目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中徒勞無功。
南邊 20:49
這個比較有特點
南邊 20:51
多發(fā)結(jié)節(jié)，或者結(jié)塊
分布上胸膜下為主
南邊 20:52
空洞壁光滑、較薄，內(nèi)可見血管通過
南邊 20:53
與血管關(guān)系密切
南邊 20:54
周圍暈，多發(fā)長索條，中央島征
南邊 20:54
增強后部分是環(huán)形強化，部分均勻強化
南邊 20:55
糊墻還是栽贓不好說
南邊 20:56
腎功能不行
常規(guī)考慮的方向：血管炎、結(jié)核、曲霉菌、腺癌
南邊 20:56
大家分析一下那個更合適？
說說理由
優(yōu)彤 20:58
血管炎
小魚 20:58
GPA首選
彩云飛 20:58
腺癌首選
高海峰 20:58
中心支氣管擴張，胸膜下多發(fā)結(jié)節(jié)
放手 20:59
腺癌可能性大
陽光明媚 20:59
左腎應(yīng)該有問題的
有增強就好啦
南邊 21:00
我們來分析一下
南邊 21:00
腺癌
不考慮
南邊 21:02
這些實性病變邊緣收縮，刀切、平直、桃尖征為主
南邊 21:02
薄壁很均勻，內(nèi)外光滑
南邊 21:03
長毛刺，周圍GGO模糊
南邊 21:03
癌不支持
南邊 21:03
曲霉菌符合嗎？
高海峰 21:04
符合
夏威夷的風(fēng) 21:04
可以
南邊 21:04
哦
南邊 21:05
沒癥狀，按理應(yīng)該是慢性
南邊 21:05
慢性應(yīng)該曲菌球為主
而且暈征時期，一般周圍很少有長索條
不支持
南邊 21:06
結(jié)核，太單一，周圍暈，無樹芽征等衛(wèi)星灶，不支持
而且腔內(nèi)不應(yīng)該還有血管通過
南邊 21:06
我傾向于把血管炎放前面
因為腎病，島征、長索條，暈
小魚 21:07
支持GPA
小魚 21:06
首先曲霉有演變過程，結(jié)節(jié)實變，磨玻璃，慢慢新月，空洞
而且癥狀不可能這么輕
車輪 21:07
結(jié)核的空洞一般都能看到擴張的引流支氣管，這個一個也沒看到
南邊 21:07
這倒不一定，可遇不可求
南邊 21:07
其他老師分析一下，一起討論一下
蒼海一粟 21:07
潘老師空洞血管穿行征能否用不侵及大血管解釋？
南邊 21:08
最起碼大血管沒有完全吃掉
小魚 21:08
結(jié)核這么多空洞周邊應(yīng)該有樹芽播散了
彩云飛 21:08
什么是島征？
小魚 21:09
空洞內(nèi)殘留組織
南邊 21:09
先看看結(jié)果吧
回頭再分析
高海峰 21:10
第三例是GPA，肉芽腫性多血管炎。結(jié)果是隨訪的，無病理報告。
南邊 21:10
哦，那就符合
那就跟我們的分析差不多
小謝 21:11
沒有理解島征
南邊 21:11
周圍空了，中央殘留，但是與周圍還有聯(lián)系
南邊 21:12
就像孤島
蒼海一粟 21:12
GPA后期可出現(xiàn)纖維化，這個病例纖維成份多是個誤導(dǎo)。
小謝 21:12
哪些病變可以見島征呢
南邊 21:13
曲霉菌也可以有，但是一般是壞死的，沒血供
南邊 21:13
GPA周圍容易纖維化
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整理者 隨緣
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