據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查顯示 國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)群體已超2億 成人患病率就超過20% 看完上面這數(shù)據(jù) 小編不禁心頭一緊 確實(shí)，對(duì)于不少人來說 “結(jié)節(jié)”不是個(gè)陌生詞 它可是如今體檢報(bào)告中 高頻出現(xiàn)的病癥
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)
發(fā)現(xiàn)各類結(jié)節(jié)后需不需要治療？
不治療的話會(huì)不會(huì)變成癌癥？
今天咱就來說一說
韓俊慶 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院腫瘤中心
孫中偉 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院胃腸外科
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為20%～70%。首先需要肯定的是，甲狀腺結(jié)節(jié)和癌還是有關(guān)系的。結(jié)節(jié)分良性、惡性，惡性結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展為甲狀腺癌。但是，甲狀腺結(jié)節(jié)良性多、惡性少，僅5%~10%的惡性概率。
凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者、或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，惡性的可能性較大，應(yīng)盡早手術(shù)。結(jié)節(jié)小于1.5厘米的老年患者，只需復(fù)查觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5厘米，可在超聲引導(dǎo)下做針吸活檢，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)做病理檢查。
乳腺結(jié)節(jié)可以是良性的，比如乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等，有些結(jié)節(jié)可能是惡性的，就是指乳腺癌。乳腺結(jié)節(jié)究竟是什么性質(zhì)的，只能通過活檢后選病理才能得到診斷。
乳腺增生導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，可呈單發(fā)或多發(fā)，可以是單側(cè)或雙側(cè)，以乳腺外上部位多見。檢查時(shí)能觸及乳腺結(jié)節(jié)大小不規(guī)則，與周圍組織界限不清，多有觸痛感，與皮膚和深部組織無粘連：乳房脹痛多見于單側(cè)或雙側(cè)乳房。
乳腺腫瘤導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，可單發(fā)也可多發(fā)，良性腫瘤好發(fā)于育齡期女性，結(jié)節(jié)質(zhì)韌，邊界清楚，活動(dòng)度好。惡性腫瘤一般單發(fā)，可見于任何年齡的女性，個(gè)別男性也有發(fā)生。結(jié)節(jié)質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。
乳腺結(jié)節(jié)的治療應(yīng)首先明確診斷，通過B超及鉬靶檢查，考慮為良性病變者，可以定期復(fù)查；部分患者需明確其為良性還是惡性，依據(jù)病理決定治療方案。
肺部的小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，如炎癥、結(jié)核、霉菌、出血等。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病灶的診斷多種多樣，良性的包括炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然，部分良性病變長時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。
手術(shù)結(jié)果表明，直徑大于2.5厘米的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性者占到將近一半。
小編提醒：不要輕視體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的各類結(jié)節(jié)，定期復(fù)查是有必要的！
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