肝郁氣滯型缺乳----疏泄為主
肝:主疏泄(氣機(jī)調(diào)節(jié))
主謀虛(精神情志)
主藏血(調(diào)節(jié)血量)
原因:產(chǎn)后哺乳期內(nèi),素情抑郁或產(chǎn)后情志不遂,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,乳邁不暢,乳邁不通,阻礙乳汁運(yùn)行,乳汁運(yùn)行不暢,因此乳汁少。
癥狀:分肝郁氣滯和肝郁化火
肝郁氣滯:乳房脹痛,乳汁少或無(wú),脾氣急躁,乳汁濃稠;
肝郁化火:食欲不振,睡不著覺(jué),睡著了好做夢(mèng),大便干結(jié),小便赤黃,口臭等。
治療原則:疏肝理氣,解郁通乳,催乳按摩。
按摩手法:點(diǎn)按法、梳法、按揉法、搓法、捏法等。
按摩穴位:全做。
中藥方子:
1、 下奶湯:柴胡、漏蘆、穿山甲、王不留行各10克,當(dāng)歸、白芍、絲瓜絡(luò)各12克,丹參15克,川穹、青皮、細(xì)木通、桔梗各6克,甘草4.5克,如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草;此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨癥加減。
2、 下乳涌泉散:當(dāng)歸、川穹、天花粉、白芍藥、生地黃、柴胡各1兩,青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草5錢,穿山甲1.5兩,王不留行3兩,甘草2.5錢。方中青皮、柴胡舒肝解郁;四物、天花粉養(yǎng)血滋液;穿山甲、王不留行、漏蘆活絡(luò)下;乳;桔梗、通草宣絡(luò)通乳;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝解郁,通絡(luò)下乳之效。
3、 乳泉顆粒:主治:通經(jīng),活血,下乳。用于產(chǎn)后乳少,乳汁不暢
用法用量:口服,一次15克,一日2次。
注意事項(xiàng):1.忌食辛辣、勿過(guò)食咸味、酸味,宜食富有營(yíng)養(yǎng)的食物。 2.惡露過(guò)多者不宜服用。 3.感冒時(shí)不宜服用。合并有肝病、腎病、心臟病、結(jié)核病等疾病者,應(yīng)向醫(yī)師咨詢。 4.若乳房紅腫熱痛,或乳汁突然減少,應(yīng)去醫(yī)院就診。 5.服藥7天,乳汁未見(jiàn)增多,應(yīng)去醫(yī)院就診。 6.若服藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng),或乳兒有不良反應(yīng),均應(yīng)停藥并向醫(yī)師咨詢。 7.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其他藥品,使用該藥品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
4、茶飲:佛手姜茶—材料:佛手10克、生姜6克、白糖適量。做法:將佛手10克、生姜6克同煮,去渣,加入白糖另溶。不拘時(shí)服用。功效:生姜可健胃止嘔、溫中和胃,可加強(qiáng)佛手疏肝解郁作用,服用可使氣郁不舒而胸膈脹悶的癥狀明顯改善。
玫瑰花茶—材料:干玫瑰花6-10克。做法:將上品放茶杯內(nèi),沖入沸水,加蓋30分鐘后,代茶飲用。不拘時(shí)溫服。功效:玫瑰花甘微苦,可行氣解憂舒肝,是一味平緩的茶療方,尤其情緒不穩(wěn)而胸悶者可多加喝用。
肝氣淤滯型缺乳護(hù)理:1、保持心情舒暢,忌惱怒,以防肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,導(dǎo)致乳絡(luò)乳腺澀滯。
2、定時(shí)排空乳房,以免郁久化熱,轉(zhuǎn)變成乳腺炎。
3、多食疏肝理氣之食物:陳皮、蘿卜、柚子、橙子、玫瑰花、茉莉花等。
4、乳房局部脹痛,可熱敷,按摩。
回乳
是指給小孩斷奶后讓乳房不再分泌乳汁?;啬痰姆椒ㄖ饕校悍贸贷溠恐笏赃_(dá)到回奶效果。回奶時(shí),如奶水很少,產(chǎn)婦可熬煮炒麥芽水來(lái)回奶;如果產(chǎn)婦每天都能哺乳嬰兒,奶水多或有乳房疾病的,可服用回奶湯回奶
( 1)自然回奶,即前面介紹過(guò)的逐漸減少喂奶次數(shù),縮短喂奶時(shí)間,同時(shí)應(yīng)注意少進(jìn)湯汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐漸減少以致全無(wú)。
(2)人工回奶,即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法。可口服或肌肉注射雌激素類藥物,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,連服3~5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2m g,每日2次,連續(xù)注射3~5日。口服或外用中藥類回奶藥亦可有較好效果,如炒麥芽120g ,加水煎湯,分3次溫服;或食豆?jié){1碗,加少許白砂糖;或先將乳汁吸出,用皮硝50~60g ,置于紗布袋中,外敷于乳房,潮解后需及時(shí)更換,每日3~4次。
回奶時(shí)怕乳房脹痛,回奶后怕乳房下垂變形者皆可食用,乳汁正常者,連續(xù)食用2-4袋即可回奶,乳汁多者或有乳房疾病者,需繼續(xù)食用1-2天,食用產(chǎn)品期間嚴(yán)禁食用葷腥食物,食用前后禁水禁食1小時(shí)效果更佳。禁止洗熱水澡.
回奶期食譜
1,素炒韭菜,用少量植物油,炒韭菜,不要放肉和大油
2,主餐要多食用饅頭,少喝湯水,可少量服用素菜.
3,可多喝酸奶.
回奶的食物:韭菜、麥芽、生枇杷葉、香椿炒雞蛋、麥片、麥乳精、生山楂、花椒等食物。
全身治療:
回奶方:生麥芽60克,蟬蛻12克,水煎服;生枇杷葉15克(去毛),生麥芽60克,水煎服;生麥芽60克,山楂30克,神曲30克,煎湯代茶飲,均每日一劑。
局部治療:
回奶方:取皮硝300克,裝入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎緊;或取明礬6克,溶于1500克開(kāi)水中,待水溫后,用此水揉洗乳房3分鐘,然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘,每晚一次,連用3天。乳汁即會(huì)明顯減少,乳房脹痛消失。
乳汁本來(lái)就不多的婦女,只要停止哺乳,同時(shí)再少吃些有下奶作用的食品,乳汁即會(huì)逐漸減少并完全停止。
按摩手法:
1、 涂上橄欖油,先把乳暈部分乳汁排出;
2、 再把乳房?jī)?nèi)的五分之一或五分之二的乳汁排出;
3、 一手托住乳房,用指揉法從乳暈方向向乳根處按摩;
4、 揉軟即可;
5、 每星期做2—3次。
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