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山東：重大變化！事關(guān)就醫(yī)！

wxsjbcf >《政策》

2021.11.18

關(guān)注

山東改革簡化異地就醫(yī)政策

將有七大變化

2022年1月1日起在全省正式實行

記者從11月18日上午召開的山東省政府新聞發(fā)布會上獲悉，為解決群眾異地就醫(yī)中遇到的備案程序繁、證明材料多、提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和在外急癥證明難等難點堵點痛點問題，讓群眾異地就醫(yī)更順心、更省事、更便捷，省醫(yī)保局與省財政廳經(jīng)過充分論證和對醫(yī)?；鹂沙休d力進行充分測算，對全省異地就醫(yī)相關(guān)政策進行了統(tǒng)一改革和簡化，改革政策從10月1日部分市試運行以來，經(jīng)過不斷完善，將于2022年1月1日起在全省正式實行。

改革政策如下：

一是整合簡化異地就醫(yī)人員分類。將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”。將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員，統(tǒng)一簡化整合為“臨時外出就醫(yī)人員”。

二是異地就醫(yī)備案不再提供相關(guān)備案證明材料。 “異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制；“臨時外出就醫(yī)人員”不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等材料。

三是異地門診就醫(yī)可享受參保地門診報銷待遇。凡建立職工和城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策的市，參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機構(gòu)范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地報銷與本地報銷額度合并計算，不超過當年度門診統(tǒng)籌報銷額度。

四是“異地長期居住人員”一次備案長期有效并享受參保地報銷待遇。“異地長期居住人員”辦理異地就醫(yī)備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，并按照參保地待遇報銷。

五是取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍和家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機構(gòu)，參保人可在備案就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實現(xiàn)直接結(jié)算。

六是降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、自行外出就醫(yī)人員、因出差、探親、旅游等“臨時外出就醫(yī)人員”，省內(nèi)跨市、跨省住院醫(yī)療費用首先自付比例，由原來各市規(guī)定的不超過40%，統(tǒng)一調(diào)減為不超過10%；普通門診、門診慢特病省內(nèi)跨市、跨省就醫(yī)首先自付比例不超過10%。

七是省內(nèi)跨市臨時外出就醫(yī)全部取消備案手續(xù)。省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)全部取消備案手續(xù)，就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

來源：濟南日報記者趙云龍

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