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【ENJOY醫(yī)學(xué)影像】周末讀片病例二解析

胸部孤立性纖維瘤SFT的CT表現(xiàn)具有一定的特征性, CT上腫塊多位于胸膜和肺,而發(fā)生于縱隔少見。病灶大部分為良性,多表現(xiàn)為類圓形軟組織密度腫塊,大小不一,境界清晰、光整,少數(shù)腫塊有分葉,但是分葉不是該腫瘤的惡性征象。少數(shù)腫塊邊緣帶蒂,可以在胸膜腔內(nèi)滑動(dòng),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該表現(xiàn)對(duì)于胸膜SFT的診斷具有特征性。


腫瘤周圍組織呈受壓改變,即使巨大的腫塊其對(duì)周圍組織的浸潤亦不明顯,如果腫瘤與周圍組織分界消失則提示為惡性。


腫塊較小時(shí)密度多較均勻,隨著腫塊的逐漸增大其內(nèi)部出現(xiàn)大小不等的壞死區(qū); 鈣化并不少見,可呈點(diǎn)狀或云絮狀、不規(guī)則狀等。增強(qiáng)后腫塊大部分呈輕中度強(qiáng)化,以動(dòng)脈期早期強(qiáng)化為主,少數(shù)可明顯強(qiáng)化。


胸膜SFT在影像上與胸膜間皮瘤表現(xiàn)極為相似,難以鑒別,只有靠免疫組化確診。


引文:

胸部孤立性纖維瘤的 CT診斷

周暉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科;

實(shí)用放射學(xué)雜

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