1. 但須驗(yàn)其手腕色澤之蒼白肥瘠．已見一斑．至若肌之滑澀．理之疏密．肉之堅(jiān)軟．筋之粗細(xì)．骨之大?。χ畡?cè)幔钢适荩浦疂獗。咧疅幔昂鮿?dòng)靜之安危．氣息之微盛．更合之以脈．參之以證．則氣血之虛實(shí)．情性之剛?cè)幔误w之勞逸．服食之精粗．病苦之逆順．皆了然心目矣．復(fù)問五色之應(yīng)五臟．愚所共知．余皆學(xué)人未諳．愿卒聞之．以啟蒙昧．曰．某所謂色脈者．倉公五色診也．乃玉機(jī)不刊之秘．知者絕罕．其間奧妙．全在資稟色澤．以參脈證．如影隨形．守一勿失．靈樞所謂粗守形上守神者．即此義也．夫神者色也．形者質(zhì)也．
假令黃屬脾胃．若黃而肥盛．胃中有痰濕也．黃而枯 ．胃中有火也．黃而色淡．胃氣本虛也．黃而色黯．津液久耗也．黃為中央之色．其虛實(shí)寒熱之機(jī)．又當(dāng)以飲食便溺消息之．
色白屬肺．白而淖澤．肺胃之充也．肥白而按之綿軟．氣虛有痰也．白而消瘦．爪甲鮮赤．氣虛有火也．白而夭然不澤．爪甲色淡．肺胃虛寒也．白而微青．或臂多青脈．氣虛不能統(tǒng)血也．若兼爪甲色青．則為陰寒之證矣．白為氣虛之象．縱有失血發(fā)熱．皆為虛火．?dāng)酂o實(shí)熱之理．
蒼黑屬肝與腎．蒼而理粗．筋骨勞 也．蒼而枯槁．營血之涸也．黑而肥澤．骨髓之充也．黑而瘦削．陰火內(nèi)戕也．蒼黑為下焦氣旺．雖犯客寒．亦必蘊(yùn)為邪熱．絕無虛寒之候也．
赤屬心．主三焦．深赤色堅(jiān)．素稟多火也．赤而 堅(jiān)．營血之充也．微赤而鮮．氣虛有火也．赤而索澤．血虛火旺也．赤為火炎之色．只慮津枯血竭．亦無虛寒之患．大抵火形人．從未有肥盛多濕者．即有痰嗽．亦燥氣耳．
若夫肌之滑澀．以征津液之盛衰．理之疏密．以征營衛(wèi)之強(qiáng)弱．肉之堅(jiān)軟．以征胃氣之虛實(shí)．筋之粗細(xì)．以征肝血之充餒．骨之大?。哉髂I氣之勇怯．爪之剛?cè)幔哉髂懸褐厩澹钢适荩哉鹘?jīng)氣之榮枯．掌之濃薄．以征臟氣之豐歉．
尺之寒熱．以征表里之陰陽．論疾診尺云．尺膚熱甚．脈盛躁者．病溫也．其脈盛而滑者．病且出也．尺膚寒．其脈小者．泄少氣．斯皆千古秘密．一旦豁然．詢是臨機(jī)應(yīng)用．信手拈來．頭頭是道底第一義．稔須著眼．
2 肥人多濕
門人問曰．嘗聞肥人之脈宜沉．腎肝之脈宜沉．冬月之脈宜沉．于此有人．年盛體豐．冬時(shí)腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)．怯然少氣．足膝常逆．證脈皆寒．與腎氣丸不應(yīng)．轉(zhuǎn)增寒熱喘滿．何也．
答曰．不在證治也．夫肥人之脈沉者．濕傷血脈也．腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)者．濕滯經(jīng)絡(luò)也．怯然少氣者．濕干肺胃也．足膝常逆者．濕遏陽氣．不能旁達(dá)四末也．法當(dāng)損氣以助流動(dòng)之勢．則痛者止而逆者溫．反與滋膩養(yǎng)營之藥．則痰濕愈壅．經(jīng)絡(luò)不能條暢．而寒熱喘滿．勢所必至也．昔有朔客．初至吳會(huì)．相邀診視．時(shí)當(dāng)夏月．裸坐盤飧．倍于常人．而形偉氣壯．熱汗淋漓于頭項(xiàng)間．診時(shí)不言所以．切其六部沉實(shí)．不似有病之脈．惟兩寸略顯微數(shù)之象．但切其左．（病人）則以右掌抵額．切其右．則以左掌抵額．知為肥盛多濕．夏暑久在舟中．時(shí)火鼓激其痰于上．而為眩暈也．詢之果然．因與導(dǎo)痰清濕而安．設(shè)不察所苦．但以脈沉．求其病之所屬．失之遠(yuǎn)矣．醫(yī)之手眼．可不臨機(jī)活潑乎．
3 色聲
或問醫(yī)以聲色之辨．為神圣妙用．而審切反居其次．何也．答曰．夫色者神之華．聲者氣之發(fā)．神氣為生陽之征驗(yàn)．在診察之際．不待問而陰陽虛實(shí)之機(jī)．先見于耳目間矣．予于傷寒緒論．言之頗詳．姑以大略陳之．色貴明潤．不欲沉夭．凡暴感客邪之色．不妨昏濁壅滯．病久氣虛．只宜瘦削清 ．若病邪方銳．而清白少神．虛羸久困．而嫵媚鮮澤．咸非正色．五色之中．青黑黯慘．無論病之新久．總屬陽氣不振．惟黃色見于面目．而不至索澤者．皆為向愈之候．若眼胞上下如煙煤者．寒痰也．眼黑頰赤者．熱痰也．眼黑而行步艱難呻吟者．痰飲入骨也．眼黑而面帶土色．四肢痿痹．屈伸不便者．風(fēng)痰也．病患見黃色光澤者．為有胃氣．不死．干黃者．為津液之槁．多兇．目睛黃者．非癉即衄．目黃大煩為病進(jìn)．平人黑氣起于口鼻耳目者危．若赤色見于兩顴．黑氣出于神庭．乃大氣入于心腎．暴亡之兆也．至于聲者．雖出肺胃．實(shí)發(fā)丹田．其輕清重濁．雖由基始．要以不異平時(shí)為吉．如病劇而聲音清朗如常者．形病氣不病也．始病即氣壅聲濁者．邪乾清道也．病未久而語聲不續(xù)者．其人中氣本虛也．脈之呻者．病也．言遲者．風(fēng)也．多言者．火之用事也．聲如從室中言者．中氣之濕也．言而微．終日乃復(fù)言者．正氣之奪也．衣被不斂．言語善惡．不避親疏者．神明之亂也．出言懶怯．先重后輕者．內(nèi)傷元?dú)庖玻鲅詨褏枺容p后重者．外感客邪也．?dāng)€眉呻吟者．頭痛也．噫氣以手撫心者．中脘痛也．呻吟不能轉(zhuǎn)身．坐而下一腳者．腰痛也．搖頭以手捫腮者．齒頰痛也．呻吟不能行步者．腰腳痛也．診時(shí)吁氣者．郁結(jié)也．搖頭言者．里痛也．形羸聲啞者勞瘵．咽中有肺花瘡也．暴啞者．風(fēng)痰伏火．或怒喊哀號所致也．語言蹇澀者．風(fēng)痰也．診時(shí)獨(dú)言獨(dú)語．不知首尾者．思慮傷神也．傷寒壞?。晢。娇谟携徴撸笠玻饺藷o寒熱．短氣不足以息者．痰火也．聲色之診最繁．無庸瑣述．以混耳目．
4 膩苔
由穢濁盤居中宮，上達(dá)舌本而然。論其主病，無非濕濁、痰飲、食積、瘀血之類所結(jié)成，此等陰邪阻遏陽氣，中焦陽用不靈，穢濁彌漫熏蒸，上升而為膩苔。治法當(dāng)健運(yùn)脾土，兼化穢濁。然偶有真陰虧虛而致濁穢不化者。
余于一九八六年治一病人．已忘其姓氏，系中年男子，身材魁梧，五年前曾患肝炎，經(jīng)他醫(yī)治療早獲良效，但肝功能化驗(yàn)單上總有一、二“慢性指標(biāo)”波動(dòng)起伏，因而仍與藥罐終年為伴。一日就余診，方坐下，便張口伸舌以示余，云肝病以后，苔終未化，茵陳用至30g，服數(shù)十劑，巍然不動(dòng)，求為化除之。
余細(xì)審其苔，灰白微黃，較為厚膩，與臨證常見之膩苔無別。問其癥，除肝區(qū)小有痞脹外，余無不適，胃納二便、體力均無異常。余細(xì)視其脈，六脈除左尺外，皆現(xiàn)小滑，左尺獨(dú)見沉細(xì)而軟，按之即遁，顯然真陰不足。余推敲再三，因思膩苔宣化，必籍中宮陽氣運(yùn)轉(zhuǎn)之力，而中陽振動(dòng)，須賴腎中真陽之助。人身水火交融、陰陽互根。《內(nèi)經(jīng)》云“陰在內(nèi)陽之守也，陽在外陰之使也?！标庩柧S系始能致用，今腎中真陰不足．縱然陽氣不匱，終因陽失陰涵而震撼無力。舌上膩苔焉有化機(jī)?余毅然予其健脾疏肝之原療中，加炒松熟地一兩(30g)，予七帖。彼亦知醫(yī)，見處方面有難色。余告之以理，彼即首肯。一周后如約前來復(fù)診，喜形于色，極贊藥效之佳。蓋服藥之后，苔漸化除，余察其舌，僅有薄白一層，已如常人之苔。膩苔化去，后未復(fù)生。由是可知軒岐之學(xué)秘奧深邃，豈泛泛然所能望其項(xiàng)背哉？
5【明堂闕庭診法】
太陽面毛孔粗大、面浮腫；
少陽面發(fā)際高，皮膚油；
陽明面鼻頭紅；
太陰面皮膚白、毛孔細(xì)、鼻翼發(fā)青；
少陰面面目青、頭發(fā)枯易斷；
厥陰面目內(nèi)眥紅。
舌瘦薄為精血不足，
舌上有小裂紋為陰虛，
舌中線彎曲為脊柱有形質(zhì)病，
舌邊向外凸出有肝膽形質(zhì)病變；
舌下紅為有伏邪，
舌下血管曲張有瘀血。
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