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本文理論依據(jù)：《傷寒論》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，如果說一個(gè)人滿臉痤瘡，愛長痘，我們的第一反應(yīng)，是不是患者體內(nèi)有淤熱呢？這自是常理。不過，今天我們要說的，卻是因?yàn)轶w寒而長痘的現(xiàn)象。必須承認(rèn)，這樣的患者，在現(xiàn)實(shí)生活中是真真不少的。

首先，我們來看一則真實(shí)的醫(yī)案：

話說大學(xué)生男生小王，20歲，滿臉痤瘡，十分苦惱。平素，他喜歡打游戲，少運(yùn)動(dòng)，而且吃不得任何涼食。只要一吃，立即腹瀉。喝水，他專喝熱水。熬夜現(xiàn)象嚴(yán)重，痤瘡不易破潰，顏色未見鮮紅。曾幾何時(shí)，該患者多次就醫(yī)，按照清熱、去火、解毒之策治療，未見好轉(zhuǎn)，甚至癥狀有所加重。最后，他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，終被認(rèn)定為寒邪郁陽所致痤瘡，投當(dāng)歸四逆湯加味而獲效。

那么，患者明明滿臉痤瘡，為什么按照寒癥治療能夠見效呢？這里面，我們要說到陽郁的問題了。什么是陽郁？它是指患者體內(nèi)寒邪太重，導(dǎo)致陽氣不得生發(fā)而言。寒邪郁陽，久而化熱，形成了痤瘡。從這個(gè)角度來說，患者生成痤瘡，乃是體寒所致。因此在治療的時(shí)候，要做的事情就是散寒，把陽氣宣解開來。陽氣得解，痤瘡自愈。

那么，怎么來用藥呢？列位看官，下面這張方是真真值得借鑒的——

當(dāng)歸10克，細(xì)辛5克，炒白芍15克，桂枝10克，炙甘草6克，大棗5枚，通草6克，川芎15克，麻黃3克，每日一劑，分2次服用。列位看官如果想借鑒運(yùn)用，要經(jīng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨證加減。另外，如果服藥期間配合每日運(yùn)動(dòng)30分鐘，效果更好。

列位看官，此方有什么奧秘？其實(shí)，這里的當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、甘草、大棗幾味藥，本是千古名方當(dāng)歸四逆湯的組合。當(dāng)歸四逆湯干啥呢？它是溫里的。就是說，當(dāng)一個(gè)人體內(nèi)有寒的時(shí)候，用此湯溫散是最好不過。此方有當(dāng)歸四逆湯做底子，行的就是溫里、散寒、通陽之事。

列位看官，你看那當(dāng)歸，活血養(yǎng)血，列位看官當(dāng)很熟悉了。再看那桂枝，性味辛、甘，溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，功在發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。一句話，它就是通陽的，為陽氣的宣通打開陽關(guān)大道。還有那細(xì)辛，性味辛，溫，入心、肺、腎經(jīng)，功在祛風(fēng)散寒，通竅止痛。它在這里，起的主要作用就是散寒。你不是寒盛而陽郁么？好，我把寒邪散去，你的陽氣就有的施展了。

宣通陽氣的事情還沒完。接下來，我們看到了川芎和通草。川芎這味藥，經(jīng)常看我們“精誠名醫(yī)匯”的人知道了，它是活血、行氣、行血化瘀的良藥。那通草，性味甘、淡，微寒，入肺、胃經(jīng)，功在清熱利尿，通氣下乳。你看不少女子生產(chǎn)之后催乳，就用通草。其實(shí)，在這里，我們還是取它的“通”字，通經(jīng)絡(luò)、通血脈。通道打開，寒邪得解，陽氣得以宣發(fā)。所以通草配川芎，我們依舊是要宣通。

接下來，我們看到了白芍和甘草的配合。列位看官，白芍配甘草，仲景先師早就把它列為緩急止痛的千古名方了。在這類，我們?nèi)∷?strong>調(diào)和肝脾、補(bǔ)陰血的作用。你想想，陽氣被郁結(jié)了那么久，脾陽不振，脾生血之能當(dāng)然受到影響了。沒有新血滋生，淤血怎能被化解？痤瘡怎能愈合？所以，養(yǎng)陰養(yǎng)血這一筆，看似無意，實(shí)際上妙手偶得。

最后，我們用了一味散寒的猛藥，這就是麻黃。這味藥，性味辛、微苦，溫，入肺、膀胱經(jīng)，功在發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。君不見《本草正》所言：“麻黃以輕揚(yáng)之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，法除寒毒”。如果說前面的用藥都是鋪墊，那么麻黃這一味，就是一把強(qiáng)有力的推動(dòng)力了。它以摧枯拉朽之勢(shì)，將寒邪驅(qū)散出去，令陽氣得以解放和宣通。所以，散寒通陽，乃是此藥在這的最大貢獻(xiàn)。

至此，一場(chǎng)轟轟烈烈的通陽散寒之役，算告一段落了。患者那痤瘡的問題，就此也該解決。

上述方劑，列位看官如果想想借鑒應(yīng)用，要請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)。因?yàn)樗鼘?duì)辯證的要求很高。一旦用錯(cuò)，反受其亂。列位看官對(duì)此又有何高見？不如在評(píng)論區(qū)暢所欲言，共同探討。