)。有文獻強烈支持標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)則，強調(diào)了迫切需要衛(wèi)生保健專業(yè)人員持續(xù)改進健康的工作環(huán)境。
通過第二版標(biāo)準(zhǔn)，AACN認(rèn)識到了工作環(huán)境中的無法避免的一些環(huán)節(jié)，優(yōu)秀的護理實踐和病人護理的結(jié)果。組織戰(zhàn)略致力于用其影響力和資源來創(chuàng)建工作和衛(wèi)生保健環(huán)境是安全的，可以治愈的、遵循人道主義和尊重的權(quán)利、責(zé)任、需要、和對所有人的貢獻——包括患者、他們的家庭成員，護士和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人士。
六項基本標(biāo)準(zhǔn)
六項標(biāo)準(zhǔn)代表了以證據(jù)為基礎(chǔ)建立和維持健康的工作環(huán)境和各個專業(yè)學(xué)科之間的多學(xué)科團隊合作原則。每個標(biāo)準(zhǔn)都非常重要，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)可選時，標(biāo)準(zhǔn)的有效性和可持續(xù)的結(jié)果就不會出現(xiàn)。
國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院推薦標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生專業(yè)人員的核心競爭力直接相關(guān)。他們支持所有衛(wèi)生專業(yè)人員的教育和響應(yīng)國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院倡導(dǎo)“將以病人為中心的護理作為一個跨學(xué)科的團隊，強調(diào)循證實踐，質(zhì)量改進方法和信息科學(xué)” 。
基本的————完全需要，必不可少的，最基本的。
標(biāo)準(zhǔn)的————通過專業(yè)、實踐、服務(wù)和教育的質(zhì)量發(fā)布的權(quán)威的聲明。
關(guān)鍵要素————實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)構(gòu)、流程、項目和行為。
建立和維持健康的工作環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn):
專業(yè)技術(shù)性溝通
護士在臨床上必須具備專業(yè)的溝通技巧。
有效的合作
護士必須不懈追求和培養(yǎng)有效的合作。
有效的決策
護士必須被重視，與合作伙伴付諸實踐制定政策,指導(dǎo)和評估臨床護理,和領(lǐng)導(dǎo)組織運轉(zhuǎn)。
合適的人員配置
人員配置必須滿足病人需求和護士能力之間的有效匹配。
有意義（價值）的認(rèn)可
護士必須被認(rèn)可，并且必須認(rèn)識到給組織工作帶來價值的每個人。
誠信領(lǐng)導(dǎo)
護理領(lǐng)導(dǎo)者必須認(rèn)識到創(chuàng)建一個健康的工作環(huán)境的必要性，真正的去經(jīng)營管理，鼓勵更多人去參與創(chuàng)建。
未完待續(xù)...
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